4黑龙江省大庆市人民医药局；5黑龙江省大庆市人民医院检验科 163000
摘要：目的 研究对先兆性流产孕妇实施血清CA125、P、β-HCG三项指标水平联合检测的临床价值。方法 抽取以往在我院接受治疗的先兆性流产确诊患者44例，同时选取接受健康检查的同年龄段健康孕妇44例，分别将其定义为研究组和对照组。采用化学发光免疫分别对两组研究对象的血清CA125、P、β-HCG三项指标水平进行测定，并比较两组三项指标的测定结果和检测结果阳性比例。结果 研究组研究对象的血清CA125水平高于对照组，差异显著（P＜0.05），血清P、β-HCG水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组研究对象CA125、P、β-HCG三项指标水平测定结果阳性例数多于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 先兆性流产孕妇的血清CA125、P、β-HCG三项指标水平与正常健康孕妇比较会出现明显异常，临床上应用在孕期加强三项指标的监测，防止先兆性流产事件的发生，保证母婴安全。
关键词：先兆性流产；CA125；P；β-HCG；价值
临床上所说的先兆流产就指的是孕妇在停经之后，阴道仍然存在少量流血的异常现象，但是在此期间并未妊娠物排出体外，属于近年来临床上较为常见的妊娠并发症的一种[1]。流行病学领域的相关调查显示，早期先兆流产指的是孕妇在孕12周之前发生的先兆性流产，在妊娠女性总人数中占15%左右，在自然流产患者中占85%左右。胚胎染色体异常、孕妇体质虚弱、外伤、劳累、生殖器异常、免疫功能异常等是导致发病的主要影响因素[2]。本文主要研究对先兆性流产孕妇实施血清CA125、P、β-HCG三项指标水平联合检测的临床价值。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2014年11月-2016年11月在我院接受治疗的先兆性流产确诊患者44例，同时选取接受健康检查的同年龄段健康孕妇44例，分别将其定义为研究组和对照组。对照组研究对象年龄19-37岁，平均25.8±4.1岁；已产16例，未产28例；孕周5-14周，平均7.2±0.6周；研究组研究对象年龄18-34岁，平均25.3±4.4岁；已产14例，未产30例；孕周5-12周，平均7.0±0.4周。对照组和研究组研究对象一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
研究对象均于晨起空腹状态下抽取静脉血液3mL，在3000r/min的条件下进行离心处理20min左右，取血清作为检测标本，在-20℃的条件下保存待检，采用化学发光免疫分别对两组研究对象的血清CA125、P、β-HCG三项指标水平进行测定，并比较两组三项指标的测定结果和检测结果阳性比例。
1.3 检测结果阳性评价标准
当CA125高于25IU/mL，认定为阳性，当P低于22ng/mL，认定为阳性，当β-HCG低于15000mIU/mL，认定为阳性[3]。
1.4 观察指标
血清CA125、P、β-HCG三项指标水平测定结果、三项指标检测结果阳性比例。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（ ±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 血清CA125、P、β-HCG三项指标水平测定结果
研究组研究对象的血清CA125水平高于对照组，差异显著（P＜0.05），血清P、β-HCG水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组研究对象血清CA125、P、β-HCG三项指标水平测定结果比较
3 讨论
血清CA125属于体腔上皮、生殖道黏膜、卵巢上皮细胞表面广泛存在的抗肿瘤标志物的一种。胎儿绒毛膜、母体蜕膜、羊水中该物质的含量较高，当蜕膜细胞遭到破坏、滋养层细胞、蜕膜细胞分离完成之后，CA125就会从蜕膜细胞内中渗漏出来，从而进入到母体的机体循环过程中，使血清CA125水平增加[4]。β-HCG属于由合体滋养细胞进行分泌的糖蛋白激素类物质的一种，受精后第6天开始有微量的分泌，孕妇体内的实际含量与滋养细胞的实际数量有关，妊娠早期分泌量增加且直线上升，持续2星期左右，迅速下降，直至分娩为止。正常情况下一定量的孕酮使妊娠状态良好的重要基础，其含量会岁孕期增加而呈现逐渐升高的状态，妊娠早期阶段孕酮主要由卵巢妊娠黄体负责分泌，孕酮是对早期妊娠进行维持的唯一一种必须的甾体激素，若该激素水平降低，妊娠则无法维持，发生先兆性流产的可能性就会明显加大[5]。
参考文献：
[1] 朱春燕，吴娟，麦炜碧，等. 广州地区孕妇先兆流产发病状况及影响因素[J]. 中国妇幼保健，2013，28（1）：104-106.
[2] 张薇，陈刚，向礼贤，等. 先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E2 和CAl25 的动态监测[J]. 热带医学杂志，2012，12（10）：1223－1225．
[3] 郑婷萍，薛薇，孙爱军. 孕酮用于早孕保胎治疗相关研究进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2012，28（9）：709-712.
[4] 胡志远，程红，杨薇薇. 经阴道超声早期诊断异位妊娠的初步研究[J]. 中华超声影像杂志，2012，14（11）：312-313.
[5] 郭瑛，王冬娥，彭建明. 血清β-人绒毛膜促性腺激素及孕酮监测在氨甲喋呤治疗异位妊娠中的临床价值[J].检验医学与临床，2012，16（10）：780－781．
论文作者:马海玲1,沈淑波2,邢英新2,荣静娟3,吕焕菊4,
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
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