DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A
摘要：目的：研究并探讨品管圈活动在产房助产士专科培训中的应用价值。方法：于2015年1月~12月，选取我院所有产房进行助产士专科培训的17名护理人员作为此次研究的对象，将其设置为观察组，另选取我院2014年1月~12月所有产房进行助产士专科培训的14名护理人员进行对照，将其设置为对照组。对照组在培训过程中仅按照传统教学法进行培训学习，观察组在培训过程中开展品管圈活动。培训结束后，对这两组护理人员的助产理论知识、实践操作技能、沟通能力进行考核。结果：与对照组相比，观察组护理人员的助产理论知识、实践操作技能、沟通能力的考核成绩均明显更高（P<0.05）。结论：在产房助产士的专科培训过程中，开展品管圈活动具有显著的效果，可有效提高护理人员对理论知识、护理技能的掌握程度，提高护理人员的沟通能力。
关键词：产房；助产士；专科培训；品管圈活动
产房的护理工作较为复杂，尤其是助产士，需要陪伴孕产妇进行分娩，故对助产士进行定期的专科培训具有十分重要的意义，而采取何种培训方式进行助产士专科培训是当前产房方面需要解决的难点问题。品管圈主要是通过建立新型的护理管理模式，将工作过程中的所有相关人员纳入至圈中，通过对自身和环境进行管理，从而有效提高自身能力，提高护理工作质量[1]。本次研究为了探讨品管圈活动在产房助产士专科培训中的应用价值，特选取了未开展品管圈活动的2014年1月~12月和开展品管圈活动的2015年1月~12月的产房护理人员进行研究，现作如下报告。
1资料和方法
1.1基本资料
于2015年1月~12月，我院所有产房助产士专科培训的17名所有护理人员作为此次研究的对象，将其设置为观察组，另选取2014年1月~12月所有产房助产士专科培训的14名所有护理人员进行对照，将其设置为对照组。
对照组护理人员均为女性，年龄在19~51岁之间不等，其平均年龄为（35.28±5.93）岁；文化水平：9名护理人员为大专水平，5名护理人员为本科水平。观察组护理人员均为女性，年龄在19~52岁之间不等，其平均年龄为（34.87±6.02）岁；文化水平：10名护理人员为大专水平，7名护理人员为本科水平。
两组护理人员的基本资料比较得到的差异无统计学意义（P>0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。
1.2方法
对照组在培训过程中仅按照传统教学法进行培训学习，由2名经过医院认证其培训讲师资格的高年资助产士担任培训老师，对所有护理人员进行专科培训，培训内容包括产房护理工作及助产的理论知识、实践操作技能以及沟通能力。
观察组在培训过程中开展品管圈活动，具体如下：⑴建立品管圈：在产房建立护理品管圈，成员包括产房护士长、助产士及所有护理人员，选定一名圈长和一名辅导员，对品管圈内的护理人员进行品管圈培训，共同制定品管圈活动计划，安排助产士专科培训的时间和内容。⑵确定品管圈活动主题：采用脑力振荡法对产房助产士专科培训过程中的难点和重点内容进行分析，确认品管圈的活动主题。⑶对策的制定和实施：根据品管圈活动主题、助产士专科培训过程中需要注意的事项，由品管圈内的共同制定培训方案，并付诸实施，具体如下：①为所有的护理人员强化讲解产房患者的特点、护理人员的配置、排班方法、急救药物的放置；②为所有护理人员介绍各个排班护理人员的工作内容、职责、质量标准要求，并为其介绍产房的制度和注意事项；③对所有护理人员发放“产房理论知识考题”，并布置作业，要求所有护理人员对产房的护理程度、医嘱处理程序能够熟练地掌握；④由培训老师示范相关操作步骤，如分娩接生的方法、新生儿剪断脐带的方法、胎心监护的方法、输液泵的使用方法等；⑤告知所有护理人员关于产科护理记录的书写要求和书写规范，并为其介绍产科的护理要点以及用药注意事项；⑥对所有护理人员进行理论知识考题和作业的讲解，由培训老师对疑难问题进行讲解，并安排所有护理人员进行查房练习；⑦由培训老师扮演孕产妇，所有护理人员扮演产房护士，进行实践演练，对其实践操作技能和沟通能力进行打分，并对所有护理人员进行理论知识的考核，对考核成绩进行点评，对不够熟练的薄弱环节进行加强训练。
1.3观察指标
培训结束后，对这两组护理人员进行考核，考核内容包括助产理论知识、实践操作技能、沟通能力。
助产理论知识采用笔试试卷进行考核，共有20个单项选择题，每题1分，10个多项选择题，每题1分，5个名词解释，每题4分，5个填空题，每题2分，5个判断题，每题2分，2个简答题，每题10分,1个问答题，10分，总分为100分；实践操作技能、沟通能力均在实践操作及演练中进行打分，总分均为100分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，表示为[n(%)]、()。当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
与对照组相比，观察组护理人员的助产理论知识、实践操作技能、沟通能力的考核成绩均明显更高（P<0.05）。见表1：
表1 两组护理人员的考核成绩比较(，分)
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
助产士是指通过学习助产及护理相关知识而能够对产妇进行全程护理的护理人员，产房助产士的专业能力与产妇的妊娠结局密切相关。与一般护理人员相比，助产士的专业性和技术性更强。因而与一般护理人员的培训不同，助产士所掌握的助产知识往往需要进行长时间的学习和积累。因此，对产房助产士进行定期的助产士专科培训尤其重要。通过对产房护理人员进行定期的助产士专科培训，可强化其对助产理论知识的掌握程度，提高其护理操作技能，但常规的专科培训过程中，由于培训方法选择不当，护理人员的学习积极性普遍不高，对助产士专科知识的掌握度不足，故还应对产房助产士的专科培训进行进一步的优化[2]。
品管圈，即品质管理圈（QCC），主要是由工作性质较为接近的人员共同组建而成的圈子，通过对现场进行愉快轻松的管理，使护理人员能够主动参与到这个管理圈中，有利于激发护理人员的个人能力和团队的智慧，从而有效提高护理人员的综合素质和专业技能，同时还能使护理人员在参与过程中的主动性得到提高，有利于提高助产士专科培训后产房护理人员对助产理论知识、操作技能以及沟通能力的掌握程度，从而更好的为孕产妇提供助产护理[3-4]。
本次研究结果显示，与采取常规助产士专科培训的对照组相比，在助产士专科培训过程中开展品管圈活动的观察组护理人员其助产理论知识、实践操作技能、沟通能力的考核成绩均明显更高（P<0.05），这主要是因为开展品管圈活动，产房助产士共同参与到品管圈活动主题、培训方案的制定过程中，有利于提高产房护理人员的主观能动性，同时还能使产房护理人员在品管圈活动主题制定过程中与经验丰富的助产士进行探讨，有利于进行经验交流[5]。
综上所述，在产房助产士的专科培训过程中，开展品管圈活动具有显著的效果，可有效提高护理人员对理论知识、护理技能的掌握程度，提高护理人员的沟通能力。
参考文献：
[1] 程建云,林琳,许玉杰等.新疆地区助产专科培训的实践与效果[J].护理管理杂志,2014,14(12):874-875.
[2] 贾晓梅,祝艳,何娅娟等.品管圈在初产妇产程观察中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2015,23(8):50-51.
[3] Ken Kitazawa,Hiroshi Osada.Innovation by small group activity and organisational learning - an empirical study on quality control circle activity[J].International journal of innovation and learning,2012,11(3):233-249.
[4] 邹文霞,潘继红,胡品佳等.助产士分层培训实践研究[J].中国护理管理,2012,12(12):16-18.
[5] 郑继能,梁礼莉.品管圈活动对提高助产士导乐陪伴率的应用效果观察[J].心理医生,2015,21(10):188-189.
论文作者:丁玉华
论文发表刊物:《中国实用内科杂志》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/12/12
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