广东东莞市横沥医院 523460
【摘 要】目的：评价和分析细节护理在医院消毒供应室中的实施效果。方法：选择本院2015年1-12月消毒供应室实施细节护理的工作情况为研究组，选择2014年1-12月消毒供应室常规护理的工作情况为对照组，比较两组护理质量和效果。结果：研究结果显示，研究组的护理服务态度、物品供给率以及无菌物品质量等情况都明显优于对照组，研究组回收器械、洗涤器械、包装器械检测不合格率明显低于对照组，两组数据比较存在显著性差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院消毒供应室日常护理工作中实施细节护理能有效的提高消毒供应室的工作质量，有效减少器械回收、洗涤检测不合格率，细节护理在消毒供应室工作中的应用值得进一步推广研究
【关键词】细节护理；消毒供应室；效果分析；实施方法
【abstract】 objective: to evaluate and analyze the details of the nursing effect of disinfection supply room in a hospital. Methods: 1 - December, 2015 at our hospital disinfection supply room implementation details of nursing work for the team, select 1 - December, 2014 disinfection supply room of routine nursing work for the control group, compared two groups of nursing quality and effects. Results: the results showed that, the team of nursing service attitude, goods supply rate and aseptic goods quality, and so on and so forth are obviously better than that of control group, the team recycling equipment, washing equipment, packaging equipment examination fraction defective is significantly lower than the control group, two groups of data comparison exists significant difference statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the disinfection supply room in a hospital implementation details in daily nursing care can effectively improve the quality of disinfection supply room work, effectively reduce fraction defective equipment recycling, washing detection, details the application of nursing work in disinfection supply room is worth popularizing further research
【key words】details nursing; Disinfection supply room; Analysis of the effect; Implementation method
医院消毒供应室是医院的一个重要的部门，承担着整个医院的医疗器械以及无菌物品的回收、消毒、灭菌以及发放工作，是保证整个医院日常工作正常运转的重要部门，同时也是控制院内感染的关键部门[1-2]。因此，消毒供应室的工作质量的好坏直接关系到医院的院内感染发生率、患者的就医安全，提高消毒供应室的工作质量能有效的减少医疗纠纷和最大程度的减少院内感染，保证患者就医安全，本次研究主要是分析和评价在消毒供应室中实施细节护理的效果，现将具体情况汇报如下：
1材料与方法
1.1临床资料 选择本院2015年1-12月消毒供应室实施细节护理的工作情况为研究组，选择2014年1-12月消毒供应室常规护理的工作情况为对照组，两组护士以及其他情况不具有显著差异性，具有可比性（p>0.05）
1.2方法
研究组我们采用细节护理，对照组采用常规护理，后比较两组的消毒供应室的工作满意情况。
1.3评判指标，采用满意度调查量表，包括4方面：护理服务态度、回收和供给的及时率和包装的质量。采用数字评分法，10分为十分满意，0分为十分不满意。
1.4统计学分析：本次研究所得数据采用SPSS20.0软件包进行统计学分析，计数资料采用标准差表示，组间行t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
研究组中消毒供应室的护理质量评分、满意度、护理服务态度、回收和供给的及时率和包装的质量等方面的得分都明显高于对照组，数据比较具有统计学差异，P＜0.05具体数据如表1所示，
3 讨论
细节护理的实施方法：1、去污区工作流程：1）预处理和回收清洗 跟临床科室做好沟通工作，要求及时清除用后污染器械上明显污物，避免干燥，封闭暂存，特殊感染性疾病污染的器械和物品，放在防污染扩散的装置内，标明感染疾病类型。定时到使用科室收集使用后的器械、物品。根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。器械有锈先除锈，器械轴节必须充分打开，合理选用碱性、中性、酸性、酶类的清洁剂和润滑剂。不使用研磨剂类产品如去污粉等。塑料和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂。回收时使用封闭式回收车或收集箱，按规定的路线，封闭运送。2）消毒液体要及时更换，并对浸泡液的有效浓度进行每日测定，并专人负责。锐器的回收则要放入专门的容器内进行单独浸泡，使用止血钳等夹取，在超声机内进行清洗后再放入到流动水中冲洗，后使用高压水枪等冲洗空腔，装入网筛内干燥。3）清洗 清洗工序是去污、除菌的一个重要环节。任何灭菌方式都不能替代洗涤。因此，护士要重视洗涤的重要性，严格地实施从污到净的流水作业。严格按照预处理、去污、去洗涤剂，随后去热源，最后清洗的环节，清洗的最后还要用新鲜的纯水过滤将ph值洗为中性[5]。2、检查与包装 目测检查，可直观器械表面、关节、凹槽清洁度，应无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。精细器械借助光源放大镜查看，把器械拆卸到最小单位进行检查，质量不合格，进入返洗流程。然后，根据器械配置状况，制作有图像和文字的器械配置单（图谱），按器械的功能进行准确组装。另外，做好双人核对工作，配包者提前打印标签，器械经另一人核对，包装者再次核对标签、明细单和器械是否一致。3、灭菌 灭菌时，严格地按照各项规章制度和消毒规范进行。做到定点、归类放置，防止混淆不同材质器械的消毒灭菌物品，消毒员认真检查每一个待灭菌物品包，确保包装方法和标签方向要一致。高温灭菌与低温灭菌的装载车要分开使用，并做好标识。过期包要重新按流程处理，包布一用一更换，严禁对没进行处理的过期包直接灭菌。4、发放要注意把手术室和普通科室的灭菌包分开，发放手术室灭菌包时，还要把腔镜器械和普通器械分开，不得同时进行，专人专车。发放过程中要注意和临床护士的交流，对其提出的问题要及时解答，反映的问题要及时向护士长汇报。定期地了解科室的无菌物品使用情况，方便改进消毒供应室的工作.
综上所述，在医院消毒供应室日常护理工作中实施细节护理能有效的提高消毒供应室的工作质量，有效减少器械回收、洗涤检测不合格率，细节护理在消毒供应室工作中的应用值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]贺春莲,刘小芳,郑文，等.护理管理在消毒供应室护理中的重要性[J].吉林医学,2010,31(36):6855-6856.
[2]石晓萍. 细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究,2011,8(18):105-106.
[3]孙艳.消毒供应室管理模式探讨 [J].当代医学，2011,17（9）：36-37.．.
[4]连秋宜.消毒供应室护理管理中细节管理的分析 [J]. 当代医学,2012,18(29):23-24
[5]李香娥.加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生[j].中华医院感染学杂志,2012,22(7):1446
论文作者:朱凤婉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：器械论文; 细节论文; 医院论文; 质量论文; 工作论文; 物品论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第4期论文;