常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：研究子宫肌瘤和子宫肌腺病经阴道彩色多普勒超声诊断的效果。方法：采集本院中2018年2月至2018年10月间收治子宫肌瘤和子宫肌腺病患者的临床资料，随机挑选出160例进行本次实验，其中包含80例子宫肌腺病和80例子宫肌瘤，所有患者的病症均在实验后接受手术治疗，经病理切片确认为对应疾病，回顾患者的一般数据后，对所有患者均采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断，将最终的诊断结果进行分析。结果：在80例子宫肌腺病患者中，共77例确诊，诊断率为96.25%，而在80例子宫肌瘤患者中，共76例确诊，诊断率为95.00%。结论：通过本次研究成果可以得出，应用经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肌腺病进行诊断，具有较高的诊断率，能够将病症声像图特征很好的显示，为临床提供可靠治疗依据，值得在临床应用及推广。
【关键词】子宫肌瘤；子宫肌腺病；经阴道彩色多普勒超声；诊断效果
在女性生殖器官中子宫肌腺病和子宫肌瘤都是比较常见的，其中子宫肌瘤是因为子宫平滑肌细胞增生导致的，而子宫肌腺病是因为各类因素的影响，导致子宫内膜对肌层进行侵袭，但仅限于子宫内部，肌层平滑肌细胞增生和肥大是主要症状[1]。由于两种疾病的临床症状非常相似，所以对诊断和辨别带来一定难度，随着医疗科技的进步，近几年中经阴道彩色多普勒超声的发展非常迅速，在各类妇科疾病的诊断中被广泛应用，因为其可以紧贴子宫颈进行诊断，探头频率较高，所以图像分辨率也更高，因此也具有较高的诊断率[2]。为分析子宫肌瘤和子宫肌腺病经阴道彩色多普勒超声诊断的效果，本次实验采集本院中2018年2月至2018年10月间收治子宫肌瘤和子宫肌腺病患者的临床资料，随机挑选出160例进行本次实验，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采集本院中2018年2月至2018年10月间收治子宫肌瘤和子宫肌腺病患者的临床资料，随机挑选出160例进行本次实验，其中包含80例子宫肌腺病和80例子宫肌瘤，所有患者的病症均在实验后接受手术治疗，经病理切片确认为对应疾病。子宫肌腺病患者的年龄在26-60岁范围内，平均年龄（38.5±3.2）岁，子宫肌瘤患者的年龄在23-56岁范围内，平均年龄（37.4±3.6）岁。本次研究获得医院伦理委员会的审核和支持，所有纳入研究的患者均有不同程度的子宫出血、经期延长、痛经加重等症状，且均有孕产史。对比年龄、性别等基本数据差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪诊断，让其保持截石位，将阴超容积探头频率设置为6.5MHz，同时将保护套套上，随后对患者盆腔组织、子宫、卵巢进行诊断，应注意多切面扫查，对患者子宫内的形态、大小、回声进行观察，同时查看子宫内膜是否出现位移现象，重点关注其肌瘤和肌腺瘤的数量、形状、发生位置、血供状态、内部回声等情况，做好详细记录，最终测量所有患者的血流动力学指标。
1.3 评价标准
对所有患者均采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断，将最终的诊断结果进行分析。应用Adler法来对患者肌腺瘤或肌瘤内部的血流丰富程度及分布程度进行分级，其中可以见两个较长血管或点状血管超过6个，血流量较多为III级；1个较长血管，点状血管超过4个，血流量适中为II级；可见点状或短棒状少量血流为I级；未见明显血流信号为0级。
1.4 统计学方法
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，X2值应用于检验患者的肿瘤内血流分级情况，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2结果
2.1 在80例子宫肌腺病患者中，共77例确诊，诊断率为96.25%，而在80例子宫肌瘤患者中，共76例确诊，诊断率为95.00%。
2.2 彩色多普勒血流显像结果，子宫肌腺病的结果为：血流比较零散，肿瘤附近的血流信号比较稀疏，而子宫肌瘤的血流比较丰富，且肿瘤面积越大，其血流也呈现增大现象，详情见表1
表1 两组病症的Adler分级情况
3讨论
对于育龄妇女来说，子宫肌腺病和子宫肌瘤都是对其造成困扰的疾病，其中子宫肌瘤是一种良性肿瘤，目前还未明确具体病因，通常情况下患者不会有明显症状，可能在超声检查或盆腔检查中偶然被发现，但也会有患者出现子宫出血、腹部包块、疼痛等症状[3]。
子宫肌腺病很容易在进行宫腔手术后的患者，是内在性子宫内膜异位症，患者会出现经期延长、痛经严重、经量增加等症状，但可能也不会引起患者注意。两种疾病在超声检查下表现十分类似，而治疗方式却大不相同，所以对两种疾病进行正确辨别、区分非常重要[4]。
本次实验应用经阴道彩色多普勒超声对两种疾病进行诊断，结果在80例子宫肌腺病患者中，共77例确诊，诊断率为96.25%，而在80例子宫肌瘤患者中，共76例确诊，诊断率为95.00%。
子宫肌腺病常在子宫后壁发病，且病灶附近的肌层界限不明显，没有包膜。而子宫肌瘤的发病位置各不相同，病灶附近界限非常明显，并且会出现包膜。通过观察回声也可以很好诊断，子宫肌腺病被雌激素影响平滑肌细胞会出现增生，异味的内膜有明显出血、水肿等现象，所以内部回声比较紊乱且具有杂音，而子宫肌瘤内部回声大部分为旋涡样回声[5]。
综上所述，通过本次研究成果可以得出，应用经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肌腺病进行诊断，具有较高的诊断率，能够将病症声像图特征很好的显示，为临床提供可靠治疗依据，值得在临床应用及推广。
参考文献：
[1]步笑辉.分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（09）：217-218.
[2]李慧杰.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（01）：64-65.
[3]马凤侠，沈晓婷.经阴道彩色多普勒诊断子宫肌瘤与子宫肌腺病的临床应用[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2075-2078.
[4]黄欣，刘彧.经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫肌腺病的鉴别诊断中的意义[J].中外医疗，2012，31（30）：173+175.
[5]丁芸，王流强，薛利.阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析[J].中国医药指南，2011，9（19）：36-37.
论文作者:姚娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：多普勒论文; 子宫论文; 子宫肌瘤论文; 超声论文; 患者论文; 阴道论文; 彩色论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;