【摘要】 目的：探究头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果。方法：选取2014年4月—2016年7月在我院接收治疗的110例重症肺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，各55例，观察组患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗，对照组只采用喹诺酮类第三代左氧氟沙星进行治疗，观察两组患者的白细胞计数水平情况及治疗前后的炎症指标，对比两组患者的不良反应及临床疗效。结果：治疗前两组患者的WBC、CRP、PCT情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的WBC、CRP、PCT均明显降低，而且观察组患者的WBC、CRP、PCT均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎患者，能降低患者的WBC、CRP、PCT，有显著的临床效果。
【关键词】 头孢哌酮/舒巴坦；盐酸莫西沙星；重症肺炎；喹诺酮类
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0052-02
严重肺炎属于一种临床危重症，它会使患者出现严重低氧血症、急性呼吸衰竭或者出现低血压、休克或其他器官功能障碍等循环衰竭，其发展速度快，严重者甚至会危及患者的生命安全[1]。近些年重症肺炎的患病率逐步上升，医学界针对重症肺炎患者的临床症状，研究出了有效的治疗方法，能明显提高患者的生活质量和效率。孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星和喹诺酮类第三代左氧氟沙星都是治疗重症肺炎的药物[2]，本文通对比，将探究孢哌酮/舒巴坦和盐酸莫西沙星联合治疗重症肺炎的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月—2016年7月在我院接收治疗的110例重症肺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，各组55例重症肺炎患者，观察组患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星联合治疗，对照组只采用喹诺酮类第三代左氧氟沙星进行治疗。观察组男患者25例，女患者30例，年龄在45～69岁，平均年龄在（56.5±4.3）岁；对照组男患者24例，女患者31例，年龄在43～70岁，平均年龄（67.9±4.9）岁，两组患者均含有支气管哮喘患者、慢性支气管炎急性发作患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
两组患者均无精神疾病，对头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星及喹诺酮类第三代左氧氟沙星无过敏现象，自愿加入并了解整个治疗过程。
1.3 方法
对照组患者给予喹诺酮类第三代左氧氟沙星进行治疗。250ml的生理盐水在加上0.2g盐酸左氧氟沙星进行静脉注射，2次/d。观察组患者给予头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星联合治疗，3.0g+100ml生理盐水，静脉注射，2次/d，同时静脉注射盐酸莫西沙星氯化钠注射液。两组患者治疗时间7d。
1.4 观察指标
观察两组患者的白细胞计数水平情况及治疗前治疗后的炎症指标，主要包括WBC、CRP、PCT。对比两组患者的不良反应及临床疗效。不良反应主要观察患者是否出现恶心、腹泻、头晕等不良反应的发生；临床疗效的评价包括治愈、有效、无效，治愈指患者的临床症状和各项指标完全恢复正常，有效指患者的临床症状及各项指标都有明显的改善，无效指患者的临床症状及各项指标无明显好转，甚至有加重的趋势。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验。计数资料采用百分率表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后炎性指标比较
两组患者治疗前的WBC、CRP、PCT情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者的WBC、CRP、PCT均有明显降低的情况，而且观察组患者的WBC、CRP、PCT均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后WBC、CRP、PCT比较 （x-±s）
2.3 两组患者临床疗效比较
观察组患者使用的头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星联合治疗比对照组使用的喹诺酮类治疗的临床疗效好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者的临床疗效比较（例）
3.讨论
重症肺炎是指严重感染而引发肺炎。发展到一定程度，未得到及时的治疗控制，导致多器官衰竭，从而危及患者生命的一类疾病。重症肺炎的临床表现有：呼吸衰竭、神经系统萎靡、嗜睡、烦躁，重者还可能会出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥，等现象[3]。而孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星和喹诺酮类第三代左氧氟沙星都是治疗重症肺炎的药物，根据有效数据显示孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星和喹诺酮类第三代左氧氟沙星对治疗重症肺炎有显著的效果。孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星：舒巴坦钠/头孢哌酮钠为一种复合制剂，其功效主要通过抑制细菌细胞壁的合成起杀菌作用；而莫西沙星是具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，适用于急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。两者相结合对治疗重症肺炎的效果极佳。喹诺酮类第三代左氧氟沙星是人工合成的喹诺酮类抗生素，主要功效就是抗菌效果好，但是将其单独运用在重症肺炎中，效果很单一，没有孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星对治疗重症肺炎的效果好。
本次结果表明，在治疗重症肺炎患者时采用头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗能有效降低患者的WBC、CRP、PCT，有显著的临床效果。
【参考文献】
[1]李志杰.莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎疗效观察[J].临床研究，2017，25(11):29-31.
[2]朱海花.氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效及C反应蛋白的影响[J].中外医疗，2017，36(8):131-132.
[3]刘良燕，杨远君，张裕生.莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗老年重症肺炎的效果[J].华夏医学，2017，30(4):11-13.
论文作者:李哲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/10/31
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