摘要：作为“金砖五国”之一的巴西，其职业健康管理体系与欧美发达国家有诸多相同之处，管理手段方法丰富多样，值得我国借鉴学习。同时，对于涉足巴西市场的中国企业，需要对巴西严苛的劳工职业健康保护法规要求有清楚地认识。本文从医疗资源配置、员工职业健康体检监控、人机工程学及工作环境改善、职业健康福利设施配置、特殊作业人员职业健康管控等方面综合阐述了巴西职业健康管理的特点，以供我国企业参考借鉴。
关键词：巴西；职业健康；NR法规
1 引言
伴随着我国经济建设的快速发展与民众生活水平的显著提高，企业员工的职业健康问题已经引起越来越多的重视，并成为衡量企业发展程度的重要指标。《职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业病分类和目录》等一系列的国家法律法规制度也相继出台。但是相对于西方发达国家而言，我国对于职业健康的管理仍显不足，法律法规制度建设、管理手段方法等方面均存在一定差距。
作为 “金砖五国”之一的巴西，尽管目前仍处于发展中国家阶段，但是该国的职业健康管理体系完全援引自欧美国家，其严格的劳工职业健康保护甚至可以与发达国家相媲美，对于我国职业健康管理的提升具有很大的借鉴意义。同时，随着我国“走出去”战略的大力推进，涉足巴西市场的中国企业越来越多，为有效规避合规性风险与劳工诉讼风险，对于巴西劳工职业健康管理特点进行深入了解十分有必要。
2 巴西职业健康管理
2.1职业健康医疗控制计划（PCMSO）
在巴西安全与职业健康法律法规《劳动保障强制法规（Segurança e Medicina do Trabalho）》第7章（简称为NR-7）中，强制性要求巴西境内的所有企业均需要编制发布《职业健康医疗控制计划（PCMSO）》。该文件作是企业及在建项目的职业健康管理纲领性策划文件，内容主要涵盖了企业及在建项目的医疗资源配置、员工职业健康体检监控、人机工程学及工作环境改善、职业健康福利设施配置、特殊作业人员职业健康管控等五个方面。这五个方面也就是巴西职业健康管理的主要组成。
2.2 医疗资源配置
按照巴西法规NR-4要求，根据企业或在建项目行业风险的不同以及员工数量的多少，需要配置相应数量的劳工医生和劳工护士。例如，对于一个在建的常规火电项目，当项目的员工数量为100人至250人区间时，按照法规要求现场只需要配置1名兼职的劳工医生，每天工作时间不少于3小时；当员工数量达到500人至1000人区间时，就需要配置1名全职的劳工医生和1名劳工护士，每天工作时间不少于6小时。
需要注意的是，劳工医生不同于普通医生。劳工医生是巴西所设立的专门服务于企业及在建项目的专业医生，是更为高等的医师资格。在考取普通医生职业资格后，需要进一步进修6年时间学习职业健康专业知识并考试通过后方能获得劳工医生职业资格。以此保证劳工医生具备充足的知识与能力来管控预防和应对处理职业疾病、工伤事故等。
除了人力资源配置外，按照巴西法规NR-18要求，当员工数量大于50人时，企业及在建项目需要建设自己的医务所，从而为本公司或项目员工提供基本的医疗服务。以我公司在巴西承建的某常规火电建设项目为例，项目现场配置有急救医护中心，根据功能需求划为接待室、诊疗室、药品间、急救室、淋浴间、医疗垃圾处置间等，占地面积约100平方米。急救医护中心内配备有两辆专业救护车以及心脏起搏器、吸痰器等先进医疗急救设备，可以在现场进行简单的手术及急救处理。
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2.3 员工体检管控
巴西所有员工均需接受就职前体检、周期性体检、长期离岗人员的返岗前体检、岗位变更体检和离职前体检。每次体检完成后，由医生开具职业体检证明文件（ASO），纳入员工个人档案中长期留存。体检结果合格与否不仅是员工能否顺利入职的前提条件，同时也是规避巴西劳工诉讼的重要依据。
根据企业的经营类型不同、工作环境不同、员工岗位不同，企业需要分析每位员工可能面临的所有职业健康风险，进行分类管控，并纳入本单位PCMSO中。对于不同类别的员工，体检项目、体检周期等会有相应的不同。例如，普通员工只需要接受血压、血样化验、肺活量、胸透检查、听力等常规体检项目，而需要从事高空作业的员工还需要额外接受心电图、脑电波、心理情绪等相应检查，从而避免不适宜人群从事高空作业。
2.4 人机工程学及环境改善
人机工程学，即应用人体测量学、人体力学、劳动心理学等研究方法，分析员工在不同环境下从事各种劳动时的生理变化、能量消耗、疲劳机理以及人体对于各种劳动负荷的适应能力等，从而尽可能为员工创造最为舒适、有利于职业健康的工作条件。
在巴西常规火电建设项目中应用最多的，包括工作环境噪声的管控、有害烟气的管控、照明照度的管控、工作姿势的指导等。项目各参建单位需要聘请巴西当地专业机构定期对现场施工作业环境及办公环境进行检测并出具《施工作业环境条件技术报告（LTCAT）》，根据检测结果，有针对性地改善作业环境，有效降低或避免职业危害风险。
2.5 职业健康福利设施配置
巴西法规NR-18及NR-24中，对于工程项目现场需要布置的职业健康福利设施做出了非常细致具体的要求。如项目现场需要为每20名员工配置一套卫生设施，包括洗手盆及座式马桶等，且卫生设施相距员工工作地点的距离不得超过150米；需要为每25名员工配置一套饮水设施，饮水设施相距员工工作地点的水平距离不得超过100米、垂直距离不得超过15米，且在炎热季节里提供的饮用水必须为冰冻饮用水；需要为每10名员工提供一套淋浴设施；工地后勤区必须设有更衣室，以方便不在工地居住的员工上下班时能够更换衣物。
2.6 特殊作业人员职业健康管控
对于从事有害职业健康作业的人员，巴西有专门的立法保护。巴西法规NR-15中对于有害职业健康作业的种类进行了明确定义，对于在噪声、高温、高压、电离辐射及非电离辐射、振动、低温、潮湿、化学品接触、粉尘等环境下工作人员的耐受界限及其对应的工作时间逐一进行了规定。同时，根据员工所接触职业健康有害因素程度的不同，企业需为员工额外支付10%至40%地区最低基础工资的补偿金。
2.7 安全与职业健康事故内部预防委员会（CIPA）
根据巴西法规NR-5要求，除了专业的职业健康与安全管理组织外，企业还需要组建安全与职业健康事故内部预防委员会（CIPA）。该委员会的成员是从企业全体员工代表中经投票选举而确定的，他们会代表项目普通员工的权益，对以上述及的所有职业健康管理工作行使民众监督权利，并有权向工会组织及巴西劳工政府部门检举违法行为。
3 总结
相对于国内而言，巴西对于企业员工职业健康的管控手段更为丰富，管理标准更为严格，资源配置更为充足，更加突出了“以人为本”的理念。值得国内企业借鉴学习。同时，相对国内劳工而言，巴西劳工对于自身的职业健康也更为关注，在企业或项目现场条件无法满足法规要求时，巴西劳工会提起投诉，或者联合工会组织进行罢工，甚至直接向劳工部投诉举报引起停工。在离职后，巴西劳工也还会以职业健康设施条件不足为由向雇主方提出巨额索赔。我国驻巴西企业需对职业健康管理给予足够重视，引以为戒。
参考文献
[1]梁呈明.《国内外企业HSE管理的差异与对策》-管理观察2012(31).
[2]程欣欣,肖艳.《巴西工程承包的法律环境分析及应对策略》-国际经济合作2010(7).
论文作者:盛振兴
论文发表刊物:《基层建设》2019年第14期
论文发表时间:2019/7/30
标签：巴西论文; 职业论文; 健康论文; 员工论文; 劳工论文; 企业论文; 项目论文; 《基层建设》2019年第14期论文;