（重庆市巴南区木洞镇中心卫生院；重庆401338）
摘要：目的：分析对慢性胃炎患者在阿莫西林治疗的同时加用替硝唑治疗的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年6月收治慢性胃炎患者计184例，随机分为采用阿莫西林治疗对照组（n=92）与加用替硝唑治疗实验组（n=92），对比疗效。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，不良反应发生率及复发率明显低于对照组，P<0.05。结论：对慢性胃炎患者在阿莫西林治疗的基础上加用替硝唑联合治疗效果理想，且用药安全可靠，值得在临床中推广。
关键词：阿莫西林；替硝唑；慢性胃炎
慢性胃炎属于临床常见疾病，多由于胃粘膜萎缩而引发，可急性发作，对患者日常生活存在严重的影响，在未得到及时干预的情况下，可进展成为胃溃疡或穿孔，存在诱发胃出血的几率，也可进展为萎缩性胃炎，存在癌变的风险，为此需要及时进行治疗。本病临床治疗可采用的方案较多，但普遍为对症用药，仅起缓解作用，复发率较高，临床仍然缺乏统一的治疗方案[1]。为探究治疗慢性胃炎有效方法，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了单采用阿莫西林治疗与联合使用替硝唑治疗的临床效果，结果显示联合用药效果更为理想，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月至2018年6月收治慢性胃炎患者计184例，随机分为采用阿莫西林治疗对照组（n=92）与加用替硝唑治疗实验组（n=92）。对照组中男52例，女40例，年龄26~75岁，均数（42.5±5.8）岁，病程1~19年，均数（7.1±2.0）年，实验组中男53例，女39例，年龄27~75岁，均数（42.1±6.1）岁，病程1~20年，均数（7.2±2.1）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为慢性胃炎，年龄18~75岁，典型症状包括腹痛、腹胀、恶心等，排除特殊生理时期、阿莫西林与替硝唑禁忌症等患者。
1.2方法
对照组单采用阿莫西林（海南三叶制药厂有限公司，国药准字H20000691，按C16H19N3O5S计算 0.25g）进行治疗，给药方式为口服，每次剂量控制为0.5g，每日3次。实验组则采用阿莫西林与替硝唑（海南三叶制药厂有限公司，国药准字H10980156，0.25g）联合用药方案，阿莫西林用法用量通对照组，替硝唑为口服，剂量控制为0.5g，每次2次。两组患者均用药1月后对比临床疗效。
1.3观察指标
对比临床疗效、不良反应及复发率。临床疗效中，胃镜检查发现充血、水肿完全消失，腹痛、腹胀、恶心等典型症状显著改善，判定为显效，胃镜检查发现充血、水肿改善，临床典型症状缓解判定为有效，未见显著改善判定为无效[2]。常见不良反应包括口干、恶心、头晕等。复发率通过随访半年确定。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2不良反应及复发率
实验组不良反应包括口干1例，恶心2例，发生率为3.26%（3/92），对照组不良反应包括头晕2例，口干4例，恶心4例，发生率为10.87%（10/92），P<0.05（X2=4.410，P=0.036）。实验组复发率为2.17%（2/92），明显低于对照组8.70%（8/92），P<0.05（X2=4.148，P=0.042）。
3.讨论
慢性胃炎诱发因素较多，临床典型症状包括腹痛、腹胀、嗳气、腹部灼热感等，对患者的生活质量存在严重的不良影响。随着当前国内居民饮食习惯以及作息习惯的改变，慢性胃炎的发生率持续上升，并呈现为逐年上升趋势，临床多采用对症治疗方案[3]。虽然用药治疗本病有一定的临床疗效，但常伴随不良反应，不利于患者用药依从度的提升，为此在临床治疗上应该在保障疗效的同时，尽可能降低患者的不良反应。从慢性胃炎的诱发因素来看，生活习惯以及幽门螺杆菌感染均为主要原因，故可从抑菌与改善生活习惯两方面入手。阿莫西林属于临床常用的广谱抗生素，其可和细菌胞内转肽酶的有效结合，抑制胞壁的形成，抑菌效果较为理想，且口服之后能够较快的作用于人体，可为胃肠所吸收，但在单一用药的情况下，疗效并不理想，受细胞壁干扰，阿莫西林的抑制作用将显著降低。替硝唑属于硝基咪唑抗生素，其在作用于人体后可有效清除体内的幽门螺杆菌，可较好的降低单胺类氧化酶的活性，且能够降低由于阿莫西林所导致的不良反应，耐受性较为理想，故可采用联合用药方案，提高临床疗效[4]。但需要注意的时，考虑本病与患者的生活习惯也存在一定的联系，故在临床用药的同时，应该做好对患者的健康教育工作，重点做好饮食指导，叮嘱其戒烟戒酒，维持饮食清淡，规律作息，以提高患者的免疫能力，与临床用药发挥出相辅相成的作用。本次研究中，实验组患者在采用阿莫西林与替硝唑联合用药方案后，其治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，代表该方案疗效理想，不良反应发生率及复发率明显低于对照组，P<0.05，则代表该方案安全可靠，且有助于降低患者的复发率。综上所述，对慢性胃炎患者采用阿莫西林与替硝唑方案进行治疗效果理想，用药安全可靠，值得推广。
参考文献：
[1]石文良, SHIWenliang. 阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(21):65-66.
[2]周陆兵. 替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果[J]. 中国药物经济学, 2015, 10(S2):118-119.
[3]俞富香. 替硝唑与阿莫西林结合治疗急性肠胃炎的临床效果研究[J]. 心理医生, 2016, 22(22):41-42.
[4]尤科. 替硝唑与阿莫西林结合治疗急性肠胃炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2018(4):25-26.
论文作者:姚安琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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