承德围场大都医院 068450
摘要：目的：分析孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的临床效果。方法：选取2018年4月到2019年4月我院收治的老年支气管哮喘患者100例，用抽签法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组采用常规抗支气管哮喘疗法，观察组在常规抗支气管哮喘疗法的基础上加用孟鲁司特治疗，睡前让患者进行口服，每次服用10mg，一日一次，两个月为一疗程，一疗程之后，观察两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组的喘息、咳嗽、胸闷等不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的临床效果显著，值得应用和推广。
关键词：支气管哮喘；孟鲁司特；疗效
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症，在老年群体中是一种多发性的疾病。老年患者的临床症状多表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸部紧缩或胸闷、发作性哮喘和夜间阵发性呼吸困难。给老年的身心健康和生活带来不良的影响，是医学上所面临的重大挑战。根据调查发现，老年支气管患者容易与多种疾病共同发生，增加患者的死亡率[1]。因此，老年支气管炎越来越受到人们的重视，为了更好的治疗老年支气管哮喘，多数医院在常规抗支气管哮喘疗法上加入孟鲁司特治疗。本研究主要分析孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的临床效果，现将报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年4月到2019年4月我院收治的老年支气管哮喘患者100例，分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者经临床诊断均为支气管哮喘。对照组男26例，女24例，年龄在59~79之间，平均年龄为（70.12±1.29）岁，病程为1~14年，平均病程为（5.21±1.01）年。观察组男28例，女22例，年龄在60~80之间，平均年龄为（71.12±1.33）岁，病程为1~14年，平均病程为（6.01±1.25）年。两组患者在性别、年龄和病程上均无明显的差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用常规抗支气管哮喘疗法，将0.25氨茶碱（酒泉大得利制药股份有限公司，国药准字H62020908）与5%葡萄糖注射液（浙江国镜药业有限公司，国药准字H33021560）稀释为200mL，进行缓慢的静脉滴注[2]。每日一次，将10mg醋酸地塞米松（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020793）与5%的葡萄糖注射液稀释为100mL，进行缓慢静脉滴注，每日一次，同时对患者进行祛痰等基础治疗，2个月为一疗程。
观察组在对照组的治疗基础上，加用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）治疗，使患者在睡前进行口服，每次服用10mg，一日一次，两个月为一疗程[3]。
1.3观察指标
观察两组的临床疗效，其评判标准分为三个层次：治愈、有效和无效。其评判维度为：治愈：患者的临床症状完全消失，其一秒钟用力呼吸量（FEV1）>35%，或达到预计值的80%以上。有效：经过治疗后，支气管哮喘患者的病症有所减轻，其FEV1增加量在25%~35%之间或达到预计值60%~70%。无效：治疗后支气管哮喘症状物减轻。总有效率=治愈率+有效率。
观察两组的不良反应，对两组患者治疗后恶心、发热、失眠、心律失常症状发生情况进行统计，对比两组不良反应率。
1.4统计学方法
统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（?x±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果的对比
观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。如表1：
3谈论
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，若长期反复的发作就会造成慢性阻塞性肺疾病，它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞，引发上皮细胞和细胞组慢性过敏反应的炎症，给患者的身心健康带来的严重的影响。
白三烯是哮喘发病过程中的一种重要的炎性介质，他能广泛的分布在机体气道上，是支气管平滑肌收缩剂，能够直接刺激费内异性白三烯D4受体，进而诱导机体支气管平滑肌痉挛和气道高反应性，使气道出现阻塞[3]。孟鲁司特白三烯受体拮抗剂，能够阻断白三烯与受体融合，抑制白三烯的致炎反应。阻碍炎细胞活化、聚集、增殖，缓解炎症和痉挛，使气道的高反应性降低，且可改善气道阻碍和肺功能[4]。其原因是孟鲁司特能够增加支气管平滑肌的稳定性，降低平滑肌的收缩反应，缓解黏膜水肿，降低呼吸道的阻力，使患者的临床症状得到改善。通过研究发现，观察组的总有效率高于对照组（P<0.05），观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。由此可知，孟鲁司特在治疗老年支气管哮喘的临床效果显著。据研究报道，孟鲁司特能够抑制呼吸道炎症的发生，降低血清炎性因子，改善治疗效果，与本研究结果一致[5]。观察组患者胸闷、咳嗽和喘息等不良反应发生率低于对照组（P<0.05），可见该药物用药安全性高，对患者身体损害小。
综上所述，老年支气管哮喘患者使用孟鲁司特治疗的效果会更好，能够减少患者的不良反应，提高患者的治疗有效率，值得医院推广和使用。
参考文献：
[1]彭英东.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床疗效评价[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：44-45.
[2]姜之荣.孟鲁司特治疗支气管哮喘临床研究[J].中外医学研究，2016，14（18）：148-149.
[3]武江涛.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：191-192.
[4]谢鹏飞.孟鲁司特钠片与糖皮质激素联合应用治疗老年支气管哮喘的临床疗效[J].当代医学，2016，22（30）：4-6.
[5]倪敏讷，童朝晖.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗老年中重度支气管哮喘的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：106-107.
论文作者:鲍雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/17
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