中山市中医院 广东中山 528400
摘要：目的：探讨外科手术病患伤口感染护理中应用预防性护理措施的相关效果。方法：入选2017年1月到2019 年1月的外科手术伤口感染患者54例，随机分成对照组27例，观察组27例，对照组给予常规护理，观察组应用预防性护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的并发症发生率与复发率分别是3.7%与7.4%，均低于对照组的并发症发生率与复发率18.5%与25.9%差异均具有统计学的意义（p<0.05）。结论：预防性护理措施可降低科手术病患伤口感染并发症发生率与复发率，推荐在临床中广泛的应用。
关键词：外科手术；伤口感染；预防性护理
外科手术伤口感染是发生率比较高又严重影响患者手术效果的感染，容易造成周围皮肤的溃烂，流脓等，甚至会发生二次手术的情况[1]。给患者在后续的治疗中的经济，身体和心理均造成极大的压力，容易引起焦虑情绪的发生更加限制了伤口感染的治愈，因此，在外科手术伤口感染患者中应用的护理方法显得很重要，临床常规的护理缺少预见性，在减少并发生和复发方面的效果并不理想[2]。本研究采用预防性的护理干预措施在外科手术伤口感染的患者中可以降低并发症的发生率于复发率。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月到2019 年1月的外科手术伤口感染患者54例，纳入的标准是接受了外科手术后发生感染的患者，排除的标准为凝血异常，合并出血性疾病，重要脏器功能异常的患者选入患者签署知情同意书，经医院伦理委员会批准同意，基于随机的抽取方法，选入的患者分成对照组27例，观察组27例，对照组中男患者17例，女患者10例，年龄为26-69岁，平均（46.6±2.7）岁，观察组中男患者15例，女患者12例，年龄为25-70岁，平均（47.1±1.9）岁，两组的一般资料之间比较，差异没有统计学的意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，在手术之前做好常规的消毒工作，保证手术器械设备的无菌，手术操作环境符合无菌环境，在手术中积极配合医生传递手术器械，减少移动次数，避免产生过多细菌。在手术之后给予患者饮食，用药指导，叮嘱患者定期复查。观察组应用预防性护理，首先，组建护理小组，针对外科手术伤口感染的病例进行检索分析，将总结的高危因素进行汇总，提出一定的护理预防策略。其次，在手术之前做好术前准备，将所需的手术用品分类，并确保无菌，并对手术的器械，环境的无菌进行确认，减少交叉污染行为的出现。提前将术中传递的器械物品分类，节省操作时间，缩短手术用时。在手术中医护人员严格按照手术消毒流程洗手穿衣等，就为之后减少走动，避免感染发生。手术之后，应用抗生素预防感染发生时，需要针对菌种合理使用抗生素，避免出现滥用。最后，给予患者知识宣教，为患者介绍伤口感染发生的危险因素，告知患者需注意卫生，在饮食上需要清淡，高蛋白低脂肪的摄入，并且患者的心理状态也很关键，患者应减少焦虑情绪的出现，护理人员需时刻关注患者的伤口出现恶化及时告知医生进行处置。在护理结束后，随访1个月比较两组的护理效果。
1.3 评价指标
护理结束1个月后以并发症发生率与复发率为护理评价指标。
1.4 统计学的分析
基于计量的和计数的数据以统计学的软件SPSS19.0做相应的统计学上的分析，均数±标准差（`X±S）是计量的数据的体现，用t 检验方式进行组间的差异的比较；用百分比表示计数的资料，采取2校验比较数据间的差异，当P＜0.05时，显示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理效果结果比较见表1，结果显示，观察组的并发症发生率与复发率分别是3.7%与7.4%，均低于对照组的并发症发生率与复发率18.5%与25.9%，差异均具有统计学的意义（p<0.05）。
表1 观察组与对照组的护理效果比较 [n（%）]
3 讨论
外科手术之后发生伤口感染是直接影响手术效果和伤口愈合的术后并发症，临床中需要采取必要的护理方法减少感染的发生[3]。而常规护理在预见性，细节，心理干预等方面缺少一定护理干预，使获得的护理效果并不理想。而预防性护理措施是一种以预防为核心的护理干预方法，在外科手术患者伤口发生感染的多种因素进行分析之后汇总，并将所得到的护理措施应用于实践中，在围手术期内做好护理中的病原菌感染的预防，特别在手术前之后的抗生素应用中根据患者人群的差异分析致病菌感染概率应用抗生素治疗，在患者的心理方面也给予一定的疏导干预，使患者可以保持积极的心态接受治疗，预防性的护理干预可积极的发挥预防的作用，减少并发症与复发[4]。
本研究选入的外科手术伤口感染的患者随机分成了常规护理的对照组与预防性护理干预的观察组，结果，观察组的并发症发生率与复发率均低于对照组，差异均具有统计学的意义（p<0.05）。可见，预防性护理干预的护理效果更高，在护理中提前做好预防准备能缩短手术前的时间，减少伤口感染的风险，同时能避免严重并发症的发生，避免出现复发，有利于患者的预后恢复，具有强较高的临床应用价值[5]。
综上所述，预防性护理措施可降低科手术病患伤口感染并发症发生率与复发率，可以提高手术效果，有利于患者恢复，推荐在临床中广泛的应用。
参考文献：
[1] 郭立杰.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中应用分析[J].中外医学研究，2015，13（33）：83-84.
[2] 唐攀，苏小兰，王凤玲，等.糖尿病骨折患者伤口感染的护理对策[J].西部医学，2015，27（9）：1425-1428.
[3] 卓小慧，谢艳珠，符华丽.综合护理对腹部外科手术患者术后肠胃功能恢复的影响研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（5）：962-964.
[4] 罗玉兰，彭淑芳，谢丽娟.护理干预在降低手术后切口感染中的临床价值[J].中国当代医药，2016，23（25）：195-196.
[5] 唐海燕，邱美芳，蔡秋兰，等.跟骨骨折患者 93 例术后早期康复的临床护理[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：167-169.
论文作者:彭雪枝
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 预防性论文; 伤口论文; 手术论文; 并发症论文; 发生率论文; 外科手术论文; 《健康世界》2019年13期论文;