江油九〇三医院胸外科 621700
【摘 要】目的：分析评价针对性护理应用于子宫肌瘤围手术期护理当中的临床效果。方法：选取我院2015年3月至2015年10月收治的子宫肌瘤患者85例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用针对性护理的方法，临床患者手术方法相同，对比两组患者临床护理效果及预后结局。结果：观察组在首次下床时间、平均住院时间和肝功能恢复时间，指标数据表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组临床护理满意度为90.7%，显著优于对照组的76.2%，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用针对性护理的方法应用于子宫肌瘤围手术期的护理，可以显著提高临床护理治疗质量，患者术后恢复快，对患者进行调查显示，针对性护理的满意度也大大提高了。
【关键词】子宫肌瘤；针对性护理；围手术期
子宫肌瘤是临床上妇科最常见的良性肿瘤，其发生原因较复杂，可能与妇女体内激素水平分泌有关，但临床发病率很高。由于肌瘤的大小、生长位置不同，故临床表现也不同。很多患者无自觉症状，多为体检发现[1]。子宫肌瘤的治疗对为腹腔镜手术切除治疗，也可行子宫全切术。治疗较为简单，但围手术期的护理却对患者今后应用较大。本文行针对性护理方法，对比于常规护理方法，旨在总结优质高效的子宫肌瘤围手术期护理方案。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月至2015年10月收治的子宫肌瘤患者85例，年龄33-52岁，平均年龄49.7岁。其中，粘膜下肌瘤27例，肌壁间肌瘤37例，浆膜下肌瘤21例。肌瘤大小3.7-10.9cm不等，平均直径5.2cm。手术类型来看，经腹子宫肌瘤剥除术32例，行次全子宫切除术45例，行全子宫切除术8例。经患者知情同意，随机分为观察组（43例）和对照组（42例），对照组采用常规护理方法，观察组采用针对性护理方案，对比两组患者的临床护理效果。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
注：与对照组比较，*P<0.05。
1.2 护理方法
对照组：常规护理包括术前知情告知、术前常规检查、术中监测、术后用药监测、用药指导、各项指标的监测等等，有异常情况随时向医师报告。
观察组：（1）心理护理：虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但很多患者对该病并不知情，故术前心理紧张、焦虑情绪严重；也有部分患者因行子宫次全切或子宫全切术，而担心影响今后性生活和其他生理功能等[2]。此时，护理人员要充分发挥针对性护理的作用，与每位患者进行耐心的交谈，了解到她们的负担所在，尽全力开解患者。使患者有一个放松的、坦然的心态去面对手术。术后也要告诉患者手术很成功，不要有心理负担，要遵医嘱休养。（2）知识宣教：给患者讲解有关子宫肌瘤的病理病因、手术方法、术后预后等，有助于取得患者手术和护理的配合，也有助于减轻患者的心理负担[3]。故护理人员要主动给患者讲解有关知识。也可以引导患者向我们提问，对于患者的问题，耐心解答。记录每位患者关系的问题，根据这些问题，提高今后护理的针对性。（3）术前护理：要对患者进行B超以及血常规等检查，保证患者的身体情况适合手术。并且要对患者进行普鲁卡因等药物的试用，以及对手术部位的皮肤进行准备工作。（4）术中护理：术中要尽量给患者保持舒适体位，避免患者身体暴露过多，严密监测各项体征。（5）术后护理：术后，可能有部分患者发生不同程度、不同种类的术后并发症，例如：腹胀、腹痛、恶心等[4]。要根据不同并发症，给予患者针对性的处理，必要时，可辅助药物处理。帮助患者保持正确的体位，并且要适时的帮助患者转换体位，避免发生压疮；优化病房环境，给患者安静的休息环境，输液要准确无误，并且进行镇痛措施的准备。每天进行完口腔护理后，要帮助患者下床进行适量的活动。（6）阶段评价期：这一阶段主要是患者进行手术后，各项指标均处于正常，即将康复出院。
1.3 观察指标
记录两组患者术后首次下床时间、平均住院时间和进行比较分析。自制调查问卷，于患者出院前，对患者进行本次住院护理满意度调查，问卷分为满意、较满意、不满意三个级别，由患者及其家属共同填写。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS18.0 统计软件，计量数据以x±s表示，组间比较用t检验；计数资料用百分比表示，组间比较用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 经研究，结果显示：观察组在首次下床时间、平均住院时间和肝功能恢复时间，指标数据表现上明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，详见以下表1.
注：*表示与对照组比较，差异显著，P＜0.05。
3讨论
子宫肌瘤，也称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤，组成为平滑肌增生和少量纤维结缔组织，属于女性生殖系统中发生几率较高的一种良性肿瘤。子宫肌瘤多见于中年妇女，多年来其发病率居高不下，并有逐年上升的趋势。此外，子宫肌瘤的围手术期护理对患者康复有着重要的影响，很多患者术前、术后焦虑的心理导致恢复较慢，治疗配合较差。而不同的患者又有着不同的需求，传统的护理方法并不能满足所有患者的需求，采用现代护理模式提高护理质量是必然趋势。
本文探究下采用针对性护理的方法，于术前、术中、术后全程对患者进行护理，并根据患者需求随时调整方案。结果显示，针对性护理可促进患者术后尽快恢复，缩短住院时间，同时减轻经济负担。针对性护理措施在子宫肌瘤护理共同措施的基础上，添加了个性化的元素，决了每位患者治疗过程中不同的难题，故患者的满意度也较好，观察组患者满意度高达90.7%，显著高于对照组的76.2%。针对性护理可以明显缓解患者不安和焦虑状态，使患者有一个良好的心理状态，以促进疾病愈合，明显缩短住院病程。
综上所述，笔者认为该子宫肌瘤围手术期护理，采用针对性护理的方法，具有恢复快、有效缓解患者疼痛感觉，护理满意度高等优点，可以在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]王红玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国实用医药，2015，10（15）：248-249.
[2]金静波，张燕.心理护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用[J].中国营养保健，2013，3（6）：3126.
[3]李春艳.针对性护理干预在子宫肌瘤围术期的效果探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（23）：147-148.
[4]曹原玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].当代医学，2013，18（36）：115-116.
论文作者:王丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
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