针对性护理应用于子宫肌瘤围手术期效果评价论文_王丹

江油九〇三医院胸外科 621700

【摘 要】目的:分析评价针对性护理应用于子宫肌瘤围手术期护理当中的临床效果。方法:选取我院2015年3月至2015年10月收治的子宫肌瘤患者85例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组采用针对性护理的方法,临床患者手术方法相同,对比两组患者临床护理效果及预后结局。结果:观察组在首次下床时间、平均住院时间和肝功能恢复时间,指标数据表现上明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05;在护理满意度方面,观察组临床护理满意度为90.7%,显著优于对照组的76.2%,对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:采用针对性护理的方法应用于子宫肌瘤围手术期的护理,可以显著提高临床护理治疗质量,患者术后恢复快,对患者进行调查显示,针对性护理的满意度也大大提高了。

【关键词】子宫肌瘤;针对性护理;围手术期

子宫肌瘤是临床上妇科最常见的良性肿瘤,其发生原因较复杂,可能与妇女体内激素水平分泌有关,但临床发病率很高。由于肌瘤的大小、生长位置不同,故临床表现也不同。很多患者无自觉症状,多为体检发现[1]。子宫肌瘤的治疗对为腹腔镜手术切除治疗,也可行子宫全切术。治疗较为简单,但围手术期的护理却对患者今后应用较大。本文行针对性护理方法,对比于常规护理方法,旨在总结优质高效的子宫肌瘤围手术期护理方案。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2015年10月收治的子宫肌瘤患者85例,年龄33-52岁,平均年龄49.7岁。其中,粘膜下肌瘤27例,肌壁间肌瘤37例,浆膜下肌瘤21例。肌瘤大小3.7-10.9cm不等,平均直径5.2cm。手术类型来看,经腹子宫肌瘤剥除术32例,行次全子宫切除术45例,行全子宫切除术8例。经患者知情同意,随机分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组采用常规护理方法,观察组采用针对性护理方案,对比两组患者的临床护理效果。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

注:与对照组比较,*P<0.05。

1.2 护理方法

对照组:常规护理包括术前知情告知、术前常规检查、术中监测、术后用药监测、用药指导、各项指标的监测等等,有异常情况随时向医师报告。

观察组:(1)心理护理:虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但很多患者对该病并不知情,故术前心理紧张、焦虑情绪严重;也有部分患者因行子宫次全切或子宫全切术,而担心影响今后性生活和其他生理功能等[2]。此时,护理人员要充分发挥针对性护理的作用,与每位患者进行耐心的交谈,了解到她们的负担所在,尽全力开解患者。使患者有一个放松的、坦然的心态去面对手术。术后也要告诉患者手术很成功,不要有心理负担,要遵医嘱休养。(2)知识宣教:给患者讲解有关子宫肌瘤的病理病因、手术方法、术后预后等,有助于取得患者手术和护理的配合,也有助于减轻患者的心理负担[3]。故护理人员要主动给患者讲解有关知识。也可以引导患者向我们提问,对于患者的问题,耐心解答。记录每位患者关系的问题,根据这些问题,提高今后护理的针对性。(3)术前护理:要对患者进行B超以及血常规等检查,保证患者的身体情况适合手术。并且要对患者进行普鲁卡因等药物的试用,以及对手术部位的皮肤进行准备工作。(4)术中护理:术中要尽量给患者保持舒适体位,避免患者身体暴露过多,严密监测各项体征。(5)术后护理:术后,可能有部分患者发生不同程度、不同种类的术后并发症,例如:腹胀、腹痛、恶心等[4]。要根据不同并发症,给予患者针对性的处理,必要时,可辅助药物处理。帮助患者保持正确的体位,并且要适时的帮助患者转换体位,避免发生压疮;优化病房环境,给患者安静的休息环境,输液要准确无误,并且进行镇痛措施的准备。每天进行完口腔护理后,要帮助患者下床进行适量的活动。(6)阶段评价期:这一阶段主要是患者进行手术后,各项指标均处于正常,即将康复出院。

1.3 观察指标

记录两组患者术后首次下床时间、平均住院时间和进行比较分析。自制调查问卷,于患者出院前,对患者进行本次住院护理满意度调查,问卷分为满意、较满意、不满意三个级别,由患者及其家属共同填写。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0 统计软件,计量数据以x±s表示,组间比较用t检验;计数资料用百分比表示,组间比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经研究,结果显示:观察组在首次下床时间、平均住院时间和肝功能恢复时间,指标数据表现上明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05,详见以下表1.

注:*表示与对照组比较,差异显著,P<0.05。

3讨论

子宫肌瘤,也称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤,组成为平滑肌增生和少量纤维结缔组织,属于女性生殖系统中发生几率较高的一种良性肿瘤。子宫肌瘤多见于中年妇女,多年来其发病率居高不下,并有逐年上升的趋势。此外,子宫肌瘤的围手术期护理对患者康复有着重要的影响,很多患者术前、术后焦虑的心理导致恢复较慢,治疗配合较差。而不同的患者又有着不同的需求,传统的护理方法并不能满足所有患者的需求,采用现代护理模式提高护理质量是必然趋势。

本文探究下采用针对性护理的方法,于术前、术中、术后全程对患者进行护理,并根据患者需求随时调整方案。结果显示,针对性护理可促进患者术后尽快恢复,缩短住院时间,同时减轻经济负担。针对性护理措施在子宫肌瘤护理共同措施的基础上,添加了个性化的元素,决了每位患者治疗过程中不同的难题,故患者的满意度也较好,观察组患者满意度高达90.7%,显著高于对照组的76.2%。针对性护理可以明显缓解患者不安和焦虑状态,使患者有一个良好的心理状态,以促进疾病愈合,明显缩短住院病程。

综上所述,笔者认为该子宫肌瘤围手术期护理,采用针对性护理的方法,具有恢复快、有效缓解患者疼痛感觉,护理满意度高等优点,可以在临床上广泛推广。

参考文献:

[1]王红玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国实用医药,2015,10(15):248-249.

[2]金静波,张燕.心理护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用[J].中国营养保健,2013,3(6):3126.

[3]李春艳.针对性护理干预在子宫肌瘤围术期的效果探讨[J].中国现代药物应用,2014,8(23):147-148.

[4]曹原玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].当代医学,2013,18(36):115-116.

论文作者:王丹

论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期

论文发表时间:2016/6/14

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