常德市临澧县人民医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：研究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取我院2015年5月到2016年11月期间收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组采用布地奈德进行治疗，试验组在对照组的基础上采用孟德斯特纳进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果，并对两组复发情况和不良反应发生情况进行比较。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组，并且试验组复发率明显低于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组患儿不良反应发生情况相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其在儿童群体和中年女性中的发病率相对较高。根据临床上对咳嗽变异性哮喘的研究，其发病原因较为复杂，除了与患者本身的遗传素质、健康状态、内分泌状态、精神和心理状态以及免疫状态等存在密切关联，还与患者的饮食结构、运动情况、药物使用情况、外界环境、职业因素、变应原和病毒感染情况等多种因素相关[1]。本研究对孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月到2016年11月期间收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组患儿中男性患儿32例，女性患儿18例，患儿的年龄在4～13岁，平均年龄（7.94 3.15）岁，患儿的病程在3～22个月，平均病程（12.36 2.85）个月。试验组患儿中男性患儿33例，女性患儿17例，患儿的年龄在5～12岁，平均年龄（7.63 3.24）岁，患儿的病程在4～21个月，平均病程（12.15 2.72）个月。两组患儿的性别、年龄和病程等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿入院后均给予其吸氧治疗、止咳化痰、平喘、解痉和抗感染等常规治疗，并在必要时采用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗。对照组在常规治疗的基础上采用布地奈德进行治疗，其中主要是按照1㎎/次，每6～8h治疗1次的标准使用布地奈德进行雾化吸入治疗。
试验组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，其中5岁以下的患儿按照4㎎/次，1次/d的标准进行用药，5岁以上的患儿按照5㎎/次，1次/d的标准进行用药。在患儿的临床症状得到有效缓解后可停止沙丁胺醇的雾化吸入治疗，但仍然使用布地奈德和孟鲁司特钠进行治疗，连续治疗3个月时间。
1.3观察指标
观察两组患儿的治疗效果，并对两组患儿的复发情况和不良反应发生情况进行比较。其中疗效判定标准为：患儿治疗后临床症状明显缓解，并且治疗3个月内未复发，则判定为治疗显效；患儿治疗后治疗后临床症状明显缓解，但治疗3个月内出现复发情况，则判定为治疗有效；患儿治疗后临床症状无明显变化，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较
试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患儿复发情况和不良反应发生情况比较
试验组患儿中3例复发，复发率为6.00%。对照组患儿中9例复发，复发率为18.00%。试验组复发率明显低于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组4例出现不良反应，不良反应发生率为8.00%。对照组5例出现不良反应，不良反应发生率为10.00%。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比差异无显著性（P＞0.05）。
3.讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是临床上常见的小儿呼吸道疾病，其发病原因相对复杂，但可能与典型哮喘的发病机制相似，即由T淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸性细胞等多种细胞参与的慢性气管炎症，能直接导致患儿的气道被阻塞[2]。根据临床上对咳嗽变异性哮喘患儿的观察，其在发病后一般会表现出明显的慢性咳嗽，并且患儿的病程迁延难以治愈，对患儿的正常生活造成严重影响。
目前，临床上对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗主要是针对气道高反应性和炎症反应进行治疗，尽量避免患儿的气道受到严重的损害，然后采用相应的药物治疗。其中常见的药物主要有支气管舒张剂和抗炎药，支气管舒张剂主要有β2受体激动剂和茶碱，抗炎要主要有糖皮质激素吸入治疗、白三烯受体拮抗剂治疗和口服糖皮质激素治疗等[3]。但根据临床上的实际情况来看，在对患儿进行治疗的过程中经常会出现停药后病情复发的情况，对患儿的生活造成严重影响。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，其能有效减少组胺等过敏活性介质的释放并降低其活性，对支气管的收缩物质合成与释放起到抑制作用并减轻平滑肌的收缩反应[4]。孟鲁司特钠是新一代白三烯受体拮抗剂，属于非糖皮质激素抗感染药物，能够对起到平滑肌中白三烯的活性起到选择性抑制，从而避免白三烯导致血管通透性增高，预防支气管痉挛和气道嗜酸粒细胞浸润[5]。
本研究对孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效进行分析，其中试验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，并且试验组患儿的复发率明显低于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]龙冬林.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].牡丹江医学院学报，2015，05：50-52.
[2]崔荣.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].中国医药指南，2014，26：176-177.
[3]陈海燕.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效[J].中国药物经济学，2014，09：62-63.
[4]柏燕东.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].泰山医学院学报，2016，09：1062-1063.
[5]陈昭宏.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].吉林医学，2016，11：2765-2766.
论文作者:于开平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患儿论文; 变异性论文; 哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 德治论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;