（古蔺县人民医院胃镜室 四川泸州 646500）
【摘要】目的：研究心理干预应用于胃镜检查患者焦虑症的影响效果。方法：选用自2015年8月至2016年2月我院收入胃镜检查有焦虑症患者64例，随机分组，A组采用常规干预，B组在常规干预基础上进行心理干预，对HAMA评分和患者评价进行比较。结果：胃镜前对患者HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），B组在完成检查后及检查后第一天评分均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组满意度评价明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预应用于胃镜检查有焦虑症患者，可明显减轻患者焦虑，促进了医患关系和谐发展，应予推广。
【关键词】心理干预；胃镜检查；焦虑症
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0052-02
To observe the effect of psychological intervention on the anxiety of patients with electronic gastroscopy
【Abstract】Objective To study the effect of psychological intervention in gastroscopy patients with anxiety disorder. Methods Selected from August 2015 to February 2016 in our hospital income gastroscopy in 64 cases, patients with anxiety disorder were randomly divided into A group with routine intervention, B group in the conventional intervention on the basis of psychological intervention, to compare the HAMA score and patient. Results There was no significant difference before gastroscopy in patients with HAMA score difference (P>0.05), B group in the completion of the inspection and inspection after the first day was lower than that in group A, the difference was statistically significant (P < 0.05); evaluation of B group satisfaction significantly Higher than the A group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Psychological intervention applied to gastroscopy patients with anxiety disorders, can significantly reduce anxiety, and promote the harmonious development of doctor-patient relationship, should be promoted.
【Key words】 Gastroscopy; Psychological intervention; Anxiety
胃镜检查在消化内科比较多见，可通过胃镜清楚观察到消化道的病变。在进行胃镜检查时，病人由于对胃镜检查的陌生及胃镜检查带来的痛苦而引起的焦虑，急躁等负面情绪会影响胃镜的检查效果，从而影响到疾病的发现与治疗，耽误病情。研究表明，对患者进行心理干预可有效提高检查成功率[1]。本文对我院胃镜检查患者64例进行分析，具体如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选用自2015年8月至2016年2月在我院行胃镜检查患者64例。本次研究已获医院伦理委员会批准。
患者选入标准：①符合胃镜检查适应征；②是第一次做胃镜检查；③理解问卷内容，配合调查者；⑤签署知情同意书。
被选入患者随机分为两组，A组32例，其中男11例，女21例，年龄32～51岁，平均（37±3.25）岁；B组32例，其中男9例，女23例，年龄27～50岁，平均（36±4.35）岁。此方面资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法：A组进行常规干预，B组在常规干预基础上施行心理干预，详情如下。
1.2.1检查前心理干预：①检查前向患者说明本次检查的目的，简单介绍胃镜检查的过程，使患者有心理准备，减少对检查的恐惧与焦虑；②对患者的疑问耐心解答；③对家属宣教，以期家属可帮助患者减轻心理负担。
1.2.2检查中心理干预：由于患者均为首次接受胃镜检查，进入检查室会有紧张感，心理上出现明显趋避式冲突。对于这种情况，医护要保持检查室清洁卫生，温度适宜，让患者感受到“家”的感觉，并告知其如何正确的配合检查，增加患者完成检查的信心。当内镜经过喉部时，患者若反应较大，应提前指导患者深呼吸，以鼻腔深吸气，嘴呼气，肩部放松，不要憋气，减轻患者咽喉反射，使其对插镜及胃内充气、镜身的翻转敏感性均降低[2]，既降低其副反应成度，又可减少检查时间；同时不断用语言鼓舞患者，如“配合的真好”“加油，检查马上完成”等。
1.2.3检查后心理干预：检查完毕，询问其感受，为避免患者等待结果时产生的焦躁不安情绪，若检查结果为良性，告诉患者并解释疾病的临床表现，发病机制及治疗方法，告诉患者焦虑与恐惧阻碍病情好转，鼓励患者克服心理压力，树立战胜疾病的信心[3]；若怀疑为恶性，及时告诉其家属，与家属协商选择恰当方式告诉患者。
1.3 观察指标
①采用HAMA对患者检查前，检查后，检查后半小时进行评价， HAMA评分标准为：大于29分：严重焦虑，24～29分为明显焦虑，14～23分：焦虑，7～13：可能焦虑，小于7分：无焦虑。②患者满意度，分为好，一般，差三个级别。
1.4 统计学分析
数据用SPSS19.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 检查前对患者HAMA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），B组在检查后及检查后第一天评分均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 HAMA评分比较（x-±s）
注 两组患者评价对比差异显著，χ2=6.336，P＜0.05，差异有统计学意义
3.讨论
随着现代医学模式的发展，针对性应用心理干预可增强患者对检查配合的依从性，运用心理干预，和胃镜检查患者进行交流，放松其心理压力，减少患者负面情绪[4]，使其给患者神经内分泌带来的影响降低，保证检查顺利完成，因此，它越来越受到临床重视。它的应用，不仅让患者减轻病痛，而且弥补了普通检查中缺少的人文关怀，让患者感受到医生护士对其的关心，对缓解当前紧张的医患关系有重要帮助。
B组采用心理干预方式，对患者检查全程进行心理干预，通过对比HAMA评分，B组患者各期的焦虑感低于A组，且通过统计患者的评价，可见A组评价明显优于B组，促进了医患关系和谐发展。
从上述试验可得出结论，心理干预在用于胃镜检查时，可明显减轻患者焦虑，促进了医患关系和谐发展，应予推广。
【参考文献】
[1]汪志梅.207例胃镜检查患者心理干预护理对策的分析[J].检验医学与临床，2012，9（3）：358-359.
[2]周勤，邱敏.心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响[J].中国内镜杂志，2017，23（1）：52-54.
[3]李丽，邵军，段建瑞.心理疏导在胃镜检查中的护理观察[J].全科护理，2014，36（12）：3383.
[4]邓晶儿，邓群英.系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及负性情绪的影响[J].中国当代医药，2013，23（36）：136-137.
论文作者:曾栗
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 胃镜论文; 心理论文; 统计学论文; 焦虑论文; 差异论文; 意义论文; 《心理医生》2017年19期论文;