贵州省江口县 贵州省江口县人民医院 554400
摘要：目的：通过对中医内科临床文献相关资料的分析，探究中医内科研究存在的基本问题及解决办法。方法：通过对2014年-2017年发表的有关中医内科临床的文献资料进行统计和分析，对中医内科的现状进行分析。结果：本次实验我们收集有关于中医内科临床研究的文献237篇，文献虽然在研究方向、内容等方面有所不同，但总体呈阶段性发展。结论：中医的发展呈阶段性稳步发展，实际停滞不前，所以我们在中医内科的研究中，应该加大创新力度，努力发展中医内科的研究。
关键词：中医内科临床研究；现状；问题
1引言
随着经济的快速发展，科学技术也得到了飞跃的进步，伴随而来的有中医科学的发展。而且随着亚健康理论的普及，人们对于养生的越来越重视，越来越多的人对中医有了详细的了解。中医内科是通过对患者病情的全面分析，掌握病因病机和发病特点，进而进行辨证治疗的治疗方法。中医内科有多条治疗原则，包括调节整体平衡、审证求机论治、明辨标本缓急、把握动态变化、顺应异法方宜、据证因势利导、先期治疗未病、重视调摄护理。就近年来的研究发现，中医内科在多种疾病的治疗上取得良好效果。但在实际治疗过程中，中医内科疗法还存在许多不足。因此我院收集了许多关于中医内科治疗疾病的文献，对于中医内科在解决疾病过程中存在的缺陷进行分析，并据此提出解决建议和方法，现将结果报告如下。
2资料与方法
2.1 一般资料
本次纳入研究的资料是2014年-2017年有关于中医内科治疗各种疾病的相关文献，一共收集了237篇文献进行了详细研究，这些文献都是关于中医内科治疗某种疾病的实际的研究内容。
2.2方法
将收集的中医内科相关文献进行研究，研究内容具体包括：疾病的一般病情、临床研究方法、研究方向、诊断依据、诊断疾病所需的具体参考来源等方面。另外还包括对新疾病的病因探究、各项检查标准值的制定、临床治疗手段研究、治疗注意事项研究和治病下药等进行统一分析，并根据最终的数据统计，得到本次研究的结果和结论。
3结果
3.1一般情况
在纳入研究的文献中，我们进行统计分析发现，237篇文献中有101篇是由省级以上单位和个人发表，占42.62%，学术性较高，论据比较充分，内容很有意义；有136篇文献由县、市级单位和个人发表，占57.38%，这里边相对来说内容不如上面的深刻，有的文章存在个别重复现象。所有文章中，仅有61篇由个人独立完成，占25.74%。
3.2研究方向
所有文献来看，研究方向大多都是研究中医内科疗法对某类疾病的临床治疗效果，这一类文献有145篇，占61.18%；有43篇是研究中医相关知识，占18.14%；有28篇是研究中医病因和病机的，占11.81%；余下21篇是研究中医新科研进展的，占8.86%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.3诊断标准
对所有文献采取的诊断标准进行分析和统计发现，有31篇文献采取的是卫生部或国家中医药管理部门制定的相关标准，占13.08%；有22篇文献采取的是1997年之前的标准，占9.28%；余下的184篇文献都没有对标准进行详细的说明，占77.64%。
4讨论
使用中医内科方法进行疾病治疗的前提首先是对疾病的病因病机进行全面分析，但在目前一般是依靠中医理论和中医临床方法进行。而中医理论经过上千年的发展，已自成一个体系，而且与西医理论完全不同，具体使用时不是对中医理论有丰富了解的中医师可能存在误诊现象。从以上数据中可以看出目前中医内科的研究存在很大问题，我们需要解决各类疾病治疗时的方法和依据的不足，也需要解决中医理论中的不足。具体问题包括
4.1对新理论的研究不足
基本问题就是对新理论的研究不足，从收集的文献内容可以看出，其中只有21篇文献是针对研究中医新科研进展的，而且所有文献中对实际治疗窍门和新疾病病因两方面的涉及仅有12篇，占5.06%，其余文献对于疾病病因和病机的说明都是参考的老文献，而且很大部分文献是直接摘写的老文献内容，完全没有一丝新想法和新意见。这样长期以往，会导致中医内科的研究停滞不前，一直停留在当前的阶段。所以我们在进行中医内科的理论研究时，首先要将陈旧的知识和新颖的知识区分开来，将陈旧知识中好的部分保留，把存在的错误部分或者对当前研究和未来发展没有价值和意义的部分去除；其次是在研究中加入自己的新看法和新思想，特别是新的治疗手段或治疗方法的使用，或者是新的治疗理论的提出，这样给中医内科研究混入新鲜血液，才能使其更好地发展。最后就是积极研究和分析其他人的新思想和新看法，从中学习有价值的或有启发意义的东西，并对自己的研究形成一定参考依据。
4.2研究方式比较落后
还有问题就是研究方式比较落后，文献中给出的实验结果，有的需要多次进行验证和分析，才能够得出结果，而有的就算进行多次检测，依然可能不合格。这是因为在研究时我们没有体现出创新精神，研究方法和目标内容过于单一，没有体现出对比性。所以在下一步的研究中，要采取更多的对比研究法，保证研究结果更加准确。
4.3研究代表性不强
中医内科研究还有一个问题就是多数文献样本数较少，研究出来的内容很多都不具有代表性。这可能与作者本身条件有关，接触到的患者较少，或者同意参与研究的患者较少，因此选择的样本数都较少。特别是此次研究所选文献多数是县市级单位发表的，本身接触的病人较少，所以导致研究对象较少。低样本数代表的就是研究结果的代表性较低，不适用于大部分患者。因此在下一步研究中，要尽量增加样本数，比如可以与其他单位联合进行研究。
5结语
总之，不断的创新和发展是解决当前中医内科研究存在问题的关键，我们需要扩展中医思考思维，丰富研究方法，挖掘更大基数的样本，进行新理论、新方法、新手段的研究，从而保证中医内科研究的可持续发展，促进中医内科的不断进步，带给人们更好的治疗效果和医疗服务。
参考文献：
[1]鲍沨.中医内科临床研究现状及基本问题解决方法[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（1）：193-194.
[2]王岩.探究中医内科临床研究现状及存在的问题[J].中国医药指南，2012，10（34）：272-273.
[3]鲍沨蔡仿鲍沨.中医内科临床研究现状调查及存在的问题分析[J].中医药管理杂志，2013，21（12）：1278-1279.
论文作者:田光云
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：中医论文; 内科论文; 文献论文; 疾病论文; 方法论文; 较少论文; 内容论文; 《健康世界》2018年1期论文;