江苏省常州市武进人民医院检验科 213002
【摘 要】目的：验证是否因为新厂家提供的系统清洗液清洁能力不够使镁的检测出现假性偏高。方法：仪器使用新系统清洗液，取若干份健康成年人血清制成混合血清，单独测镁20次作为对照组。然后，先检测和镁处于同一模块对镁检测有正干扰的项目，如CK、CKMB后，再测镁，重复20次作为干扰组；更换原厂家Olympus原装系统清洗液，仪器执行W2清洗，重复上述试验。结果：新系统清洗液组，镁测定的偏倚率为43%，原装清洗液组，镁测定的偏倚率为3%。结论：更换原装系统清洗液后，消除了试剂间的交叉污染，解决了镁假性偏高的问题。
【关键词】系统清洗液； 镁 ；全自动生化分析仪 ；假性偏高
镁是人体内含量较多，功能广泛的重要阳离子，对维持机体内环境的稳定和正常生命活动都起着重要作用，因此镁的正确检测很重要。在近阶段工作中发现，有病人镁结果偏高，单独复查后又正常，怀疑近阶段更换的新厂家的系统清洗液达不到彻底清洗比色杯或搅拌棒的效果，引起了试剂间的交叉污染。做系列测试来验证猜想。
1.材料与方法
1.1仪器与试剂 仪器是贝克曼AU5400生化分析仪；CK试剂由利德曼厂家提供，磷酸肌酸底物法；CKMB试剂由利德曼厂家提供，免疫抑制法；镁试剂由贝克曼厂家提供，二甲苯胺蓝法。
1.2方法 仪器使用新系统清洗液，取若干份健康成年人血清制成混合血清，单独测镁20次作为对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆已知和镁处于同一模块，因试剂中含有镁离子，因而对镁的测定有正干扰的项目有CK 和CKMB[1-2]，将混合血清先测CK和CKMB，紧接着测镁，重复20次作为干扰组；更换原厂家Olympus原装系统清洗液，机器执行W2，彻底清洗比色杯和搅拌棒，无水乙醇擦洗试剂针，然后重复上述测试。
2.结果
2.1偏倚率=[（干扰组-对照组）/对照组]X100%
对照组 干扰组 偏倚率
新系统清洗液1.02mmol/L1.46mmol/L43%
原装清洗液 1.01mmol/L1.04mmol/L3.0%
2.2新系统清洗液组，对照组单独测镁20次得到的数据，均值是1.02mmol/L，干扰组先测CK和CKMB，紧接着测镁，重复20次的数据，均值是1.46mmol/L，偏倚率为43%；原装清洗液组，对照组镁均值是1.01mmol/L，干扰组镁均值是1.04mmol/L，偏倚率为3.0%。表明新的系统清洗液清洗能力不足以消除CK和CKMB对镁测定的正干扰，而老的原装系统清洗液能够。
3.讨论
检验工作以准确、及时为准则，全自动生化分析仪为检验科日常工作提供了很大的帮助。然而在试验过程中可能有许多问题不被发现或被一种倾向所掩盖，交叉污染就是生化检验中的一项重要课题，是导致误差、误诊非常重要的一个环节[3-4]。交叉污染是指在某一测定项目中使用的试剂、样本、反应物、清洗剂等对另外一个项目的测定结果产生了不良影响，包括样本针、试剂针、搅拌棒、清洗系统和比色杯等[5]。采用仪器配套的试剂时，防污染参数由厂家设计，质量比较有保证。但是随着检测需求和国产试剂的飞速发展，非仪器配套试剂也被引入使用。但是这些试剂良莠不齐，导致日常工作中交叉污染的现象增多。所以我们在工作中要善于总结经验，发现问题及时查找，寻找解决问题的办法。
参考文献：
[1].覃彦平，柯柳华.浅析生化分析仪试剂间交叉污染及解决方法[J].中国医学创新，2012，9（1）：152.
[2].付国田.干扰血清镁结果的相关试剂及对策[J].当代医学，2009，4（5）：71-72
[3].祁宏英，刘翔.HITACH17180全自动生化分析仪项目间交叉污染的排除[J].医疗装备，2005，12（1）：61-62.
[4.田勇光，李继婉，陶红.HITACH17180全自动生化分析仪试剂交叉污染及解决方案[J].中国卫生检验杂志，2010，10（20）：2641-2642.
[5].李金英，高颖.全自动生化分析仪常用试剂间的相互干扰和应对措施[J].大家健康，2014，8（18）：61.
论文作者:李小虹,周丽娜,朱倩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
标签：试剂论文; 洗液论文; 系统论文; 干扰论文; 血清论文; 厂家论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;