【摘要】目的：分析比较临床路径和常规护理在肾病综合征患者护理中的影响。方法：选择在2011年7月-2012年7月期间在我院接受治疗的80例肾病综合征患者，将这80例患者随机地进行分组，分为观察组和对照组各40例。对对照组的40例患者进行常规护理，对观察组40例患者在进行常规护理的基础上再给予临床路径护理。对两组患者在接受不同护理后的护理效果、患者住院时间、住院费用以及患者和家属对护理满意度等情况进行观察对比。 结果：经过一段时间观察，观察组40例患者在接受临床路径护理后，取得了满意效果，患者的护理效果提高，患者的住院时间和住院费用明显减少，家属对护理的满意程度等情况均优于对照组，两组形成的差异大，在统计学方面具有意义（p<0.05）。结论：对于肾病综合征患者进行临床路径护理，有助于提高护理效果，帮助患者了解自身病情、提高患者与家属对护理的满意度，说明临床护理路径在肾病综合征患者的临床应用中效果极佳，值得在临床中应用和推广。
【关键字】临床路径；常规护理；肾病综合征；影响
肾病综合征指的是因为肾脏疾病而导致的以低蛋白血症、蛋白尿以及高脂血症为特征的肾脏疾病。目前肾脏综合征的发病机制并不明确，具有发病率高、病情复杂以及反复发作的特点。由于大多数患者对这种病缺乏认识，而治疗时间长等多种因素，患者很容易产生抗拒治疗的心理，严重折磨着患者的身体和心灵健康【1】。临床护理路径指的就是结合患者具体病情、诊断方法等，建立起以临床路径发展为原则的护理小组，来达到通过制定标准化临床护理路径表使每位参与患者诊疗地医护人员对患者进行必要的护理干预目的。本文选取在我院接受治疗的80例肾病综合征患者为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象是2011年7月-2012年7月期间在我院接受治疗的80例肾病综合征患者，所有患者均符合《实用内科学》的诊断标准，有严重心、肝、肾疾病患者排除在外【2】。将这80例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各40例。观察组的40例患者中，男性患者22例，女性患者18例。 年龄分布在22-78岁，平均年龄为（41.2±5.04）岁，病程为2.5个月-6年，平均病程为（2.92±1.77）年。对照组患者40例患者，男性患者24例，女性患者16例，年龄分布为20-78岁，平均年龄为（42.4±5.34）岁，病程为2个月-6.1年，平均病程为（2.74±1.73）年。两组患者在年龄、性别和病程 等基本情况等方面比较，均无显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组接受医院常规护理，包括注意患者的饮食、督促患者遵照医嘱进行服药等常规护理方法。
观察组在常规护理基础上再进行临床路径护理，包括（1）为每位患者安排责任护士，对患者进行全程护理，从入院迎接到出院一周内电话访问为止。（2）对患者进行健康教育宣传， 向患者详细说明肾病综合症的病情特征、治疗方法和围手术期间可能出现的各种状况等。帮助患者正确认识自己的病情，消除患者恐惧心理，积极配合治疗。（3）随时检查患者的用药、饮食以及护理情况等，根据制定的标准化护理流程来严格实施护理，做好相关健康知识宣传，让患者主动采取有利于健康的行为，配合治疗、护理。（4）帮助患者进行修养和锻炼，护理人员要及时叮嘱患者进行绝对的卧床休养，直至患者的水肿完全消失。患者病情好转后，可帮助患者进行合理的运动以达到增强体质的目的。
1.3疗效判定
观察两组患者在实施不同护理后的护理效果、住院时间、费用以及患者及家属对护理满意程度等方面情况。
护理满意程度表为我院自行设计，表格包括服务态度、沟通能力等内容。
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1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间和费用比较（见表一）
经过一段时间的观察，观察组患者在住院时间、费用方面均少于对照组，说明观察组治疗效果好。两组形成的差异p<0.05，在统计学方面具有意义。
表一 两组患者住院时间和费用比较（X(—)+S）
组别 例数住院时间 住院费用
观察组40 15.6±3.123342.81±277.12
对照组40 9.01±2.852772.65±252.34
2.2两组患者对护理满意度比较（见表二）
观察组护理总满意率为92.5%，对照组护理总满意率为77.5%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组形成的差异p<0.05，在统计学方面具有意义。
表二 两组患者对护理满意度比较（n(%)）
组别 例数十分 满意 满意 不满意总满意率
观察组40 22（55） 15（37.5）3（7.5） 37（92.5）
对照组40 15（37.5）16（40） 9（22.5） 31（77.5）
3讨论
临床护理路径指的就是结合患者具体病情、诊断方法等，建立起以临床路径发展为原则的护理小组，来达到通过制定标准化临床护理路径表使每位参与患者诊疗地医护人员对患者进行必要的护理干预目的。肾病综合征指的是因为肾脏疾病而导致的以低蛋白血症、蛋白尿以及高脂血症为特征的肾脏疾病。目前肾脏综合征的发病机制并不明确，具有发病率高、病情复杂以及反复发作的特点。由于大多数患者对这种病缺乏认识，而治疗时间长等多种因素，患者很容易产生抗拒治疗的心理，严重折磨着患者的身体和心灵健康。
该研究发现，观察组患者经临床路径护理后，观察组护理总满意率为92.5%，比对照组高32.5% 。采取临床路径护理模式后，明显缩短了患者住院时间，减少了治疗费用，且患者对病情知识掌握程度提高，能有效提高患者治疗依从性及治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。
综上所述，对于肾病综合征患者进行临床路径护理，有助于提高护理效果，帮助患者了解自身病情、提高患者与家属对护理的满意度，说明临床护理路径在肾病综合征患者的临床应用中效果极佳，值得在临床中应用和推广。
【参考文献】
[1]程小芹.探索临床路径和常规护理在肾病综合征患者护理中的效果对比[J].中国实用医药,201,4（9）：196.
[2]秦利.肾病综合征患者的临床护理路径与健康指导[J].中国实用医药，2015，2（10）：196-197.
论文作者:林吟
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 路径论文; 对照组论文; 两组论文; 病情论文; 肾病综合征论文; 满意论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;