关键词：老年重症心力衰竭；厄贝沙坦氢氯噻嗪；美托洛尔；急诊内科
前言
重症心力衰蝎作为急诊内科常见心功能障碍综合征的一种，发病诱因复杂，多表现为心肌梗死、心肌炎类心脏疾病。临床病症以其呼吸困难、剧烈喘息为主[1]。高发群体为老年人，在老年重症心力衰竭急诊内科临床中，利用强心剂、利尿剂进行治疗为常规操作。本文旨在研究分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床措施及其效果，特选择于我院施行治疗的76例老年重症心力衰竭患者进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般般资料
在2019年1月～2020年1月间于我院施行治疗的老年重症心力衰竭患者中随机选取76例为研究对象，并将其划分为观察组、对照组2组，各38例。其中，对照组：性别：20例男性患者、18例女性患者；年龄：（60～91）岁、平均年龄：(72.3±5.2)岁；病程：（1～12）年、平均病程：(5.3±2.2)年。观察组：性别：21例男性患者、17例女性患者；年龄：（61～90）岁、平均年龄：(71.5±4.8)岁；病程：（1～13）年、平均病程：(6.1±2.0)年，且2组患者一般资料对比，可比性较强(P>0.05)。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
为对照组患者施行急诊内科常规治疗，治疗方案：利用强心剂、利尿剂以及扩血管药物为患者施行治疗，连续治疗14d。
1.2.2观察组
为观察组患者施行急诊内科常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗，连续治疗14d。厄贝沙坦氢氯噻嗪片用法用量：一次口服1片、1日1次；美托洛尔片用法用量：一次口服12.50mg，1日2次。
1.3观察指标及疗效评定标准
（1）2组患者治疗效果对比，包括治愈、显效、有效、无效四个层级，治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数x100.00%。（2）随访一年间患者不良反应发生率、复发率和死亡率。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS17.0施行数据分析，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验；用%表示计数资料，用u进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.12组患者临床疗效对比
经治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.37%，对照组患者治疗总有效率为86.84%，相比之下，观察组患者治疗有效率显著更高，且组间对比差异极具统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表12组患者临床疗效对比(n,%)
.png)
2.22组患者复发、不良反应及死亡情况对比
随访一年，相较于对照组患者而言，观察组患者不良反应发生率、复发率、死亡率又明显更低，且组间对比差异极具统计学意义(P<0.05)，详见表2。
.png)
3.讨论
在老年重症心力衰竭急诊内科临床中，患者因自身年龄较大、合并症多极易发生呼吸衰竭，严重威胁着患者生命健康和机体安全。而厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔应用于医学临床中，降压效果突出，能够起到恢复左心室射血功能，降低B型脑钠肽的效果[2]。其作用机制在于能够明显防控低钾血症的发生，减少对心肌功能的损害程度，利用对水钠储溜的控制，最终达到减少患者心脏负荷的效果[3]。此次研究结果显示，相较于施行急诊内科常规护理的对照组患者而言，施行常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗的观察组患者治疗有效率显著更高（97.37%VS86.84%）；随访一年，观察组患者不良反应发生率（2.63%VS7.89%）、复发率（5.26%VS13.16%）、死亡率（2.63%VS10.53）又明显更低，且组间对比差异极具统计学意义(P<0.05)，进一步验证了将厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔引入老年重症心力衰竭患者临床中的显著疗效。
总而言之，为老年重症心力衰竭患者提供急诊内科常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗方案，安全性较高，预后良好，可以有效恢复患者心脏功能，降低疾病复发率和死亡率，极具应用推广价值。
参考文献
[1]刘曦,王丹.急诊内科疗法在老年重症心力衰竭患者中的临床疗效[J].吉林医学,2016,37(3):661-662.
[2]高占群,丰雪.急诊内科治疗老年重症心力衰竭临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):42-43.
[3]董华.老年重症心力衰竭急诊内科的治疗措施以及疗效研究[J].现代养生月刊,2019(5)68-68.
论文作者:郭翃江
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 急诊论文; 内科论文; 重症论文; 老年论文; 常规论文; 《医师在线》2020年6期论文;