刘艳
1898533666
贵州省铜仁市妇幼保健院 儿科 邮编554300
【摘要】：目的 探讨新生儿黄疸患者的护理方法以及效果。方法 随机选取2011年到2015年在我院就诊的38名新生儿黄疸患者作为护理的对象，对患儿进行有效地护理措施。结果 38名患儿中有36名成功治疗出院，有1名患儿有严重的肠道畸形，有1名患者出现合并胆红素脑病，临床的护理效果成功率高达94.7%。结论 对新生儿黄疸患者实施有效地护理方法可以减少患儿的发病率，提高治疗的成功率，具有良好的临床护理效果。
【关键词】：新生儿；黄疸；护理
黄疸是是新生儿常见的一种病症，主要病发原因是胆红素代谢出现严重的障碍从而引起体内血清中的胆红素浓度升高。临床上主要的表现症状为巩膜、粘膜、皮肤以及其他的组织被染成黄色，轻者新生儿出现腹胀腹痛等症状，重者伤害新生儿的神经系统[1]。因此做好新生儿黄疸护理显得十分的重要，可以有有效地提高新生儿的生活质量和治疗的速度。现选取38名新生儿黄疸患者做为研究的对象，实施护理干预，并取得了良好的护理效果，现做如下的报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年到2015年早我院就诊的38名新生儿黄疸患者做为研究的对象，患儿中有男性患儿25名，女性患儿13名，其中生理性黄疸的有25 名，病理性黄疸的有13名。38名患儿入院经实验室检查血清出现升高总胆红素，血常规以及其他各项的检查结果均符合黄疸的诊断标准。
1.2 护理方法
1.2.1 体征观察：护理人员应当先观察新生儿巩膜、粘膜、皮肤等组织的颜色变化，并根据染黄的组织部位对患儿血清蛋红素值有一个预计，并对患儿的病情发展有一个初步的了解。注意观察新生儿患儿的神经以及消化系统的表现，观察患儿有没有出现呕吐、腹痛反应迟钝、食欲不振等症状，这些都是黄疸病的早期的临床症状，护理人员要严密的观察患儿的生命体征以及出现的不良的反应，及时的与主治医生做详细的报告以便进行治疗[2]。
1.2.2 光疗护理：新生儿黄疸病的最有效的治疗方法就是光照治疗。在进行治疗之前护理人员应当做一切的准备，例如及时的清理反射板、灯管的灰尘，以免对治疗的结果造成影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在入箱之前护理人员对患儿的皮肤进行清理，将患儿皮肤上的油脂清理干净，并为患儿佩戴好眼罩，用长布条覆盖在患儿的生殖器上加以保护，防止患儿的视网膜以及外生殖系统受损。护理人员从患儿入箱就开始进行照射时间的记录对于单面的光疗箱，每2个小时对患儿进行体位的变换，让患儿的皮肤全面充分的得到照射。在患儿采取仰卧体位时 对患儿进行全程的监护，防止患儿的鼻腔压迫压迫而呼吸系统损伤。在治疗的过程中，光疗箱内的温度会随着照射的时间而逐渐的增高，这时新生儿体内的水分会逐渐的流失，严重会导致新生儿出现高钾血症或者脱水的现象，破坏患儿的红细胞，从而引发患儿胆红素的升高加重胆红血症。因此护理人员在监控的过程中要对患儿的体温进行及时的测量，将患儿的温度控制在36~37℃，如果患儿的体温出现升高，超过了38℃，立刻停止光照治疗[3]。光疗后新生儿的护理光疗结束后应再次洗澡或温水擦浴，并检查全身有无破皮及炎症，继续观察皮肤黄疸有无反跳现象。注意患儿皮肤护理，及时更换尿布，预防尿布疹和臀红的出现。停用蓝光箱后，做好终末消毒，箱内、外用84消毒液擦拭；在登记本上记录光疗结束时间。
1.2.3 合理补液，注意消毒：患儿的补液情况要根据患儿的身体做出合理的调整，避免高渗性药物过快的输入，防止血脑屏障的开放使胆红素进入患儿的神经组织当中。
1.2.4 健康指导：在患儿入院时要对患者的家属及时的解释黄疸并发的原因以及临床的表现，让患者的家属及时的配合医生的治疗。在新生儿出院后及时的配合家长加强患儿的健康教育，增强患儿的家属疾病预防的意识，注意患儿的身体保暖，并及时的进行预防接种。
1.2.5 饮食护理：按需添加奶粉观察组患儿的基本情况，根据需求量适量增加奶粉。给予新生儿必要的早日摄入，保证新生儿获得足够的营养、蛋白以及能量，提倡母乳喂养。
2 结果
在本次研究中的38名新生儿黄疸患者有36名黄疸完全消退，血清胆红素的水平达到正常的水平。有1名患儿出现了严重的肠道畸形，有1名患儿出现了合并胆红素脑病，临床治疗的总有效率高达94.7%。
3 讨论
新生儿的各项身体发育还没有成熟，在病例以及生理方面与年长的儿童有很大的差别，对病毒的抵抗能力也很差，因此容易感染多种疾病。在患儿发病期间如果没有进行及时的治疗，就很容易丧失治疗的最佳时期，导致患儿的病情恶化面对患儿的身体健康造成很大的伤害[4]。在本次的研究中对患儿采用护理的方法在本次研究中的38名新生儿黄疸患者有36名黄疸完全消退，血清胆红素的水平达到正常的水平。有1名患儿出现了严重的肠道畸形，有1名患儿出现了合并胆红素脑病，临床治疗的总有效率高达94.7%。
因此有关的护理人员要及时的对患儿的生命体征以及病发的情况做及时的汇报，对患儿进行全面的护理，提高患儿的治疗速度和生活质量。
参考文献：
[1]姚云行,吴小红,吴华英. 排便干预降低新生儿黄疸指数的效果观察[J].护理与康复,2009,(08):678-679.
[2]刘素琴. 新生儿黄疸的观察及早期综合护理干预的影响[J].中国医药指南,2011,(15):310-311.
[3]李桂莲. 新生儿黄疸蓝光照射治疗及护理[J].中国实用神经疾病杂志,2010,(16):69.
[4]范瑞琴. 关于新生儿黄疸的观察与护理分析[J].中国现代药物应用,2011,(08):103-104.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 患者论文; 血清论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;