【关键词】伊曲康唑胶囊；克霉唑阴道片；霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎为阴道炎的一种类型，主要致病原因为念珠菌感染，症状表现为外阴瘙痒、排尿困难等，临床治疗霉菌性阴道炎时，可采用的治疗手段比较多，但治疗效果并不理想，且复发率比较高，严重影响患者生活质量。研究表明，联合使用伊曲康唑胶囊、克霉唑阴道片治疗时，可提升治疗效果，缓解患者症状，促进患者痊愈，本院以收治的霉菌性阴道炎患者为研究对象，给予伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年5月～2016年5月收治的霉菌性阴道炎患者130例，年龄21～59岁，平均（35.7±2.1）岁；病程6d～5年，平均（1.9±0.7）年。纳入标准：（1）符合临床诊断标准；（2）年龄在18～60岁；（3）镜检或细菌培养结果为阳性；（4）排除严重心肝肾功能不安全，近期使用抗菌药物治疗，药物过敏患者。随机将患者分为A组和B组，每组65例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
非月经期间，外阴、阴道部位利用NaHCO3溶液清洗，禁止性生活。A组采用克霉唑阴道片治疗，将1粒克霉唑阴道片于每晚睡前放置在阴道深处，连续治疗2周。
B组采用伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗，克霉唑阴道片治疗方法与A组相同，伊曲康唑胶囊0.1g，口服，每天2次，连续治疗2周。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗效果，并记录各个症状消除的时间。
1.4疗效判定
痊愈：收集阴道分泌物并给予相应的检查，结果为阴性，各临床症状均消除；显效：阴道分泌物检查结果阴性，各临床症状明显缓解；有效：阴道分泌物检查结果阳性，各临床症状稍微改善；无效：未达到上述效果。
1.5统计学分析
数据资料以SPSS18.0处理，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用 检验或秩和检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
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2结果
2.1临床疗效比较
经过治疗后，A组65例患者中，痊愈26例，显效16例，有效13例，无效10例，总有效84.6%；B组65例患者中，痊愈32例，显效19例，有效11例，无效3例，总有效95.4%。A组患者临床疗效低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2症状消除时间比较
A组65例患者中，白带减少消除时间（8.31±2.35）d，外阴瘙痒消除时间（7.79±1.42）d，外阴阴道疼痛消除时间（6.48±1.19）d，黏膜充血消除时间（11.58±1.79）d；B组65例患者中，白带减少消除时间（5,.28±1.87）d，外阴瘙痒消除时间（4.22±1.23）d，外阴阴道疼痛消除时间（3.09±0.81）d，黏膜充血消除时间（7.48±2.09）d。A组患者各症状消除时间均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
霉菌性阴道炎具备比较高的发病率，白带增多、外阴瘙痒、外因疼痛等为该疾病主要的症状表现，抗生素的滥用、糖尿病、机体免疫能力及抵抗能力降低、胃肠道疾病等均为霉菌性阴道炎的诱发机制。霉菌性阴道炎的发病机制包含4个方面：（1）人体主细胞被念珠菌黏附后，进行定植和入侵，形成念珠菌胚芽及假菌丝；（2）念珠菌假菌丝形成后，念珠菌细胞的生长与发展所需的营养可实现充足供给；（3）蛋白水解酶为念珠菌分泌物质之一，具备侵袭性，念珠菌黏附时，蛋白水解酶可发挥辅助作用，损伤皮细胞组织；（4）补体旁路经在念珠菌作用下被激活，扩张患者局部血管，导致局部发生水肿，浸润炎症细胞[1]。
以往临床治疗霉菌性阴道炎患者时，主要方法为局部用药治疗，但治疗周期比较长，而且药物所到来的胃肠道反应比较大，降低治疗效果。伊曲康唑胶囊是一种抗菌药物，能够有效的抑制真菌细胞的繁殖，多个学者研究结果显示，临床使用伊曲康唑胶囊治疗时，具备疗程短、起效快、无副作用、经济负担低的优点[2]。克霉唑阴道片是一种合成药物，进入机体后，更变和针对念珠菌细胞成分进行，对真菌细胞发挥抑制作用，甚至杀死真菌细胞，缓解外阴瘙痒等症状，促进患者康复[3]。乳菌成分同样为克霉唑阴道片中的中药成分，药物查杀真菌细胞时，乳菌成分可将其查杀能力提高，而且提高酸性物质溶解度时，乳菌可以协同酸性物质，一同抑制真菌细胞，提高临床治疗效果[4]。在本研究中，A组患者采用单一克霉唑阴道片治疗，B组患者在此基础上加用伊曲康唑胶囊，经过2周的治疗后，联合用药治疗的疗效明显高于单一用药治疗的效果，并且症状消除时间也优于单一治疗患者，这说明，联合应用伊曲康唑胶囊、克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎时，治疗效果良好。
综上所述，临床治疗霉菌性阴道炎患者时，应用伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗时，可提升治疗效果，缩短患者治疗时间，促进患者康复，并减少复发率，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]白杰.妇科霉菌性阴道炎的临床治疗分析[J].中国医药指南,2013,11(32):7-8.
[2]莫秀瑛,王燕娇.臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J].求医问药(下半月),2011,9(07):100-101.
[3]刘缨.假丝酵母菌外阴阴道疾病采用制霉菌素与伊曲康唑联合治疗后临床疗效及安全性评价[J].中国继续医学教育,2016,8(08):157-158.
[4]郭会芳.制霉菌素联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,9(01):113-114.
论文作者:刘文娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
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