（成都军区昆明北较场第一干休所卫生所 云南昆明 650223）
【摘要】目的：调查心理疏导在军队干休所老年患者中的干预效果。方法：抽选36例干休所老年患者，患者均为2014年9月～2015年9月间来治疗的患者，将所有患者随机分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，每组18例，观察组患者予以心理疏导干预，对照组患者不予以心理疏导干预，比较两组患者治疗后的心理状况、生活质量以及患者治疗依从性。结果：观察组患者无重度抑郁患者，有8例轻度抑郁和8例无抑郁患者，对照组有3例重度抑郁、4例轻度抑郁、5例无抑郁患者，与观察组比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者生理功能、社会功能、生活职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康将平分明显高于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者治疗依从性高的16例，对照组患者治疗依从性高的13例，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：心理疏导能够改善患者的心理状况，提升患者生活质量。
【关键词】军队干休所；老年患者；心理疏导
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0208-02
军队离休老干部年龄通常较大，且逐渐进入高发病期，因此，如何解决军队离休老干部的健康问题，成了军队各级领导关注的焦点。针对军队离休老干部患者来说，其发生心脑血管疾病的几率非常高，且多数患者在离休前生活较为充实，在离休后生活、工作发生了很大的改变，因此，很容易出现不适的情况，严重影响患者疾病的治疗和康复。患者在治疗的过程中容易出现各种不良的心理问题，因此，针对其心理问题进行管理是非常有必要的。有研究发现[1]，对军队干休所离休老干部进行心理疏导能够改善患者的生活质量，为此，我们在2014年9月～2015年9月间，选择了36例干休所老年患者作为研究对象，调查心理疏导在军队干休所老年患者中的干预效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选36例干休所老年患者，患者均为2014年9月～2015年9月间来治疗的患者，将所有患者随机分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，每组18例。观察组患者予以心理疏导干预，患者年龄为78～92岁，患者平均年龄为（86.4±6.9）岁，男性10例，女性8例，冠心病患者8例，高血压患者4例，动脉硬化患者5例，其他1例，患者病程平均为（3.5±2.1）年；对照组患者不予以心理疏导干预，患者年龄为78～95岁，患者平均年龄为（85.9±6.7）岁，男性9例，女性9例，冠心病患者7例，高血压患者4例，动脉硬化患者5例，其他2例，患者病程平均为（3.7±2.3）年，两组患者一般情况、病情比较无明显差异，P＞0.05，实验通过医学伦理学会审批。
1.2 一般方法
1.2.1心理评估：护理人员首先要对患者的心理状况进行评估，了解患者现阶段心理状况，针对患者不同的状况为患者制定不同的疏导方案。对于患者来说若能够及时发现心理问题，对患者后续的治疗也有着非常重要的意义。
1.2.2心理健康教育：护理人员要帮助患者树立健康的观念，告知患者疾病发生的因素以及又到因素，让患者深刻了解疾病，进而消除患者的忧虑感。此外，针对患者在治疗中存在的疑问要耐心予以解答，帮助患者排除疑问[2]。要为患者提供力所能及的帮助，帮助患者解决生活中的困难，同时提升患者治疗依从性。
1.2.3建立良好的医患关系：良好的医患关系是开展治疗、心理疏导的基础。护理人员要全面了解患者的身体状况，同时要完善患者的档案。多与患者进行沟通，为患者创造一个干净、舒适的休息环境，良好的休息环境有助于改善患者不良的心理情绪。在护理的过程中，护理人员要采用温和、耐心的态度面对患者，行为举止要大方、热情，多倾听患者的倾诉，并要积极予以回应[3-4]。让患者感受到理解和尊重，进而改善医患之间的关系，取得患者的信任和配合。在沟通的过程中也要注重沟通技巧，尽量采用通俗易懂的语言与患者沟通。针对听力不足的患者来说，尽量大声、简明的表达传递的思想。多与患者谈论其感兴趣的话题，增加患者的亲切感。
1.2.4心理疏导：护理人员要根据患者的文化水平、接受能力对患者进行有针对性的疏导干预，帮助患者排解情绪。军队老干部通常阅历较为丰富，多数人曾经担任要职，非常受人尊重，但退休后生活、社会环境发生改变，因此，更需要获得尊重和关心[5-7]。护理人员要考虑到患者的特殊性，给予患者更多的尊重，帮助患者改变不良的心理状况。
1.2.5家庭、社会支持：家庭以及社会支持对患者来说也是非常有必要的，护理人员要做好患者家属的疏导工作，让其多陪伴患者，多与患者保持良好的沟通，帮助患者以积极的态度面对生活和治疗。也可以让患者多参与社会活动，例如健身、文化娱乐活动等等，鼓励患者多走向社会，丰富自身的生活，减少情绪的堆积。
1.3 效果观察
对两组患者护理后的心理状况、生活质量以及患者治疗依从性进行调查，患者心理状况采用汉密尔顿抑郁量表进行调查，生活质量采用SF-36量表进行调查，治疗依从性则由护理人员根据患者日常表现进行评估。
1.4 评价指标
汉密尔顿抑郁量表：总分超过24分为重度抑郁，17～24分为明显抑郁，7～17分为轻度抑郁，7分以下为无抑郁表现。
SF-36量表：共有8个维度，采用李克累加法对分数进行换算，每个维度的分值在0～100分，分数越低越差。
1.5 数据统计
文中数据采用SPSS 7.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者心理状况
观察组患者无重度抑郁患者，有8例轻度抑郁和8例无抑郁患者，对照组有3例重度抑郁、4例轻度抑郁、5例无抑郁患者，与观察组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
心脑血管疾病已经成为老年人群的基础疾病，对患者的健康有着严重的威胁。对于离休军人来说，其在离休后由于生活方式、社会地位发生了改变，出现心理落差、抑郁等情绪的几率非常高，而不良的心理情绪会推进疾病进一步发展，因此，对患者心理状况进行管理也是非常有必要的。
心理疏导干预能够帮助患者认识不良情绪的危害，同时帮助患者梳理不良的情绪，使其能够保持积极、健康的心态面对治疗和生活[8]。由于军队纪律性强，患者在医嘱的执行上表现非常好，其能够有效提升患者的治疗依从性，若此时辅助相应的心理疏导，帮助患者建立信心，使其重新感受到生活的乐趣，则能够进一步帮助患者提升治疗依从性，同时也能够改善患者的生活质量。
我们针对观察组患者予以心理疏导干预，在调查结果中显示：观察组患者无重度抑郁患者，有8例轻度抑郁和8例无抑郁患者，对照组有3例重度抑郁、4例轻度抑郁、5例无抑郁患者，抑郁人数明显少于对照组，且观察组患者生理功能、社会功能、生活职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康将平分明显高于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。因此，可以证明，有效的心理干预能够帮助患者改善不良的心理状况，提升患者生活质量。
总的来说，心理疏导在军队干休所老年患者中的干预效果非常理想，能够提升患者生活质量。
【参考文献】
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论文作者:朱俊,董继红
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/8/1
标签：患者论文; 心理论文; 抑郁论文; 干休所论文; 军队论文; 对照组论文; 状况论文; 《心理医生》2016年3期论文;