（惠州市第六人民医院 广东 惠州 516211）
【摘要】 目的：分析研究心血管内科患者感染的因素，提出相应的解决对策。方法：选取本院2016年1月-2016年6月期间心血管内科收治的800例患者回顾性分析，统计患者住院时间、心功能、合并症、侵袭性操作及其抗生素应用情况方面进行比较分析。结果：800例心血管病患者中有70例发生医院感染，其感染率为8.75％以呼吸道感染最常见，占50％；病原菌主要以革兰氏阴性菌病原菌为主，占69.3％。主要受合年龄过大、并假性球麻痹、住院时间过长、心功能状态、侵入性操作、合并基础疾病等因素影响。结论：心血管患者院内感染率高，医护人员应积极采取预防措施，对患者的用药情况进行合理指导。
【关键词】心血管内科；感染；分析
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0074-02
心血管疾病主要以老年患者为主，为临床极常见的疾病，其发生率逐年上升，严重威胁患者的生命安全。医院感染是该病常见的并发症，随着患病人数增加，其脏器的损害及并发症的发生率也在逐步上升[1]。为帮助患者更好的治疗，使其生活质量得到提高，本文探讨了心血管内科住院患者病原菌、耐药情况及其医院感染的特点，为医院感染的预防、控制及治疗提供依据。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月-2016年6月期间心血管内科收治的800例患者回顾性分析，其中70例院内感染患者，男性38例，女性32例；年龄56～82岁，平均年龄 69.42±6.32岁，病程最长26年，最短1年，平均病程14.62±3.21岁，其中心率失常17例；扩张性心脏病14例；冠心病11例；高血压22例；其他心血管疾病 6例。服用过糖皮质激素或组胺H2受体阻滞剂的患者及原有感染的患者排除在外，所有患者均经过CT、超声、心电图等常规检查确诊。
1.2 方法
对统计患者住院时间、心功能、合并症、侵袭性操作及其抗生素应用情况进行比较分析。
1.3 诊断标准
我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》：(1)如无明确潜伏期的感染，入院48h后发生感染即为医院感染；如有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生感染即为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染口。(4)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。
1.4 统计方法
SSPS 11.0软件进行统计分析，治疗前后的比较采用配对t检验，率的比较采用χ2检测；以均数±标准差(x-±s)表示计量资料。
2.结果
2.1 患者感染部位分布情况
800例中发生医院感染70例，感染率为8.75％。其中上呼吸道感染者14例，感染率为20%，下呼吸道感染28例，感染率为40%，皮肤软组织感染者7例，感染率为10%；胃肠道感染者7例，感染率为10%；泌尿系统感染者20例，感染率为20%。见表1。
3.讨论
医院感染是心血管疾病患者常见的并发症，由多种危险因素引起，随着患病人数的增加，其脏器的损害及并发症的发生率也在逐步上升。
由于大多数患者心功能存在问题使得患者全身各组织系统的血液灌注不足，其免疫力下降，导致病原菌入侵[2]。心血管内科的患者多数年龄偏大、病程长，且需要长期治疗，也会在不小心的情况下出现身体交叉感染的现象，使得生理功能显著下降。在治疗过程中，一般会使用静脉导管和气管插管等侵入性操作，若处理不当，会造成患者的鼻咽部粘膜发生出血性损伤，导管放置时间越长越能增加其感染率[3]。许多心血管疾病患者同时合并患有其他慢性疾病，如慢性支气管炎等导致其生理机能下降，增加感染率[4]。
心血管内科患者感染难以避免，因此，在治疗及护理过程中，护理人员应加强自身工作责任意识，提高对心血管疾病医院感染危险因素的全面认识，尽量减少或避免侵入性操作，加强卧床患者的日常护理工作，密切观察患者的病情变化，按照规定进行严格操作，最大限度的对患者的感染发生率进行控制。
【参考文献】
[1]何卫玲.心内科住院患者院内感染原因及护理对策[J]_医院管理论坛，201l，29(7):49—5O.
[2]马晓丽.心血管内科感染患者114例临床治疗分析[J].中国医药指南.2012(34):231-232
[3]梁李恒，唐雪梅.心血管内科住院患者医院感染的床特征分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2013，19(9):90-91.
[4]陈洪艳.医院感染管理中存在的问题及对策分析[J].中国医学创新，2012，9(28):159-160.
论文作者:曾伟雄
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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