周小娟
乐至县中医院 四川资阳 641500
摘要：目的：分析高龄糖尿病并发肺炎患者护理方法与效果。方法：研究我院在2014年5月至2015年5月期间接诊的80例高龄糖尿病合并肺炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规性护理，观察组采用护理干预，而后分析两组患者在护理指标上的差异。结果：在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为20%，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为80%，p<0.05。结论：高龄糖尿病并发肺炎患者中运用人性化护理可以提升患者恢复效果，降低并发症，提升患者生命质量。
关键词：高龄患者；糖尿病；肺炎；并发症
Abstract Objective：To analyze the care of elderly patients with pneumonia complicated by diabetes，methods and results.Methods：In our hospital from May 2014 to May 2015 during the admissions of 80 cases of elderly patients with diabetes mellitus and pneumonia，divided into a control group and observation group 40 cases，in which the control group received routine care，observation group care intervention，and then analyze the differences in the two groups of patients care indicators.Results：In the complication rate was 2.5% in the observation group，the control group was 20%，p <0.05；treatment efficiency in the observation group and 95% in the control group was 80%，p <0.05.Conclusions：pneumonia in elderly patients with diabetes using human care can improve patient recovery effect，reduce complications，improve the quality of lives of patients.
Key words：elderly patients；diabetes；pneumonia；complication
高龄糖尿病患者由于自身糖尿病会引发身体免疫力降低，同时由于机体的老化，身体会呈现逐步衰退的状态，引发感染的可能性更大，其中肺部感染尤为明显。因此在治疗护理中要充分的关注患者自己疾病和年龄特点，让患者尽可能的降低并发症，提升治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年5月至2015年5月期间接诊的80例高龄糖尿病合并肺炎患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性为24例，女性为16例；年龄范围为60岁至82岁，平均年龄为（68.5±5.6）岁；糖尿病病程时长为1至22年，平均病程为（14.3±3.4）年；其中糖尿病分型中国，1型为8例，2型为32例；合并肺部感染时的空腹血糖值范围在7.9至26.9mmol/L，平均值为（16.4±2.5）mmol/L。观察组男性为22例，女性为18例；年龄范围为60岁至80岁，平均年龄为（67.4±6.2）岁；糖尿病病程时长为1至25年，平均病程为（16.5±2.8）年；其中糖尿病分型中国，1型为10例，2星为30例；合并肺部感染时的空腹血糖值范围在7.6至26.2mmol/L，平均值为（14.1±3.2）mmol/L。两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规性护理，观察组采用人性化护理，观察组护理如下：
1.2.1 心理护理
针对患者的病情进行全面的心理评估，了解患者焦虑、抑郁或者恐惧等状态，进行必要的治疗成熟性的讲解，告知治疗中会出现的问题，提升自身的心理准备和承受能力。同时给予患者舒适的病房和环境，让其身体尽可能保持舒适状态来降低心理烦躁不安和不适感。
1.2.2 低血糖护理
注意患者低血糖问题，如果发现患者有饥饿、颜面苍白、出汗、心慌、乏力、心悸等情况要及时告知医生，同时停止降糖药物使用，给与含糖食物供给，给与葡萄糖静脉注射。同时要预防低血糖发生，要对患者血糖做定时监测，依据血糖情况做胰岛素使用、进食与运动的调整安排。
1.2.3 呼吸衰竭护理
注意患者出现呼吸衰竭情况，要做好呼吸道护理，保持呼吸道顺畅，训练患者进行咳痰、咳嗽和深呼吸训练，定时为患者更换体位和叩背，辅助其咳痰。对痰液的数量、颜色做好观察，同时要做好口腔护理，必要情况下可以采用雾化吸入治疗。要观察患者是否有心动过速、烦躁、头痛或者呼吸急促等缺氧情况，如果需要应及时吸氧，避免肺性脑病或者肺水肿情况发生。同时室内湿度应该保持在60%左右，空气流通顺畅。
1.2.4 稳定水电解质
保持水电解质平衡，对每天的液体摄入量和排尿量做观察，保证补液的及时，控制好输液速度，避免输液过快与过量而导致肺水肿，每天尿量应该在1000ml以上。避免脱水、水电解质紊乱、低血钾与低血钠情况，其中当呕吐、腹泻与饮食量降低、使用利尿剂时尤为需要关注。
1.2.5 饮食护理
糖尿病情况下应该保持营养摄取，但是要少淀粉类食物，控制糖分摄取，当患者免疫力降低会导致患者继发性感染，因此要保持充分营养。但是要避免餐后血糖升高或者餐前低血糖情况，饮食应该定时定量。同时要联合运动疗法配合，控制患者体重，提升免疫力。同时还能减少降糖药物使用，减少药物不良反应。
1.2.6 发热护理
发热情况下要保证患者充足休息，营养方面保持充分热量、维生素和蛋白质的流食或者半流食，降低高热情况下的能量消耗。同时可运用乙醇擦浴，冰袋等物理降温方式。可以运用抗生素，注意呼吸道清理，同时避免休克发生。
1.2.7 休克护理
患者抵抗力低，会导致感染严重化，进而发生感染性休克。要做好监护观察，如果出现休克，应及时吸氧，同时去枕平卧，将下肢做20°至30°的抬高，提升脑部血供，适当时候可以运用血管活性剂，同时做好生命体征监测，注意药物滴速，避免肺水肿。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在治疗疗效和并发症上的情况。并发症主要集中在下肢静脉血栓、压疮和低血糖上。疗效分为治愈、有效和无效，治疗有效率为治愈和有效的总比。
1.4 统计学分析
将采集得到数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间数据具有统计学意义的评判标准。
2 结果
表1：两组患者治疗疗效对比
注：两组对比，p<0.05
在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为20%，p<0.05；在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为80%，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
在护理操作中多给与患者积极正面的引导，避免患者意识到自身疾病的严重性，让患者可以提升治疗的信心和治疗配合度。加强家属的配合辅助，给与患者足够的关爱和照顾，让身心得到舒适感。沟通中注意自身的语言、态度，让患者感到亲切感和受尊重。在一定程度上良好的沟通可以提升患者精神状态，同时也可以降低护患矛盾，提升护患和谐关系。
参考文献：
[1]张炎.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，12：2343.
[2]刘洪云.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，19：152-153.
[3]关庆玲，蔡相娥.老年糖尿病并发肺炎的护理研究[J].糖尿病新世界，2015，02：7-8.
论文作者:周小娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 糖尿病论文; 肺炎论文; 并发症论文; 高龄论文; 对照组论文; 低血糖论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;