摘要：目的：分析研究中医传统方法对桡骨远端骨折患者的治疗效果，总结中医治疗桡骨远端骨折的优势。方法：回顾性分析我院2016年2月～2017年9月期间所收治60例桡骨远端骨折患者的临床治疗资料。并按照随机数字表法将患者分组为对照组和中医综合治疗组。对照组：采用手法复位后小夹板固定；中医综合治疗组：在对照组治疗基础上加用中药汤剂口服和中药熏蒸综合治疗。观察两组患者腕关节功能恢复情况和骨折愈合时间。结果：中医治疗组骨折愈合时间和腕关节治疗优良率分别为（31.1±5.7）d、93.33%（28/30）与对照组（46.8±7.9）d、83.33%（25/30）比较（P<0.05）。结论：使用中医手法复位小夹板外固定方法联中药外敷对桡骨远端骨折患者治疗，可以取得更好的治疗效果，降低患者的疼痛感和肿胀程度，降低病情复发率，加快骨头愈合速度，值得推广应用。关键字：桡骨远端骨折；中医治疗；临床分析
Clinical Analysis of TCM Treatment of Distal Radius Fracture
Abstract: Objective: To analyze the therapeutic effect of traditional Chinese medicine (TCM) on patients with distal radius fractures and to summarize the advantages of TCM in treating distal radius fractures. Methods: The clinical data of 60 patients with distal radius fractures admitted from February 2016 to September 2017 in our hospital were retrospectively analyzed. According to the random number table method, the patients were divided into control group and comprehensive treatment group of TCM. Control group: the use of manual reduction of small splint fixed; Chinese medicine treatment group: the control group based on the treatment of Chinese medicine decoction oral and traditional Chinese medicine fumigation comprehensive treatment. Wrist function recovery and fracture healing time were observed in two groups. Results: The fracture healing time and the rate of wrist joint treatment in the treatment group were (31.1 ± 5.7) days, 93.33% (28/30) and control group (46.8 ± 7.9 days), 83.33% (25/30) respectively <0.05) Conclusion: The use of traditional Chinese medicine to reduce the external fixation of small splints with traditional Chinese medicine topical treatment of patients with distal radius fractures, can achieve better therapeutic effect, reduce pain and swelling in patients, reduce the recurrence rate and accelerate bone healing Speed, it is worth promoting application.
Key words: distal radius fracture; TCM treatment; clinical analysis
前言：桡骨远端骨折是指骨折发生在桡骨远端２～３cm范围内的骨折，是骨伤科的常见病、多发病，好发于中老年人群，以女性居多，临床以手法复位夹板外固定治疗最为常见。为了给患者提供更好的医疗服务，提高治愈率，临床使用中医手法复位小夹板外固定方法联中药外敷对桡骨远端骨折患者治疗。本文就针对此方法做出详细阐述。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
回顾性分析本院2016年2月～2017年9月期间所收治60例桡骨远端骨折患者的临床治疗资料。患者符合《中医病症诊断疗效标准》，患者存在明显外伤史，且大多为间接暴力所损伤；受伤后，患者腕关节周围肿胀和疼痛等；前臂下端畸形且存在明显压痛；腕关节活动障碍；采用X线片检查提示为骨折。患者均为单纯闭合性桡骨远端骨折，就诊时间均<72h。按照随机数字表法将患者分组为对照组和中医综合治疗组，每组各为30例。对照组：男18例，女12例；年龄55～80岁，平均为（62.5±1.0）岁；骨折类型：伸直型12例、屈曲型9例、骨折线波及关节面9例；左手16例、右手14例。中医综合治疗组：男20例，女10例；年龄55.5～80岁，平均为（63.0±1.0）岁；骨折类型：伸直型10例、屈曲型12例、骨折线波及关节面8例；左手20例、右手10例。比较两组患者骨折类型和年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），两组资料具有可比性。
1.2基本方法
对照组：采用手法复位后小夹板固定；无移位型骨折者，嵌入骨折，并轻度牵拉，然后再采用夹板外固定。移位骨折者：伸直型骨折，患者处于仰卧位，采用碘伏消毒，并采用1%利多卡因5ml局麻，拉直患者上臂，屈肘，然后进行传统手法复位，最后采用夹板加垫固定。采用X线片或B超检测患者骨折愈合情况。
中医综合治疗组：在对照组治疗基础上加用中药汤剂口服和中药熏蒸综合治疗，如下：中药汤剂口服：早期：采用活血化瘀和通络止痛的桃红四物汤加减治疗，配方为：生地黄12g、甘草5g、桃仁15g、红花15g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、木香10g、延胡索10g。中晚期：采用补肾健骨和续筋接骨的续筋汤加减治疗，配方为：续断15g、生地黄15g、自然铜15g、赤芍15g、当归12g、骨碎补15g、川芎10g、黄芪10g、杜仲15g、土鳖虫10g、活血藤10g。以上药物均加水煎熬，取汁液200ml服用，1剂/d，早晚各服用1次，7d为1疗程，治疗4个疗程。中药熏蒸：待患者拆除夹板后，采用中药熏蒸，配方为：海风藤10g、红花10g、羌活10g、海桐皮20g、伸筋草20g。加水煎熬熏洗，1剂/d。
2、结果
在腕关节功能恢复情况方面，中医综合治疗组腕关节治疗优良率为93.33%（28/30）与对照组83.33%（25/30）比较（P<0.05）。如下表：
在骨折愈合情况方面中医综合治疗组骨折愈合时间为（31.1±5.7）d与对照组（46.8±7.9）d比较（P<0.05）。如下表：
3、讨论
手法复位纠正桡骨的短缩、成角移位，保持其原有长度，恢复腕关节的功能，且小夹板固定优势在于其是一种比较灵活的固定方式，可促进患者早期适宜活动的展开，符合骨折治疗动静结合的原则，能够避免骨折的再次移位。中草药的外敷是治疗骨折的基本方法，对于骨折的愈合具有较强的恢复效果，达到增强活血化瘀、消肿止痛的效果，降低病情复发率，加快骨头愈合速度，值得推广应用。
参考文献：
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[2]苏齐，申永军，侯进，朱斌，邢耀军，钱华.中医治疗桡骨远端骨折331例[J].中国中医骨伤科杂志，2014,22（12）：39-40.
[3]吴晓华.中医治疗86例桡骨远端骨折患者的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（24）：205-206.
论文作者:罗庆新
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：桡骨论文; 患者论文; 远端论文; 夹板论文; 中医论文; 对照组论文; 综合治疗论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;