摘要：目的 分析和探索小儿手足口病的特点以及防控措施。方法 对2008--2018年区辖范围内通过中国疾病预防控制信息系统上报的32043例手足口病，回顾性分析研究其流行病学特点以及规律，不同月份、不同年龄段患儿发病情况，同时统计男女性别比率。结果 32043例患儿中，男19194例（59.90%），女12849例（40.10%）；男性患儿发病率明显较女性患儿高，差异有统计学意义。＜5周岁患儿发病率91.36%，明显高于其他年龄段患儿，差异有统计学意义；5月以及6月病情发病率明显较其他月份高，差异有统计学意义。结论 小儿手足口病5-6月具有较高发病率，男性儿童发病率明显高于女性儿童，＜5周岁儿童发病率显著高于其他年龄段儿童，及早采取有效的疫情防控措施有助于抑制疫情蔓延和传播，对于广大儿童身心健康有重要意义。
关键词：小儿手足口病；预防；控制对策
小儿手足口病主要是由于肠道病毒（柯萨奇病毒A16型及EV71型）引起的传染性疾病，多发生于5周岁以下的儿童群体，主要的传播途径为呼吸道、消化道及肢体的密切接触等，传染后的临床症状表现为发热、厌食、口痛、口腔黏膜溃疡及疱疹，手部、臀部及足部等部位出现斑丘疹、疱疹等[1]。若不及时进行手足口病的预防及管理将会导致小儿手足口病扩散的现象出现，危害当地幼儿的健康成长及正常发育[2]。疾病控制中心对于小儿手足口病应实施相应的预防与控制对策，减少小儿手足口病的传播及蔓延，促进幼儿茁壮成长。为了分析小儿手足口病的预防及控制对策，针对近10年间全区报告的手足口病32043例进行了回顾性分析。
1资料与方法
1.1资料
2008年-2018年报告手足口病32043例，其中男性19194例，女性12849例，年龄主要分布在6个月至10岁之间，均值为（5.01±1.33）岁，其中5周岁以内的患儿例数为29274例，5周岁以上的患儿2769例；发病时间主要集中在每年的5至6月份。
1.2方法
回顾性分析和研究患儿基本临床资料，并对流行病学特点及分布规律进行分析，了解小儿手足口病的发生时间、易发群体及年龄阶段后实施相应的预防对策及解决对策，如强化幼儿园儿童手足口病相关知识的健康教育、注射手足口病EV71疫苗、强化重症病例的预防等管理，最大程度上预防小儿手足口病及控制疫情的发展。
1.3观察指标
比较和分析不同月份、不同年龄段发病情况，同时统计男女性别比率，提出相应的预防与解决对策。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
不同月份、不同年龄阶段及性别之间对比手足口病发病率存在差异（P＜0.05），有统计学意义。数据见表1所示：
表1：对比不同月份、不同年龄阶段及性别之间的小儿手足口病发病率
3讨论
小儿手足口病属于临床中较为常见的儿科传染性疾病之一，若不及时进行有效的预防及控制将会导致较为严重的危害出现，影响患儿正常的生长发育及身体健康，特别是个别重症病例如果救治不及时会危及生命。手足口病一般发生在5周岁以内的幼儿群体中，且男性的发病率较女性更高，一般在每年的5-6月份发病较多，临床中应针对这些特点做出相应的预防与处理。
小儿手足口病的预防、控制过程中应实施以下对策：（1）强化幼儿园等儿童集中的地方实施手足口病的健康宣教：定期在幼儿园、社区、医院等地方开展小儿手足口病的健康宣教，针对小儿手足口病的发病原因、临床症状、治疗及隔离措施及预后等进行宣教，告知疾病发生的时间，叮嘱家属春季少带幼儿到人群密集、空气不流通的场所玩耍，并告知家长及时治疗的意义。结合每位家长文化水平、理解能力等利用通俗易懂的语言进行健康教育，并在小区内、幼儿园、街道及游乐场等张贴小儿手足口病的预防宣传海报，提高家长的认知程度，并在日常生活中做好相应的预防处理[3]。（2）注射肠道病毒71型灭活疫苗：疾病控制中心应加强宣传注射肠道病毒71型灭活疫苗对于预防手足口病重症病例发生的重要性，向家长宣传手足口病的危害等，提高接种率。（3）强化重症病例的预防处理：一旦确诊发病，应及时到正规医疗机构发热门诊或手足口病门诊就诊，及时采用相应的隔离处理措施，监测患儿体温的变化，给予适量的温开水服用，针对体温在38.5度以上的患儿实施物理降温，物理降温无效可以给予百服宁液治疗，对患儿床单、被褥、衣物、餐具等进行清洁消毒处理，叮嘱患儿家属看着患儿不要对疱疹部位抓挠，减少由于手足口病发展为重症病例的出现[4]。（4）宣传教育：手足口病具有一定的传染性，且传播的速度较快，存在较长时间的潜伏期，疾控、教育等相关部门应叮嘱家长帮助幼儿养成良好的卫生、饮食及生活习惯，针对幼儿勤洗手、定时测量体温、每天食用新鲜的蔬果，不过多食用生冷食物，提高家长的疾病预防意识。在日常生活中注意房间每天通风8小时以上，在小儿手足口病高发期尽量少带孩子出门，定期对幼儿的玩具、餐具、衣物等进行消毒，为幼儿的生长发育提供良好的环境[5]。
综上所述，小儿手足口病属于较为严重的传染疾病，疾病控制中心应针对其发病特点及规律制定针对性的防控对策，托幼机构应督促落实好相关防控措施，最大程度上预防小儿手足口病的发生，控制病情的发展及蔓延。
参考文献
[1]王敏. 小儿手足口病的预防控制对策[J]. 中外女性健康研究，2015，22（13）：35-36.
[2]李桂链. 基层医院小儿手足口病的预防与控制措施的探讨[J]. 中国医药科学，2017，7（14）：45-48.
[3]王永禄. 小儿手足口病的传染预防及控制策略分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：171-172.
[4]王淑芳. 分析小儿手足口病的症状及预防控制对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（85）：202.
[5]徐丽娟. 基层医院小儿手足口病防控管理对策[J]. 中医药管理杂志，2015，26（9）：120-122.
论文作者:成国辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：手足论文; 小儿论文; 患儿论文; 发病率论文; 对策论文; 统计学论文; 幼儿论文; 《航空军医》2019年8期论文;