四川省邻水县人民医院 四川邻水 638500
摘要：目的：研究重症电击伤患者急救护理应用效果。方法：将于我院接受急救重症电击伤患者85例作为研究对象。进一步对电击伤患者急救措施与护理情况分析，帮助患者脱离生命危险。结果：对电击伤患者急救措施开展，护理方案有效执行情况下，使重症电击患者存活率明显提升，急救措施有效性增强。结论：对电击伤患者采用急救护理方式，能有效提高患者存活率，同时减少术后并发症产生现象。只有保证急救措施及时开展，才能保证患者生命安全。采用急救护理，既能提高患者存活时间，为医院抢救患者提供条件，又能获得家属认可。由此可以看出，只有有效实行急救护理，才能使电击伤患者存活人数增多。
关键词：重症电击；急救；护理
电击伤被称为“触电”，人体在接触高压电之后，对内部器官造成损坏。在接触电源部位会造成损坏，轻者会对人体造成组织损伤，严重时会造成人体死亡。电击伤在临床医学中表现出症状为由电性引发人体昏迷、呼吸短促，若不对电击伤患者采取有效急救措施，会造成患者中枢神经受损，患者在抢救之后，会留下后遗症。为此医院在对电击伤患者抢救时，急救措施是保证患者生命关键，进而使患者生命的得到保证。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2016~2017年接受电击伤急救护理患者85例作为研究对象，其中男性患者51例，女性患者34例，患者年龄在24~84岁，患者在电击0.2~1.1h入院接受治疗。
1.2方法
1.2.1患者电击伤势辨别
重症电击伤患者病症较为复杂，具体表现为心律不齐，呼吸短促，意识模糊，肢体呈现抽搐状态。患者受电击部位皮肤损坏严重，促使皮肤周围出现“炭化”现象[1]。急救人员应对患者情况进一步分析，若患者单手含有电击伤口，表现出症状为电击部位直径在0.5cm，该部位肤色与其他部位区别明显，伤口边缘有规律性。
1.2.2急救与护理措施
首先是院前急救，重症电击伤患者经常伴随呼吸暂停现象，为保证患者生命能及时抢救，则需要在事故现场对患者进行抢救。根据定位系统，确认患者受伤目的地。医护人员快速到达目地现场之后，根据现场实际情况对患者进行诊断，并立即采用胸外心脏按压方式，为患者提供呼吸支持，同时构建静脉通道[2]。若患者病情严重，适当使用呼吸兴奋剂，为抢救患者创造更多条件。在将患者运往医院途中，若患者心脏停止跳动，医护人员应持续采用胸外心脏按压方式，并利用心脏电除颤，使用简易呼吸器帮助患者维持呼吸。在急救电击伤患者急救时，要注重患者病情变化，及时记录患者血压值、心率变化、呼吸情况。
其次是院内护理。①对住院患者进行病情诊断，电击伤患者症状表现为意识模糊、血压值降低、呼吸短促。护理人员在抢救患者时，需要询问患者病史，对患者生命体征变化情况进行测量，及时对患者伤口清洁处理。建立静脉通道，若患者心脏停止跳动，应及时采取心脏复苏手段抢救患者。②重症护理，主要采用循环护理方式，对患者病情变化及时记录，比如对患者动脉血压值、心率变化情况进行监管，定时测量患者心肌酶含量。开展呼吸护理方式，保持患者血氧饱和度，定时检测患者呼吸频率。电击伤患者脑功能情况监控，进一步了解患者意识情况，是否产生抽搐现象[3]。③开展静脉给药工作。护理人员应保证静脉护理给药工作顺利实施，对属于休克期患者输液，根据患者实际情况调节输液量。④脑功能复苏护理。在低温状态下可以有效降低脑组织氧气消耗量，进而保护人脑组织。为此在电击伤患者护理时可以采用低温治疗法，主要利用冰块降温，制作头枕或者冰帽，以患者体表大血管行径处为治疗部位，使患者体内温度降低，并维持在34℃。根据患者病情变化，选择复温时间。在对患者采用低温护理时，护理人员应实时关注患者体温变化情况，观察患者是否恢复意识。⑤患者呼吸护理，由于重症电击伤患者意识出现障碍，患者在呼吸时需要依靠呼吸支持器。对呼吸短促患者护理时，采用气管插管方式帮助患者呼吸，因此护理人员在开展护理工作时，应保证工作环境整洁，避免患者呼吸道感染。同时还要保证患者呼吸道湿润，定时滴入相关溶液，比如滴加抗生素加生理盐水，减少患者呼吸道感染现象。
1.3观察指标
对患者采用急救护理，观察急救措施实行之后效果。
1.4统计学方法
该研究利用spss21.0进行数据处理，并利用卡方检验，若p<0.05，差异对比具有统计学意义。
2.结果
在重度电击伤患者急救治疗时，采用急救与护理相结合方式，能有效帮助患者脱离危险。电击伤患者急救总有效率为91.77%，结果见表1。
表1 重症患者急救护理效果（%）
3.讨论
重症电击是指患者高压电击或者雷电电击之后，产生短暂性休克，因此造成皮肤损伤、脑功能障碍症状。医护人员对患者开展急救措施，在一定程度上能够提高患者存活率，进而减少抢救措施之后产生的后遗症[4]。由此来看，要想保证患者抢救成功需要开展有效急救护理措施，准确对患者病情进行诊断，施以各种急救措施，比如呼吸支持、心脏复苏等。在控制患者病情之后，需要开展高质量护理工作，由护理人员对患者开展各项护理措施，比如脑功能复苏护理、呼吸护理等。同时采用心理护理方式帮助患者及家属提高治病意识，使患者能更好接受治疗，配合护理人员工作，减少患者急救之后产生并发症。由此在患者急救过程中，将院前急救措施与院后护理有效结合，既能有效控制患者病情，又能提高患者存活率，保障患者生命安全[5]。护理人员加强与患者之间交流，帮助患者减轻治病心理压力，重获自信，进而提高患者生活质量。
参考文献：
[1]杨林娜，何伟，魏雪菁.电击伤患者实施标准化护理的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：101-104.
[2]徐冬梅.重度电击伤患者的院前急救与护理[J].中国医药指南，2016，14（33）：282.
[3]张栋华.15例电击伤患者的急救护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：232.
[4]谢萍，颜丽婷，刘菁.52例电击伤的急救护理与分析[J].医学理论与实践，2016，29（03）：395-396.
[5]朱洁，洪俊蓉.电击伤患者的院前急救方法研究[J].中国医药科学，2015，5（17）：184-188.
论文作者:钱文芳,刘碧琼,李丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 呼吸论文; 措施论文; 重症论文; 病情论文; 情况论文; 存活率论文; 《健康世界》2018年17期论文;