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摘要：龋齿是由于牙齿硬组织破坏，有机质分解，牙齿溶解破坏而产生的口腔疾病，多见于小儿群体中，在人们收入水平的提升下，龋齿发病率也逐年上升。本文主要针对龋齿的发病原因与防治措施进行分析。
关键词：龋齿；诱因；防治措施
龋齿是牙科临床的常见疾病，发病始于牙冠，若未得到及时治疗，会形成龋洞，致使牙冠被破坏，龋洞是典型的细菌学疾病，是引发根尖周炎与牙髓炎的诱因，甚至会引起颌骨炎症与牙槽骨症，加强龋齿的防治非常重要。
1 龋齿形成的原因
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。形成龋齿的原因是多种多样的，如爱食甜食、细菌繁殖、食物残留低、牙齿钙化程度不强、不注意口腔卫生等，其中，细菌的繁殖对于龋齿的形成起到了重要的推动作用。乳酸杆菌以及链球菌是引起龋齿的主要菌种，食物残渣、细菌、唾液粘性蛋白相互结合后会诱发牙菌斑，覆盖于牙窝沟与牙体表面，牙菌斑中有大量细菌，会腐蚀牙釉质，食物中蕴含的糖类会为细菌的滋生提供温床，细菌代谢的有机酸会进一步破坏牙釉质，导致牙齿溶解，形成龋洞。与成人的恒牙相比，乳牙更容易出现龋化，且乳牙抗酸化能力较差，更容易受到有机酸的影响。总而言之，龋齿的产生与牙菌斑有着密切的关联，食物残渣与细菌的相互结合会出现牙菌斑，要想避免龋齿的发生，必须要注意牙齿清洁，但是若牙齿缝隙过大或者排列不整齐，清洁困难，也容易引发龋齿。近年来的研究显示，龋齿的发展与唾液息息相关，唾液成分以淀粉酶、溶菌酶为主，可以起到促进消化和杀菌的作用，如果唾液分泌量不足，那么就会增加牙菌斑的形成概率。
龋齿的发病过程可以分为浅龋、中龋、深龋三个阶段，浅龋：病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑，无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。中龋：病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。深龋：病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞，探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发疼痛史。对于龋齿，应该坚持预防为主，防治结合的措施。
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2 龋齿的防治措施
2.1 掌握正确的刷牙方式
正确的刷牙可以有效减少病原刺激物，减少牙菌斑，维持口腔的清洁度，对于无法刷牙的幼儿，家长可以采用柔软的绒布或者毛巾来帮助其清洁牙齿。最科学的刷牙方式为竖刷法，沿牙龈边缘从上到下或者从下到上刷，牙齿内外都要刷到，此外，还要注意后牙咬面的清洁，仔细将牙面与牙缝的食物残渣清洁干净，刷牙后要及时漱口，避免采用横刷法，这种方式不仅会损伤到牙龈，清洁效果也不理想。
2.2 减少饮食中的糖分
我国的主食为谷类，要利用控制饮食来控制食物中的碳水化合物是不现实的，随着人们收入水平的提升，对于各类含糖食品与饮料的消费量也越来越大，为了预防龋齿，应该做好宣传工作，让民众意识到甜食对牙齿的不良影响。尤其是对于儿童，家长要帮助其养成科学的饮食习惯，注意三餐质量，多吃水果蔬菜，以及富含钙、磷的食物，多吃粗粮，控制饮食中糖分的摄入。
2.3 及时就医治疗
患龋齿之后，需要及时进行就诊与治疗，防治龋齿出现恶化情况，口腔保健医生可以根据患者的实际情况制定个体化的保健计划，其中最为常用的预防性充填法就是窝沟封闭法。窝沟封闭法就是将液态树脂直接注入到窝沟进行封闭，在窝沟中形成保护层，避免外部细菌的浸入，降低其龋洞的发生率，此外，替代疗法与免疫疗法也在龋齿的治疗中表现出了显著的优势。在日常生活中，除了要多摄入矿物质、微量元素与维生素，还可以利用氟化法来提升牙齿中氟含量，强化牙齿抗龋性能。
3 结语
虽然人们的生活水平大幅提升，但是很多人依然缺乏防龋意识，为了解决这一问题，国家卫生部必须要重视口腔卫生工作的宣传，广泛实施口腔健康教育活动，只有人们从思想上重视口腔健康，养成良好的口腔卫生习惯，才能够有效预防龋齿的产生。
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论文作者:李绮杏
论文发表刊物:《科技中国》2016年12期
论文发表时间:2017/3/15
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