胃炎散治疗慢性糜烂性胃炎126例疗效观察
刘仲材 徐昌迪
(四川省荣县留佳镇五间房村七组卫生室;四川荣县643100)
【摘要】目的：观察采用自拟中药方剂胃炎散，治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果；方法：运用自拟中药方剂糜烂性胃炎散，治疗慢性糜烂性胃炎126例，参照疗效标准分析治疗效果；效果：治疗126例，治愈109例，占86.51%；显效8例，占6.35%；有效5例，占3.97%；无效4例，占3.17%；总有效率96.83%；结论：取得满意临床效果，糜烂性胃炎散具有疗效好、方便、经济、愈后不易复发的优点，值得临床进一步推广使用。
【关键词】慢性糜烂性胃炎糜烂性胃炎散健胃收敛法中药散剂
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0331-02
糜烂性胃炎属中医“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈杂”［1］、“痞满”、“呕吐”等脾胃病范畴。临床以上腹部隐痛，食欲不振、食后腹胀、嗳气、反酸［2］等症状为主要临床表现。糜烂性胃炎在临床上是常见病、多发病、也是疑难病。根据世界卫生组织统计，我国胃病患者高达4亿，其发病率有逐年增加的趋势，人群18-42岁之间为高发人群，患者几乎遍布每个家庭。胃病发病年龄趋于年轻化，男性多于女性，与男性酗酒、饮浓茶、过食辛辣食品、抽烟等不良生活关系密切。我国胃癌死亡率位居世界第一，慢性糜烂性胃炎病情容易复发，久治不愈，如在胃镜下可见到胃粘膜充血水肿、点片状糜烂，多发病灶溃疡，溃疡面出血，如治疗调养不及时，发展为溃疡，极易发生上消化道大出血、贫血、甚至癌变，本病严重威胁患者身体健康和生命。因此，患者养成良好的生活、饮食习惯，尽早极积治疗，有极其重要的临床意义。笔者在十多年临床的实践中，运用中医健胃收敛法，自拟中药方剂糜烂性胃炎散，治疗慢性糜烂性胃炎，取得十分满意疗效，现简要讨论如下。
1临床资料
1.1全部观察病126例，均为本卫生室2011年5月～2016年9月门诊患者，男性95例，女性31例，年龄23～62岁，平均年龄38.3岁，平均病程3.5年。均符合学苑出版社出版的《最新国內外疾病诊断标准》中慢性糜烂性胃炎诊断标准。临床以上腹部隐痛，食欲不振、食后腹胀、嗳气、反酸［2］等症状为主要临床表现。全部病例，均经二级甲等以上医院电子胃镜检查，确诊为慢性糜烂性胃炎患者。
1.2全部病例，均经二级甲等以上医院B超检查，排除肝、胆、脾、胰、肾等脏器病变。
2治疗方法
2.1药物组成采用自拟方糜烂性胃炎散治疗，处方药物组成：黄连、吴茱萸［3］、木香、砂仁、延胡索、川楝子、制海螵蛸、白芨、党参、白术、茯苓、白芍、炙甘草、枳壳、炒稻芽［4］组成。共干燥研末。
2.2服用方法每次10克，一日三次，餐前1小时服，用温开水冲服或调成浓药汁服。2个月为一疗程。
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3疗效标准
参照学苑出版社出版的《最新国內外疾病诊断标准》中慢性糜烂性胃炎诊断标准、中国医药科技出版社出版的《中医病证诊断疗效标准》［5］、卫生部“慢性胃炎的病理诊断标准和分类”的疗效标准拟定：①临床痊愈：症状全部消失，胃镜检查胃粘膜恢复正常；②显效：症状缓解，胃镜检查胃粘膜糜烂病变缩小2/3以上；③有效：症状减轻，或胃镜检查胃粘膜病变缩小1/ 2以上；④无效：临床症状无改善或加重，或胃镜检查无变化。总有效率=痊愈+显效+有效。
4结果
治疗慢性糜烂性胃炎患者126例：治愈109例，占86.51%；显效8例，占6.35%；有效5例，占3.97%；无效4例，占3.17%；总有效率96.83%，总体疗效十分满意。
5讨论
慢性糜烂性胃炎属中医“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈杂”、“痞满”、“呕吐”等脾胃病范畴。临床以上腹部隐痛，食欲不振、食后腹胀、嗳气、反酸等症状为主要临床表现。究其病因而言，不外饮食伤胃，肝气犯胃，邪气客胃，脾胃虚弱等因素。究其病机而言，为脾胃受损，气失和降，气机逆乱，胃肌痉挛。
笔者根据慢性糜烂性胃炎的病因病机持点，以补脾健胃，调理气机，和胃降逆，制酸止痛，生肌止血为原则组方。方中党参、白术、茯苓、砂仁、炒稻芽补脾健胃，白芍、木香、枳壳、川楝子调理气机，炙甘草、黄连、吴茱萸和胃降逆，制海螵蛸、白芨、延胡索制酸止痛，生肌止血。经过多年临床运用证明，本方具有很好的修复受损胃粘膜，抑制胃酸分泌，缓解胃肌痉挛，消炎止痛，促进受损胃粘膜修复的功效。
慢性糜烂性胃炎在中医治疗过程中，还需要注意以下几点，1·饮食宜清淡，易消化软食，进食规律适量，不过饥暴食，忌食辛辣、酸、酒、浓茶、咖啡、生冷、燥热等刺激食物；2·保持情绪稳定，避免精神紧张；3·注意休息，起居规律，尽量避免加班熬夜，过度劳累；4·加强锻炼，增强体质；5·注意保暖，避免受凉，预防感冒；6·强调说明饭前1小时吃药的道理，一是使药物能更好地附着在胃粘膜糜烂病变部位，促进胃粘膜修复，二是使胃能最充分的吸收药物，保证疗效。如吃药后与进食时间过近，食物会吸收药物，降低药效；7.年老体弱，或病程较长患者，应适当增加疗程；8.糜烂性胃炎治愈后，需要巩固治疗一段时间，避免复发。
参考文献:
［1］张伯臾，董建华，周仲瑛中医内科学［M］上海科学技术出版社，1985.133-141.
［2］陈灏珠实用內科学［M］北京：人民卫生出版社，2006.1861-1864
［3］许济群，王绵之方剂学［M］上海科学技术出版社，1985.64.93-94.
［4］徐光中，宋方平溃疡散治疗十二指肠球部溃疡98例［J］湖北中医杂志，2007，5，42
［5］中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准［M］北京：中国医药科技出版社，2012.9.
论文作者:刘仲材,徐昌迪
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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