长沙年轮骨科医院 湖南长沙 410004
摘要：目的：研究在四肢骨折患者的治疗过程中，使用外固定架对治疗效果的影响。方法：选取2015年3月到2017年5月来我院就医的104例四肢骨折患者，将其随机分为两组。对照组使用内固定的方式开展治疗；观察组则使用外固定架开展控制治疗；对比两组患者治疗效果、不良症状的差异。结果：观察组的各项时间更短，有5人出现不良症状，发生率是9.62%；对照组恢复时间较长，有14人出现不良症状，发生率是26.92%；两组数据的差异明显，P＜0.05。结论：使用外固定技术能够提升手术效果，减少不良症状，缩短恢复、住院的时间，可以在四肢骨折的治疗中推广。
关键词：外固定架；创伤骨科；四肢骨折；应用效果
引言：
四肢骨折会对病人的行动能力造成严重影响，任由病情发展会增加治疗难度，形成一些顽疾，一般在出现骨折后就需要采取手术固定控制治疗。传统的内固定模式不仅手术操作复杂，还会对病人身体造成创伤，固定效果也不够稳定，在恢复期间还存在感染的风险。另外，部分手术还需要再次手术拆除固定架，对病人的生理、心理都会形成创伤。因此，外固定架技术以其方便的操作、无创伤特点以及无感染风险的优势在四肢骨折的临床中被广泛应用。基于此，本文通过对104例病人行两种模式的治疗，对比研究了外固定架对四肢骨折病人的治疗效果，以下是研究报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月到2017年5月来我院就医的104例四肢骨折患者，将其随机分为两组。对照组52人，有男性病人31人，女性病人21人；病人年龄在18.6岁到52.7岁，平均为34.3±8.4岁；骨折发生部位：前臂12人、肱骨11人、胫腓骨15人、股骨14人；47人闭合性骨折，5人开放性骨折。观察组52人，男性病人30人，女性病人22人；病人年龄在19.1岁到51.8岁，平均为34.5±7.9岁；骨折发生部位：前臂14人、肱骨12人、胫腓骨13人、股骨13人；47人闭合性骨折，5人开放性骨折。两组病人的基本资料、骨折情况没有明显的差别，P＞0.05。
1.2治疗方法
首先对创伤部位进行清洗、消毒，并进行各项生化指标的检查。对照组开展传统的内固定手术，按照常规的模式进行手术操作。观察组则开展外固定模式的治疗，首先引导帮助病人仰卧在手术床位上，并进行牵引、麻醉（此次均使用局部麻醉）；然后使用X线获取骨折处成像，根据成像将专用外固定螺钉在骨折处的两端穿入，调整骨折的复位情况，待骨折复位达到要求后，进行固定。使用外固定架安装完成，调整至合适的压力；最后检查固定位置良好后，缝合伤口，采取严格的护理模式，注意感染等问题。完成手术后，按一定周期进行X线片检查，观察记录病人的恢复效果。
1.3观察指标
观察病人的恢复效果，主要记录病人能够下床的时间、总住院时间以及骨折愈合的时间，出院的病人需要进行随访，直到骨折愈合。观察病人的不良症状出现情况，主要有感染、疼痛、愈合延迟及其他情况的不良症状。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件对数据进行分析，用[n/%]表示统计数据，用t检验；用[]表示恢复时间，用X2进行检验，用P表示数据的差异，当P＜0.05时，两种手术方式数据的差异十分明显。
2结果
2.1 恢复情况
两组病人的恢复情况如下表1所示，观察组的各项时间更短，两组数据的差异明显，P＜0.05。
2.2不良症状
两组病人不良症状出现的情况如下表2所示，对照组一共有14人出现不良症状，占比26.92%，观察组有5人，占比9.62%，两组数据的差异明显，P＜0.05。
3 讨论
四肢骨折的病人生活质量受到了严重的影响，目前主要通过手术固定的方式使其在正常位置愈合[1]。传统的内固定对病人患肢形成了较大的创伤，不仅造成了痛苦，还会形成疤痕，造成心理影响。而且，内固定手术往往需要二次手术，增加了不良症状出现概率，手术花费也更高[2]。随着医疗水平的发展和健康理念的优化，X线透视等为外固定提供了更好技术支持，外固定逐渐在四肢骨折中运用更多[3]。在四肢骨折治疗中，通过使用微创内固定技术，病人的恢复效果更好，不仅因为创口小减少了感染等不良症状出现的概率，还缩短了恢复时间，减少了住院花费，具有较好的实际价值。在此次研究中，观察组的各项恢复时间更短，有5人出现不良症状，发生率是9.62%；对照组恢复时间较长，有14人出现不良症状，发生率是26.92%。另外，内固定能够支持病人更好地开展锻炼，而外固定不够牢固，会出现错位的风险，这是外固定需要改良优化的部分。目前使用外固定方法开展锻炼时，需要注意锻炼的强度，骨折严重的病人需要协助其全部的生活，设定轻微动作的锻炼，以局部的运动避免其肌肉发生畸形病变，提升恢复效果，而病情较轻的则可以指导其自主完成生活活动，例如拖鞋、袜子等；还要注意锻炼时间不能过长，避免出现疲劳，影响病人生活自理能力，诱发摔倒、翻身困难等事件。
综上所述，使用外固定技术能够提升四肢骨折病人手术效果，减少不良症状，缩短恢复、住院的时间，可以在四肢骨折的治疗中推广。
参考文献：
[1]张卫星. 外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志，2015（16）：1766-1768.
[2]王成贵. 探讨四肢创伤骨科手术应用组合式外固定支架的临床效果[J]. 世界中医药，2015（a02）：852-853.
[3]徐永清，范新宇. 外固定技术在骨科运用的若干问题探讨[J]. 中华创伤骨科杂志，2015，17（10）：829-831.
论文作者:卢仿华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：病人论文; 症状论文; 手术论文; 不良论文; 时间论文; 创伤论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;