天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 探讨康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响。方法 从我院收治的脑卒中偏瘫患者中抽选102例作为研究对象。随机分组：对照组51例，采用常规治疗；观察组51例，在对照组的基础上采用康复治疗。比较两组患者的康复效果。结果 观察组患者的日常生活能力评分、肢体运动功能评分明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论 康复治疗能够显著提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和肢体活动功能，值得推广使用。
关键词：康复治疗；脑卒中偏瘫；影响
脑卒中偏瘫在临床中比较常见，患者多为中老年人，症状表现主要为生活不能自理，肢体行动能力减弱或丧失[1]。此病严重降低患者的生活质量，需及时予以有效的治疗。目前，临床中虽有较多的方法治疗脑卒中偏瘫，但是仍有很多患者残疾，预后较差。为改善预后，降低残疾率，本研究选取102例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，探讨康复治疗对患者的影响。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取102例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组51例。观察组：男24例，女27例；年龄46-70岁，平均年龄（55.78±4.27）岁；病程10-48天，平均（27.84±3.16）天。对照组：男29例，女22例；年龄45-72岁，平均年龄（55.40±5.16）岁；病程11-50天，平均（28.33±3.27）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合脑卒中偏瘫的诊断标准，患者对本研究知情同意。排除标准：意识障碍患者，其他脏器疾病患者，恶性肿瘤患者，精神病患者，等等。
1.3方法
对照组：采用常规治疗，包括营养脑细胞、预防感染、对症支持治疗，等等。观察组：在对照组的基础上采用康复治疗。第一，心理康复治疗。首先，每周对患者进行一次全面的心理评估，掌握患者的心理状况，了解患者是否存在焦虑、抑郁、不安等不良情绪。其次，根据评估结果制定针对性的心理疏导方法。最后，对患者进行一对一的心理辅导，帮助患者摆脱不良情绪的干扰[2]。第二，肢体护理。良肢位有利于防止患者的关节挛缩和变形，因此，在康复治疗过程中，护理人员应做好良肢位的摆放工作，给患者创造良好的治疗条件。第三，肢体功能训练。①肢体被动训练。护理人员按照从远端到近端的顺序为患者按摩患肢，揉捏瘫痪的肌肉；同时，按照从大关节到小关节的顺序进行关节被动训练，每天进行2-3次，每次15分钟，直至恢复主动运动[3]。②肢体主动运动。护理人员指导患者在床上做翻身、关节屈伸等动作，同时，指导患者进行坐位平衡训练，等到患者的平衡感恢复能够下床之后，再对患者进行坐位平衡训练、站位平衡训练以及行走训练。通过这些训练方法逐步提高患者的关节、肌肉功能。第四，日常生活能力训练。为促进患者的生活自理能力早日恢复，护理人员应对患者进行一些相关的训练，具体如下：指导患者穿衣、梳头、进食、洗漱、如厕，每天1-2次[4]。
1.4观察指标
在护理前后，采用Barthel指数量表对两组患者的日常生活能力进行评估，采用Fugl-Meyer评分法评估患者的肢体运动功能。
1.5统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
护理前，两组患者的日常生活能力评分、肢体运动功能评分对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组患者的日常生活能力评分、肢体运动功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑卒中是临床常见病和多发病，近年来，因为医疗水平提升的缘故，脑卒中患者的病死率显著降低，但是仍有很多患者发生后遗症偏瘫[5]。对这一类患者，不仅需予以对症治疗，而且还应给予有效的护理干预，如此才能促进患者早日康复。本研究对康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用效果做了探讨，研究结果表明，与单纯采用常规治疗的患者相比，在常规治疗的基础上采用康复治疗的患者其日常生活能力评分、肢体运动功能评分明显更高。这就说明，康复治疗能够有效提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动功能。脑卒中偏瘫患者的症状表现较多，而最常见的则为肢体功能逐渐减退，自主行动能力逐渐丧失。康复治疗是一种针对性较强的治疗方法，治疗措施涉及心理健康、肢体摆放、肢体运动功能、日常生活能力四个层面。其中，心理康复治疗的目的在于消除患者的不良情绪，使患者以乐观、积极的心态接受康复治疗；肢体护理则是为了防止患肢关节挛缩和变形；肢体功能训练包括肢体被动训练和主动训练两个方面，其目的在于恢复患肢的运动能力，防止彻底瘫痪；日常生活能力训练则是针对患者的日常生活能力而制定、执行的治疗措施，其目的在于帮助患者尽快恢复正常的生活能力，摆脱处处需要别人帮助的困境。
综上，康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用效果良好，值得推广使用。
参考文献：
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[2]曹艳杰，王丹阳，王会艳，等. 探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J]. 中国伤残医学，2016，24（6）：124-125.
[3]杨利. 早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：105-106.
[4]李美清. 脑卒中偏瘫患者实施康复治疗对功能改善的干预作用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4791.
[5]姜丹. 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J]. 东方食疗与保健，2017（4）.
论文作者:王娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 日常生活论文; 能力论文; 功能论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;