谷红辉
中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院 410000
【摘 要】目的：分析疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的实际的应用效果。方法：选择2014年7月-2017年7月于我院接收安宁疗护的晚期肿瘤患者100例作为主要研究对象，按照护理管理方式不同分为对照组和观察组，对照组采用常规的护理管理，观察组采用疼痛管理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者疼痛程度、日常生活能力以及疼痛改善情况均优于对照组，组间各项数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将疼痛管理应用到行安宁疗护的晚期肿瘤患者护理过程中，对于改善患者的疼痛情况，提升患者日常生活能力有着非常显著的效果，具有极高的临床推广价值。
【关键词】疼痛护理；晚期肿瘤；安宁疗护；应用效果
现阶段安宁疗护已经被广泛的应用到晚期肿瘤患者临床护理过程当中，并且充分发挥出其非常积极的作用。但对于肿瘤患者而言，一旦发病，患者往往会存在疼痛等相关症状，尤其是晚期癌症患者，对其生活质量以及日常生活产生着尤为严重的影响。研究发现，将疼痛管理应用到实际安宁疗护过程当中，可以有效的减轻患者的疼痛以及改善患者的日常生活，具有着极高的临床价值。基于此，本文对疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果进行了观察，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参与本次研究的主要对象来自我院各个科室于2014年7月-2017年7月收治的100例晚期肿瘤患者，按照护理管理方式的不同，将其均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男31例，女19例，年龄区间为32岁到81岁，平均年龄（57.9±5.6）岁，其中肝癌患者15例，肺癌患者14例，结直肠癌患者8例，胃癌患者10例，其他患者3例；观察组男29例，女21例，年龄区间在33岁到80岁之间，平均（58.2±6.1）岁，其中肝癌患者16例，肺癌患者12例，结直肠癌患者7例，胃癌患者11例，其他患者4例。两组患者均为晚期肿瘤患者且均符合本次研究的纳入标准，两组患者一般资料对比无明显差异（P＜0.05），可以进行组间对比。
1.2 方法：两组患者均接受安宁疗护，不同的是，对照组患者在接受疗护期间，应用常规护理管理。观察组则是常规护理管理的基础上给予患者疼痛管理，具体方法为如下：①疼痛心理护理干预。在患者临床安宁疗护过程中，相关护理人员应及时的鼓励、安慰患者，并结合相应的放松训练，来不断提升患者的耐疼痛的具体能力[1]。②健康教育。健康教育的主要内容就是将一些晚期肿瘤疾病知识、疼痛情况、治疗方法、注意事项、疼痛管理具体方法以及预后等相关健康知识对患者及其家属进行健康教育，在开展健康教育的过程中，护理人员可以通过组织座谈会、健康讲座等方式来开展相应的教育活动，在此基础上提升患者的对于疼痛知识的正确认知。③疼痛药物管理。药物管理是缓解晚期肿瘤患者疼痛的重要方式，在给予患者疼痛管理过程中，应根据患者的疾病类型进行疼痛评估，然后选择相应的止痛药物。在药物选择过程中，应优先选择口服用药，并制定相应的药物治疗方案，如果患者在实际的治疗过程中出现异常，则应及时的对药物进行调整或者停药。此外，在患者用药过程中，还应加强对于患者用药的巡视，防止患者用药不良事件的发生[2]。
1.3 观察指标 观察两组患者护理前后疼痛评分、日常生活能力评分以及疼痛缓解情况。采用视觉模拟法（VAS）对患者疼痛程度进行评分，采用日常生活能力评定表Barthel指数对患者日常生活能力进行评估。
1.4 统计学方法：应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析和处理，计量资料表示为（x±s），检验方法为t，P＜0.05则表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后疼痛评分对比 经过护理后，对照组与观察组患者的疼痛评分得到显著的改善，前后对比差异显著（P＜0.05），且护理后观察组患者的疼痛评分明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），详
2.2 两组患者护理前后日常生活能力对比 在护理前，对照组与观察组患者的日常生活能力评分对比无明显差异（P＞0.05）。经过护理后，对照组与观察组患者的日常生活能力评分得到显著的改善，前后对比差异显著（P＜0.05），且护理后观察组患者的日常生活能力评分明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者护理前后日常生活能力对比（例，x±s）
分组例数护理前护理后
对照组5047.6±4.968.5±6.3
观察组5047.9±5.185.2±5.8
3 讨论
安宁疗护作为晚期肿瘤患者临床护理过程中较为重要的一项工作，通过给予患者及其家属相应的支持性以及缓解性临床照护，并针对患者的具体症状进行相应的对症治疗，以此来提升患者的舒适度。但是在患者实际的治疗过程中，往往会受癌症疾病疼痛的困扰，并且会给患者的生命质量以及日常生活产生尤为严重的影响。将疼痛管理应用到行安宁疗护的过程中，可以显著的改啥患者的临床护理效果。本次研究通过对疼痛管理在晚期中肿瘤患者安宁疗护中的应用效果进行研究，按照护理管理方法的不同，将患者分为对照组和观察组，给予对照组常规护理干预管理，给予观察组常规护理干预结合疼痛管理，结果表明，经过护理后，两组患者的疼痛评分以及日常生活能力评分均得到改善，其与护理前对比存在显著差异（P＜0.05），不仅如此，观察组患者疼痛评分、日常生活能力评分均优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在行安宁疗护晚期肿瘤患者临床护理过程中，将疼痛管理应用其中，对于降低患者疼痛评分、提升患者的日常生活能力效果显著，具有着极高的临床推广及应用价值。
参考文献：
[1]贾爱群，曹明英，徐丹娟，芮蒙杰.疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（04）：457-460.
[2]隗合棉.疼痛护理质量指标管理在肿瘤科室患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017（06）：67-69.
论文作者:谷红辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 日常生活论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 安宁论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;