（福建省军区泉州离职干部休养所门诊部 福建泉州 362000）
【摘要】目的：研究心理疏导联合丁螺环酮治疗老年焦虑症临床效果。方法：选取在某院就诊的84例老年焦虑症患者为研究对象。其中对照组42例患者采用心理疏导的方式，观察组42例患者采用心理疏导联合丁螺环酮的方式治疗。采用SCL90量表，比较两组患者同期的治疗效果。结果：观察组SCL90各个项目的改善情况明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01) 结论：心理疏导联合丁螺环酮治疗老年焦虑症相比较单纯的心理疏导治疗，可以改善患者的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、强迫、精神病性方面的症状，对治疗老年焦虑症疾病有良好的临床参考价值。
【关键词】高血压；心理干预；健康教育；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0151-02
老年焦虑症是一种综合性的心理疾病，这种疾病因为年龄关系，环境因素以及情感的缺失，容易表现为不安，对焦虑不安的耐受也差，交感神经容易兴奋等症状。导致老年患者精神致残、自杀率极高，是影响老年健康的一大杀手[1]。通常对老年焦虑症患者的治疗常常采用心理疏导的方式，见效较慢。本次研究在心理疏导的基础上加入药物治疗，研究过程如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月—2017年11月在某院就诊的84例老年焦虑症患者为研究对象。随机将其分为对照组42例和观察组42例。其中对照组42例患者中，男26例，女16例，平均年龄（62.23±7.19）岁，职业情况：体力：脑力=18:24。观察组42例患者中，男25例，女17例，平均年龄（64.31±6.21）岁，职业情况：体力：脑力=20:22。两组患者在平均年龄、性别比等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准和排除标准[2]，纳入标准：（1）均符合合《中国精神障碍分类与诊断标准》的诊断标准；（2）年龄均在60岁以上，可以进行有效的沟通。排除标准：（1）有精神疾病；（2）有严重的心脑血管疾病。
1.2 方法
（1）心理疏导：医护人员通过与患者和患者家属沟通，充分了解患者基本情况，和患者之间建立信任感，了解患者的真实想法。帮助患者疏导心理问题，采取安慰、解释以及鼓舞的方式，帮助患者建立自信心和对待困难的勇气。不仅如此，邀请专业的心理咨询师对患者进行深度的心理诊治，采取耐心倾听，解释说明，情感梳理以及认知纠正的步奏，调整患者的负面情绪。每周进行3次心理治疗为一个疗效，每次40min左右，坚持8个疗效。对照组对照组的42名患者单纯的采用心理疏导的护理方式，包括与患者精心有效的沟通，帮助他们树立健康快乐的生活观。观察组的42名患者在心理疏导的基础上加入药物治疗，本次研究药物采用丁螺环酮治疗，丁螺环酮（国药准字H19991024），口服：开始一次5mg，3次/d，逐渐加大药物的用量，至40mg/次，治疗8周以上[3]。
1.3 观察指标
使用SCL90量表对两组患者治疗效果进行检测,该表包含躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、强迫、精神病性等6个主要症状项目，每个项目有5级的评分，范围是1～5分，分数越高，越严重。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS17.0统计分析数据，以（x-±s）表示计量资料，组间比较用t值检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
在治疗第4周，观察组在躯体化、焦虑以及强迫症状方面评分显著均低于对照组（P＜0.05）；在治疗第8周时，观察组患者在人际关系敏感、焦虑、精神病性有显著差异（P＜0.05），在躯体化、抑郁以及强迫有极显著差异（P＜0.01），见表。
3.讨论
老年焦虑症往往会表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑紧张、脾气暴躁等，严重影响老年患者的老年生活。焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进，躯体变化的表现形式决定于患者的交感、副交感神经功能平衡的特征。具文献记载[4]，丁螺环酮通过突触后膜上的部分激动作用，来降低5-HT活性，降低其的兴奋度，从而来抵抗焦虑的产生。本次研究，观察组在心理疏导的基础上加入丁螺环酮治疗，SCL90量表中的各项指标都得到有效的改善。总之，心理疏导联合丁螺环酮治疗老年焦虑症相比较单纯的心理疏导治疗，有更好的临床疗效，对治疗老年焦虑症疾病有良好的参考意义。
【参考文献】
[1]唐莉.亲情联合心理护理干预对焦虑症患者的生活质量及症状改善情况影响的研究[J].山西医药杂志，2014，43(11):1334-1336.
[2]]何优裕，吴晓琼，朱才谆.丁螺环酮治疗老年焦虑症临床对照研究[J].临床合理用药杂志，2014，7(32):48-49.
[3]潘子彦，黄峰，许荣梅.心理疏导法并耳穴刺激治疗老年焦虑症的疗效[J].中国老年学杂志，2017，37(22):5666-5667.
[4]于庆云.心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用[J].中国实用医药，2015，10(34):208-209.
论文作者:陈琼莉
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 老年论文; 心理论文; 焦虑症论文; 焦虑论文; 对照组论文; 躯体论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;