杨洁
成都市第五人民医院 骨二科四川 成都611130
【摘要】目的：观察股骨头坏死患者在全髋关节置换术后的护理方法和效果。方法：选择我院在2013年2月-2016年2月收治的股骨头坏死采用全髋关节置换术后患者116例进行护理分析，根据护理方法的不同分为研究组和对照组患者各58例，研究组患者采用综合的临床护理，对照组患者进行一般护理，比较两组患者对本次护理工作的满意度。结果：研究组患者护理的满意率为98.3%，对照组患者护理的满意率为84.5%，两组相比研究组患者护理满意度更高（P<0.05）。结论：在股骨头坏死患者采用全髋关节置换术治疗后进行综合的临床护理，可以提升手术治疗的效果，减少并发症，患者对护理满意度高，护理意义积极。
【关键词】股骨头坏死；全髋关节置换术；护理效果
股骨头坏死又称为股骨头无菌性坏死，是骨科治疗中一种常见的进展性疾病，当前治疗的最佳方法就是采用全髋关节置换术进行治疗，具有很好的治疗效果。临床护理发下，在手术治疗后进行综合的护理可以提升治疗的效果，减少患者手术后的痛苦，促进疾病的恢复[1]。本文对股骨头坏死患者全髋关节置换术的护理工作进行了分析和研究，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2013年2月-2016年2月诊治的股骨头坏死患者116例作为本文研究的对象，患者均采用全髋关节置换术进行治疗，病例具有代表性，患者可以配合护理工作的开展。病例纳入标准：患者均患有股骨头病症，符合治疗标准，采用全髋关节置换术治疗，手术顺利完成。患者中男性患者60例，女性患者58例，患者的年龄在30~65岁，平均（48.2±1.4）岁之间，患者的年龄、性别等一般数据资料不进行研究分析，具有可比性。
1.2护理方法
研究组患者进行综合的临床护理，主要包括病情护理、营养护理、并发症护理和康复训练[2]。病情护理：在术后24h要对患者进行密切的病情观察，主要有患者的血压、心电、呼吸等各项生命体征，观察手术伤口是否出现渗血、化脓等情况，定时更换伤口敷料、挤压伤口，保证切口的引流通畅。患者平卧在病床上，足尖保持向上，足下垫软枕，防止髋关节脱位或是变形。辅助患者翻身，帮助血液循环，促进伤口的尽快愈合。营养护理：对患者的饮食护理非常重要，足够的营养供应可以促进切口的愈合。股骨头坏死的发病人群主要为中老年患者，患者肠道吸收能力较差，容易出现贫血、缺少蛋白质、维生素等不良问题，对于术后的恢复造成一定的影响。护理人员要为患者安排高蛋白、高维生素、易消化的食物，对于消化不良的患者可辅助酵母片等药物治疗，保持每天足够的休息时间，提升身体抵抗力，进而防止伤口的感染[3]。并发症护理：手术后患者容易出现下肢静脉血栓、压疮、坠积性肺炎、关节脱位等并发症，护理人员需要对这些并发症有足够的警惕性，定期帮助患者翻身，注意伤口护理，按摩下肢，防止误吸等，提升术后治疗的效果。康复锻炼：当患者术后麻药失效时，让患者进行踝关节活动，指导患者进行股四头肌进行收缩训练，促进足部、腿部的血液循环，避免肌肉萎缩等情况出现。当患者病情恢复好转时可辅助使用矫形康复治疗仪，促进关节的功能恢复。患者的康复训练要适当，以患者的耐受适宜为主，避免出现疼痛或是二次损伤。
1.3护理效果评价
在护理工作后让两组患者对本次护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意，结合患者病情的恢复情况进行综合的判定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学方法
研究选择统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，并且进行统计学差异检验，患者满意度等计数资料用（n,%）表示，组间差异采用卡方检验，当检验结果P<0.05时表示本次研究差异具有统计学意义。
2结果
从数据的统计上看，研究组患者的满意度明显高于对照组患者，详细的数据见表一。
表一：两组患者治疗满意度统计（n,%）
组别 例数非常满意满意不满意总满意率
研究组58 24 33 1 98.3%*
对照组58 18 31 9 84.5%
注：研究组和对照组相比*，X2=7.61，P=0.00<0.05.
3讨论
在股骨头坏死的治疗中采用全髋关节置换术治疗可以减少患者的病情痛苦，较好的纠正股骨头坏死处的组织变形，对于促进患者的疾病康复至关重要。在手术治疗后需要对患者进行详细的临床护理，加强病情的观察和营养供应，对并发症进行警惕护理，适度的康复训练，从而提升治疗的效果[4]。
本文分析了股骨头坏死患者全髋关节置换术的护理方法和效果，研究组患者在治疗后进行详细的临床护理，对照组患者进行一般临床护理，从护理满意度上看，研究组患者的护理满意度为98.3%，对照组的护理满意度为84.5%，研究组患者的护理满意度更高，表示综合的临床护理对于全髋关节置换术具有更好的效果。患者手术后要进行密切的病情观察，辅助患者翻身，清洁皮肤，防止压疮的出现。患者的术后营养供应非常重要，需要合理的安排患者的饮食和足够的休息时间，提升患者身体免疫力，避免术后切口的感染。帮助患者按摩下肢，观察皮肤颜色、温度、充盈程度进行判断，若皮肤温度高、出现青紫色肿胀等情况说明静脉出现了回流障碍，需要警惕是否出现了静脉血栓等情况出现[5]。当患者出现咳嗽等症状需要辅助排痰，促进呼吸道分泌物咳出，继而避免肺部感染的并发症出现；当患者病情恢复较好后可进行适当的康复训练，促进关节愈合。
结语：
在股骨头坏死患者全髋关节置换术后进行详细的临床护理，能够提升患者的护理满意度，减少并发症的出现，具有非常积极的临床护理价值，可以在护理中推广和应用。
【参考文献】
[1]王梅清.股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理[J].现代临床护理,2014,33(07):50-51.
[2]周洁贞,杨霖丹.股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理[J].中国实用医药,2014,24(03):207-208.
[3]朱翊娴.股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,91(16):181+183.
[4]于娥.探讨股骨头患者全髋关节置换术后的护理[J].中国医药指南,2014,36(06):298+302.
[5]叶朱文.股骨头坏死患者全髋关节置换术后护理分析[J].现代养生,2014,36(08):217.
论文作者:杨洁
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 股骨头坏死论文; 满意度论文; 并发症论文; 病情论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;