李文早刘家勇邓洪涛黄振勇
（陕西省安康市石泉县医院７２５２００）
【摘要】目的：探讨ｐｆｎａ内固定治疗股骨近端骨折的临床应用效果。方法：选取２０１３年１１月－２０１５年３月我院收治的患者１４６例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者７３例。对照组患者使用动力髋螺钉方式进行治疗，观察组患者使用ｐｆｎａ内固定方式进行治疗，观察两组患者手术需要的时间、手术出血量情况、骨折愈合需要的时间和髋关节功能恢复的情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，观察组患者手术需要的时间、手术出血量情况、骨折愈合需要的时间明显低于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。在髋关节功能恢复情况方面，观察组患者明显优于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。在治疗总有效率方面，观察组患者明显高于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。结论：在临床中动力髋螺钉治疗方式与ｐｆｎａ内固定治疗方式均是治疗股骨近端骨折的有效方式，但是ｐｆｎａ内固定治疗方式手术的时间更短、手术出血量更少，骨折愈合的时间更短、关节功能恢复的更好，治疗总有效率更高，具有极强的临床推广价值。
【关键词】：ｐｆｎａ内固定治疗；动力髋螺钉；股骨近端骨折；临床应用效果；临床推广价值
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４６３－０２
为了探讨ｐｆｎａ内固定治疗股骨近端骨折的临床应用效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
选取２０１３年１１月－２０１５年３月我院收治的患者１４６例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者７３例。对照组患者男性４０例，女性３３例，年龄范围在３５～７９岁之间，平均年龄为（６３５９±２２５）岁。其中跌伤的患者４３例，所占比例为５８９％；车祸受伤的患者３０例，所占比例为４１０９％；观察组患者男性３９例，女性３４例，年龄范围在３６～８１岁之间，平均年龄为（６５１５±２１６）岁。其中跌伤的患者４０例，所占比例为５４７９％；车祸受伤的患者３３例，所占比例为４５２１％。
两组患者在年龄、性别、受伤情况等一般资料对比上均无显著性差异，Ｐ＞００５，具有可比性。
１２ 方法
对照组患者使用动力髋螺钉方式进行治疗，观察组患者使用ｐｆｎａ内固定方式进行治疗。
１３ 观察指标
观察两组患者手术需要的时间、手术出血量情况、骨折愈合需要的时间和髋关节功能恢复的情况，比较两组患者治疗的总有效率。
１４ 评价指标
痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；好转：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。
１５ 统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件ＳＰＳＳ１９０对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。
２ 结果
对照组患者显效３０例，有效３０例，无效１３例，总有效率为８２１９％；观察组患者显效４０例，有效３２例，无效１例，总有效率为９８６３％，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，Ｘ２＝１３５９，Ｐ＝０００００２，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表１。
在不良反应情况方面，对照组患者６例发生静脉血栓情况，所占比例为８２２％；７例发生脂肪液化情况，所占比例为９５９％；观察组患者１例发生脂肪液化情况，所占比例为１３７％。
３ 讨论
股骨近端骨折主要发生的人群是老年人，在临床中将股骨近端骨折分为两种类型，即股骨胫骨骨折和股骨粗隆间骨折。股骨近端骨折此种情况的产生给患者的生命质量情况造成了极大的影响。
在临床治疗过程中主要采用的治疗方式是ｐｆｎａ内固定和动力髋螺钉，随着微创治疗广泛应用于临床之中，其凭借着给患者带来的创伤小、术后恢复时间段的特点迅速占领了临床，ｐｆｎａ内固定在极大的程度上满足了股骨近端骨折患者的相关要求。
ｐｆｎａ属于一一种新型股骨近端内固定系统，这一手术治疗方式更符合生物力学特点相同，并且在具体设计上有所创新，这样会使ｐｆｎａ这一治疗方式固定更有效、操作更简单。另外，ｐｆｎａ内固定治疗方式的主钉设计更加符合人体的解剖结构，并且在达到整体固定和成角稳定的基础上还能够使抗旋转的作用达到最佳。另外从本次研究的结果上来看，观察组患者在手术需要时间、手术出血量、骨折愈合时间、治疗总有效率情况方面具有明显的优势，证明了这一治疗方式的临床应用价值。
综上所述，在治疗股骨近端骨折中使用ｐｆｎａ内固定方式的效果明显优于动力髋螺钉此种治疗方式的效果，ｐｆｎａ内固定此种治疗方式具有手术的时间短、手术出血量少，骨折愈合的时间短的特点，从而能够减少患者住院治疗的时间。另外，关节功能恢复情况更好，有效提高治疗的总有效率，具有极强的临床推广价值，值得在临床中推广应用。
参考文献
［１］ 袁富锋．ＰＦ－ＬＣＰ与ＰＦＮＡ内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效研究［Ｄ］．广西医科大学，２０１４，０５，０１．
［２］ 朱艳伟．ＰＦＮＡ治疗不同类型股骨粗隆间骨折的疗效观察［Ｄ］．南京中医药大学，２０１３，０４，２０．
［３］ 赵存跃．股骨近端防旋髓内钉（ＰＦＮＡ）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察［Ｄ］．山东中医药大学，２０１３，０４，０９．
［４］ 冯卫．三种股骨近端髓内固定系统（ＰＦＮＡ、ＰＦＮＡ－ＩＩ、ＩｎｔｅｒＴａｎ）与中国人股骨近端形态学匹配性研究及其固定股骨转子间骨折的有限元分析［Ｄ］．南方医科大学，２０１２，０３，２６．
［５］ 张磊．ＰＦＮ内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究［Ｄ］．延边大学，２０１０，０５，０５．
［６］ 陈宣煌，蔡涵华．ＰＦＮＡ内固定治疗股骨近端骨折的临床观察［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，２４：１４６－１４７．
论文作者:李文早刘家勇邓洪涛黄振勇
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 股骨论文; 情况论文; 方式论文; 近端论文; 统计学论文; 手术论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;