龚慧
常德市第一人民医院病理科 湖南常德 415000
【摘 要】目的 探究细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中的应用价值。方法 选取胸腔积液患者60例，时间为2015年1月-2016年1月，分别给予这60例胸腔积液患者细胞块免疫组化染色检测以及常规细胞涂片检测，对比2种检查方法检测结果的差异性。结果 胸腔积液患者经细胞块免疫组化染色检测的阳性率明显优于常规细胞涂片检查的阳性率（P<0.05）；2种方法诊断胸腔积液患者，其病理结果相比，存在一定的差异性（P<0.05）。结论 细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中应用具有较高的价值，可以较好对患者的恶性间皮病变以及肺腺癌进行鉴别，为胸腔积液患者的治疗提供依据。
【关键词】病理检测；免疫组化染色；细胞块；胸腔积液
导致患者出现胸腔积液的原因包括恶性胸膜间皮瘤、肺腺癌以及非小细胞癌等[1]。对胸腔积液患者进行诊断的传统方式为细胞涂片检查，其并不能较好对胸腔积液患者的间皮性肿瘤（浆膜腔原发性）以及转移癌进行鉴别，从而对患者胸腔积液的治疗造成影响。细胞块免疫组化染色则可以较好对间皮性肿瘤以及转移性癌进行判断，具有较高的敏感性[2]。本文主要对细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取胸腔积液患者60例，时间为2015年1月-2016年1月，胸腔积液患者中，男女之比为32/28，年龄在11岁-74岁之间，年龄平均值为（41.23±3.09）岁。患者均知情作为本次研究对象。
1.2 方法
采集胸腔积液患者的晨起胸腔积液50毫升，将胸腔积液分5个试管进行离心处理（10分钟-15分钟，转速为每分钟3000转），吸出离心后的上清液，取部分沉渣进行细胞涂片检查；之后加入戊二醛（2.5毫升）于剩余的沉渣中，进行离心处理（5分钟，转速为每分钟3000转），吸出上清液，取出沉渣，用滤纸包好，对沉渣进行常规的脱水，之后进行石蜡包埋切面，进行HE染色。
免疫组化：通过快捷S-P法（Maxvision）进行染色，并采用相应的DAB显色试剂以及试剂盒。Wr-1、CK7、CEA等抗体均来源于基因公司，在进行染色的过程中，应严格按照相关的说明书进行操作。
1.3 观察指标
对2种检查方法检测的结果进行观察分析，包括CK7、Desmin、CK5/6、WT-1、Calretinin、CEA、TIF-1、BerEP4、MOC-31、CD15等指标。其中，CEA、CK7在胞膜或胞浆上表现为棕黄色为阳性；WT-1在胞核上表现为棕黄色颗粒为阳性；Calretinin在胞核、胞膜或胞浆上表现为黄色为阳性；腺癌细胞或间皮细胞在10%以上为阳性[3]。
同时，观察2种检查方法检测的阳性情况。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 阳性情况
60例胸腔积液患者经常规细胞涂片检查的阳性率为58.33%（35例）；胸腔积液患者经细胞块免疫组化染色检测的阳性率为100.00%（60例）。胸腔积液患者经细胞块免疫组化染色检测的阳性率明显优于常规细胞涂片检查的阳性率（P<0.05）。
2.2 病理结果
2种方法诊断胸腔积液患者，其病理结果相比，存在一定的差异性（P<0.05）。详情如表1：
表1 2种方法诊断方法病理结果对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
胸腔积液细胞学检查具有样本采集容易以及制备简单等特点，因此，细胞涂片检查在病理检验中的应用较为广泛，但是，细胞涂片法具有诊断敏感率低的缺点，其诊断的敏感率仅在50%-78%之间，导致细胞涂片检查敏感率低的原因主要是在检测的过程中，间皮性肿瘤（浆膜原发性）的细胞形态与转移性癌症的细胞形态相似度较高，因此，较难对其进行鉴别，使得HE染色判断患者胸腔积液性质存在一定的难度[4]。转移性癌症与间皮性肿瘤的治疗存在一定的差异性，加强2种类型疾病的诊断，对患者接受针对性的治疗意义重大。
细胞块免疫组化染色在胸腔积液患者疾病诊断中的应用价值在较高，其具有较高的敏感性[5]。细胞块免疫组化染色检测时，细胞块分布较为均匀，可以对细胞（脱落）的实际形态结构进行保持，在对患者疾病鉴别时，可以较为清晰的对细胞形态进行观察。同时，采用细胞块免疫组化染色法对胸腔积液进行检查，细胞分布较为均匀，可以有效避免出现假阳性的情况，利于对胸腔积液细胞的性质以及类型进行判断[6]，从而更好为胸腔积液患者的治疗提供依据。
本文研究结果显示，细胞块免疫组化染色在胸腔积液患者检测中应用，其阳性率明显优于常规细胞涂片检查的阳性率（P<0.05）；2种方法诊断胸腔积液患者，其病理结果相比，存在一定的差异性（P<0.05）。
综上所述，在胸腔积液细胞块病理检测中应用细胞块免疫组化染色法，可以较好对患者的疾病类型进行鉴别，从而为胸腔积液患者接受针对性的治疗提供参考。
参考文献：
[1]侯兴华，金素芬，李春杨等.组合型抗体在胸腔积液细胞块诊断中的应用[J].诊断病理学杂志，2014，21（8）：510-512.
[2]余卫东，蔡育波，刘琼茹等.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用[J].中国现代医生，2014，52（12）：127-129.
[3]杨红敏，李振芬.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J].中外医疗，2014，33（1）：179，181.
[4]唐应成，梁利斌，杨瑞仙等.胸腔积液细胞块免疫组化染色的病理诊断价值[J].第三军医大学学报，2012，34（15）：1568-1571.
[5]岳红梅，顾峰，倪志宏等.膜联蛋白Ⅱ在肺癌组织、肺泡灌洗液和胸腔积液中的表达水平及在肺癌诊断中的价值研究[J].中国全科医学，2014，17（11）：1307-1310.
[6]姚岚.临床病理技术在胸腔积液细胞块中的应用[J].中国实用医刊，2016，43（6）：101-102.
论文作者:龚慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
标签：胸腔论文; 细胞论文; 积液论文; 患者论文; 病理论文; 免疫论文; 涂片论文; 《航空军医》2016年第12期论文;