（商丘市第一人民医院采血室 河南商丘 476100）
【摘要】 目的 观察护理干预在早产儿足跟采血过程中对其疼痛程度及不良反应的影响。方法 将2015年8月-2017年8月入住商丘市第一人民医院的早产儿50例作为研究对象，所有早产儿随机分为2组，各25例。对照组早产儿进行常规操作，观察组予以护理干预，比较两组早产儿疼痛程度与不良反应发生情况。结果 观察组早产儿疼痛程度较对照组轻微，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将护理干预应用于早产儿足跟采血中，可有效缓解其疼痛程度，并减少不良反应的发生，有利于提高临床治疗效果。
【关键词】 早产儿；足跟采血；疼痛程度；不良反应
Effect of Nursing Intervention on Pain Healing and Adverse Reaction of Heel in Premature Infants
Cai Xuyang (Shangqiu First People's Hospital blood collection room in Shangqiu, Henan Province 476100)
【Abstract】 Objective To observe the effect of nursing intervention on the degree of pain and adverse reactions in the process of heel blood sampling in premature infants. Methods Fifty cases of premature infants admitted to Shangqiu First People's Hospital from August 2015 to August 2017 were randomly divided into two groups (n = 25 in each group). The control group of premature children for routine operation, the observation group to be nursing interventions, the pain rate and adverse reactions in the two groups of premature children were compared. Results The degree of pain in preterm infants in observation group was slightly lower than that in control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that in control group (P <0.05). Conclusion The application of nursing intervention in the heel blood of premature infants can effectively relieve the pain and reduce the incidence of adverse reactions, which is beneficial to improve the clinical therapeutic effect.
[Keywords] premature children; heel blood; degree of pain; adverse reactions
与足月新生儿相比，早产儿多存在皮下脂肪少、抵抗力弱、体质量低、皮肤薄嫩等问题[1]。经相关文献报道称，早产儿对疼痛敏感性要高于足月新生儿，而足跟采血为无法避免的常规检查项目，一般需在出生1周内进行，因而疼痛不可避免[2]。在采血过程中如何降低早产儿痛感已成为临床护理关键所在。本研究旨在探讨护理干预在早产儿足跟采血中的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年8月-2017年8月入住商丘市第一人民医院的早产儿50例作为研究对象，所有早产儿随机分为2组，各25例。观察组中男14例，女11例；出生胎龄33-36周，平均（34.69±0.75）周。对照组中男13例，女12例；出生胎龄32-36周，平均（34.65±0.78）周。统计学比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组进行采血、压迫穿刺部位、使用创可贴固定等常规操作。观察组在此基础上予以护理干预，方法如下：①健康宣教。于采血前将注意事项及可能产生的不良反应告知早产儿家长，以提高其对足底采血的认可及对治疗、护理配合度；②心理护理。采血前可通过各种方式逗乐早产儿，以减少其哭闹情绪，推进采血的顺利进行；③不良反应护理。采血后，指导家长如何按压采血部位，对于出血不止早产儿可将中指、食指与无名指并拢进行按压，随后做简易包扎处理，同时要求护理人员应具备熟练的操作技巧，以免进行反复穿刺操作，此外在采血过程中还应尽量避开血肿、瘀斑部位，当局部产生血肿症状时应做冷敷处理，以减少不良反应的发生。
1.3 评价指标 ①分别于穿刺前、穿刺结束5min后采用NIPS量表评定与比较两组患儿疼痛程度，包括哭声、面部表情、躁动不安、躯干及下肢姿态等，评分范围在0-2分。②观察与比较两组不良反应发生情况，包括针眼出血感染与皮下瘀斑。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度 观察组早产儿疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
虽早产儿出生时体重低、反应差，但其神经系统中神经内分泌组织、感觉疼痛及疼痛传导组织结构在出生前大多已经完全发育，因此具备感觉与记忆疼痛能力[3]。足跟采血为临床常见有创性刺激操作，经多项研究表明，在足跟采血过程中，通过实施相应护理干预能够有效降低早产儿疼痛感，进而提高采血成功率[4]。
本研究结果显示，观察组早产儿疼痛评分及不良反应发生率均低于对照组，表明护理干预可明显缓解早产儿疼痛程度，并减少不良反应发生率，同时可确保采血过程的顺利进行。在采血过程中从健康宣教、心理护理及预防不良反应发生等方面入手，以取得家属信任及早产儿配合为主要目的，从而提高采血标本合格率[5]。其中，采血前健康宣教不仅能够获得家属对采血的认可，还能够使其积极参与到治疗与护理工作中，并提高对疾病筛查认知度；心理护理以稳定早产儿情绪为主，通过逗乐方式可使其分散注意力，避免因哭闹情绪而影响足底采血检查；此外，针对瘀斑、血肿、针眼出血等不良反应现象，通过实施有针对性的护理干预可显著降低不良反应发生率，同时要求护理人员以专业的服务态度为早产儿提供更好的护理服务，从而体现出专项护理服务的价值，并提高早产儿对采血的依从性[6]。
综上所述，将护理干预应用于早产儿足跟采血过程中可对其疼痛程度的缓解产生重要作用，同时能够减少不良反应的发生，有利于提高早产儿对采血配合度。
参考文献
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[5] 范丽娟.新生儿足跟血采集不同方法的护理[J].中国药物与临床,2014,14(11):1610-1612.
[6] 胡素君,贺潇影,王丹,等.两种方式缓解早产儿足跟采血疼痛的疗效观察[J].中国妇幼保健,2014,29(01):72-74.
论文作者:蔡旭阳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/26
标签：早产儿论文; 疼痛论文; 不良反应论文; 足跟论文; 统计学论文; 程度论文; 新生儿论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;