探析复方血栓通胶囊中西医结合疗法对于临床86例论文_钟小兰宋宏雁刘顺民

钟小兰宋宏雁刘顺民通讯作者

(新疆医科大学第二附属医院心内科新疆乌鲁木齐830000）

作者简介：钟小兰（197110-），民族：汉族，籍贯（四川省三台县），学位：硕士，职务，职称：主治医师，研究方向：高血压。【摘要】目的：研究采用复方血栓通胶囊（以下简称为“药物胶囊”）以中西医结合疗法对于临床不稳定性心绞痛（UAP）血管内皮功能的改善作用。方法：从2012年2月~2013年2月，来我院就诊且经确诊为UAP病患共计86例。以数字法随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组实施常规性治疗。观察组在此基础之上，另施以药物胶囊。对比两种治疗方式后疗效情况以及治疗前后血管内皮功能指佂情况。结果：观察组显效为29（6744%），总有效率为41例（9535%），显著高于对照组显效14例（3256%），总有效率34例（7907%）。观察组NO（5870±635）μmol/ml，SOD（9730±864）NU/ml，显著高于对照组，（5149±517）μmol/ml，（8668±804）NU/ml。而治疗之后观察组，ET（4049±264）pg/ml，MDA（416±064）nmol/ml，显著低于对照组（5902±253）pg/ml，（675±069）nmol/ml。差异均具有统计学意义(P＜005)。同时，观察组和对照组分别在治疗之后各项指佂数据上均明显发生相应好转。结论：该类胶囊药物疗效显著，且能明显改善患者血管内皮的功能。值得临床推荐。

【关键词】复方血栓通胶囊；中西医结合；UAP；血管内皮功能

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0008-02

UAP在临床上表现为一种急性型冠脉综合征［1］。通常病情症状不稳定，严重时会发展成心肌梗死，甚至是死亡。而该药物胶囊为纯中药制剂［2］。其含有益气和活血以及通络等作用。本文通过研究以该胶囊药物采用中西医结合方式治疗UAP，并研究其对UAP患者血管内皮相应功能的作用，得到一些结论，现报道如下。

1资料和方法

11一般资料：从2012年2月~2013年2月来我院就诊且经确诊为UAP病患共计86例。以数字法随机分为两个组别。记为观察组（43例）和对照组（43例）。其中观察组有男31例，女12例，年龄45~68岁间，平均年龄为（572±18）岁。对照组有男32例，女11例，年龄在46~69岁间，平均年龄为（574±12）岁。两组病患临床症状均满足《心血管病治疗指南和建议》中相应确诊标准。且两组病患在以上各项数据资料对比中差异无统计学意义（P＞005）。具有可比性。

12研究方法：对照组实施常规性治疗方案，即通过给药硝酸盐制剂和β受体阻滞剂以及钙拮抗剂等药物进行治疗。而对观察组，在常规性西药治疗基础之上，另用药我国华南制药厂所生产的药物胶囊。剂量为3次/d，3粒/次。两个组别相应疗程均为四周。对比两种治疗方式后疗效情况以及治疗前后血管内皮功能指佂情况。

13疗效评价：根据如下判定标准［3］进行：（1）显效，是指心绞痛发作次数降低＞80%。（2）有效，是指心绞痛发作次数和硝酸甘油的耗量降低50%到80%间。（3）无效，是指心绞痛发作次数和硝酸甘油的耗量降低＜50%。

14统计学方法：采用SPSS130统计软件分析，计数数据比较采用χ2检验，计量数据比较采用t检验，P＜005为差异有统计学意义。

2结果

21两个组别不同治疗方式后疗效对比：由结果可知，观察组显效为29例（6744%），总有效率为41例（9535%），显著高于对照组显效14例（3256%），总有效率34例（7907%）。差异均具有统计学意义（χ2=1047，511，均P＜005）。而观察组无效为2例（465%），显著低于对照组无效9例（2093%）。差异具有统计学意义(P＜005)。提示观察组用药方式疗效更加显著，具有积极意义。见表1：

22两个组别不同治疗方式前后血管内皮功能指佂对比：由结果可知治疗之后观察组NO（5870±635）μmol/ml，SOD（9730±864）NU/ml，显著高于对照组，（5149±517）μmol/ml，（8668±804）NU/ml。差异均具有统计学意义（t=577，594，均P＜005）。而治疗之后观察组，ET（4049±264）pg/ml，MDA（416±064）mmol/ml，显著低于对照组（5902±253）pg/ml，（675±069）mmol/ml。差异均具有统计学意义（t=3323，1805，均（P＜005）。同时，观察组和对照组分别在治疗之后各项指佂数据上均明显发生相应好转。提示观察组对于血管内皮功能的影响作用更佳，会使ET和MDA发生明显降低，NO和SOD发生明显上升。见表2：

3讨论

复方血栓通胶囊主要含有三七和丹参，以及玄参和黄芪等药物［4］。而三七和丹参具有活血化瘀功效；黄芪具有补气升阳之功效；玄参可以凉血养阴。共同使用则可活血化瘀以及益气养阴。临床等人研究证明，三七和丹参可以改善患者微循环，以及具有抗血小板凝集，以及扩张血管等效果。黄芪和玄参能够增强患者心肌耐缺氧的能力，还能够抗心律失常。对于UAP疾病而言，能够缓解冠脉供血，同时可增加心肌耐受度。而血管内皮的功能若发生障碍，则会诱发各类心血管和脑血管疾病。例如，冠心病和高血压，以及心肌梗死和糖尿病等疾病。研究表明，内皮细胞对于糖尿病发生血管性功能紊乱等有重要影响。且大动脉发生病变的早期时间，会呈现条纹状，颜色为黄白色，且会稍微突起在内皮表面，而且长度并不相等。还会呈现点状，最终缓慢增加成斑块状。朝着管腔凸出。此过程通常先发生内皮功能性损害，从而引发胆固醇及糖蛋白和甘油三酯等物质发生沉积，进而使平滑肌产生增殖。粥样斑块的脆度增强，甚至破裂，在临床会表现为血管痉挛，之后形成血栓［5］。近年以来，临床陆续发现NO以及ET两种介质。此两者是一对具有相反效应，血管活性类介质。NO主要对于内皮细胞发挥重要保护作用。ET则为一种血管收缩肽，具有强烈和持久作用。若发生过量释放，则能够导致血管痉挛，严重者甚至会因心肌缺血性坏死。通常情况下，NO可对ET分泌造成一定影响，在生物学而言，会发生拮抗作用。此两者之间的动态平衡，对于维持好心血管相应系统之间舒张情况，以及对血管的基础性张力也能发挥重要作用。

本文通过对于该胶囊药物采用中西医结合方式治疗UAP，结果表明观察组显效为29例（6744%），总有效率为41例（9535%），显著高于对照组显效14例（3256%），总有效率34例（7907%）。差异均显著。而观察组无效为2例（465%），显著低于对照组无效9例（2093%）。差异具有统计学意义(P＜005)。符合潘建军，董杰等人［6］报道。观察组NO（5870±635）μmol/ml，SOD（9730±864）NU/ml，显著高于对照组，（5149±517）μmol/ml，（8668±804）NU/ml。差异均具有统计学意义。而治疗之后观察组，ET（4049±264）pg/ml，MDA（416±064）nmol/ml，显著低于对照组（5902±253）pg/ml，（675±069）nmol/ml。差异均具有统计学意义。与李冬梅，金栋等人［7］报道一致。同时，观察组和对照组分别在治疗之后各项指佂数据上均明显发生相应好转。由此可表明观察组用药方式疗效更加显著，观察组对于血管内皮功能的影响作用更佳，会使ET和MDA发生明显降低，NO和SOD发生明显上升。综上所述，该类胶囊药物疗效显著，且能明显改善患者血管内皮的功能，值得临床推荐。

参考文献

［1］张耀民.复方血栓通胶囊治疗稳定性心绞痛的临床观察［J］.陕西中医，2011，32（6）：664645

［2］潘晓兰，李文静，唐丹.血栓通治疗冠心病不稳定心绞痛30例临床观察［J］.中国民康医学，2013，25（1）：8182

［3］鞠明妍，董明智.应用血栓通（冻干粉）治疗不稳定型心绞痛110例疗效观察［J］.中国社区医师，2012，14（27）：3638

［4］张秋谷.血栓通治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察［J］.现代医药卫生，2011，27（19）：29602961

［5］陈铁牛，葛长江，杨静.血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察［J］.现代医药卫生，2012，28（19）：29092910

［6］潘建军，董杰.复方血栓通联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.中国社区医师，2012，14（13）：237238

［7］李冬梅，金栋，杜宝良.血栓通联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（26）：29202921

论文作者:钟小兰宋宏雁刘顺民

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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