【摘要】 目的：分析激光光凝手术在糖尿病视网膜病变治疗中的价值体会。方法：本次研究将2015年1月—2018年1月，我院收治的100例患者作为研究对象，在随机分组的方式下，将上述100例患者分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组患者实施常规的药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上，采用激光光凝手术治疗。结果：观察组患者的治疗有效率为96.00%，对照组治疗有效率为76.00%，观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，同时治疗后，观察组患者的视力明显高于对照组，P＜0.05。结论：采用激光光凝治疗糖尿病视网膜病变能取得良好的效果，可行性较高，能有效改善患者的视功能，保证患者健康。
【关键词】 激光光凝手术；糖尿病视网膜病变；效果；视力
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0191-02
糖尿病视网膜病变属于糖尿病的常见并发症，现如今，随着糖尿病发生率的不断提高，糖尿病视网膜病变的发病率也逐年增长，对患者的健康产生巨大威胁，这不仅会增加患者的治疗难度，还会增加患者的痛苦，如果不能及时有效的进行治疗，则会严重影响患者的视力，降低其生活质量，因此有效的治疗方式是保证患者健康的关键，而激光光凝治疗属于新型治疗方式，能有效阻止糖尿病视网膜病变的病程进展，提高患者的视力[1]，而本次研究主要分析激光光凝手术在糖尿病视网膜病变治疗中的价值，特选择100例患者进行研究，报道如下。
1.资料和方法
1.1 患者资料
本次研究将2015年1月—2018年1月，我院收治的100例患者作为研究对象，在随机分组的方式下，将上述100例患者分为观察组（50例）和对照组（50例），其中观察组患者中，男患者和女患者的例数分别为28例、22例，年龄39～71岁，平均年龄为（52.19±1.72）岁，而对照组中，男患者例数：女患者例数为27：23，年龄38～72岁，平均年龄为（52.23±1.84）岁，在统计学分析下，两组患者的年龄、性别等资料差异极小，具有可比性。
纳入标准：（1）本次研究人员均符合临床糖尿病视网膜病变的临床诊断标准。（2）所有患者均同意本次研究，并签订知情同意书。（3）患者均处于增殖前期和增殖期。（4）本研究经医学伦理委员会批准。
排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病者。（2）存在严重肾功能不全者。（3）近期出现眼睑以及结膜炎的患者。（4）存在激光虹膜周边切开手术者。（5）药物过敏者。
1.2 方法
对照组患者实施常规的药物治疗，首先应控制患者的糖尿病，选择合适的降糖药物，并对患者进行饮食、运动等干预，对于血脂较高的患者应采用降脂治疗。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上，采用激光光凝手术治疗，激光仪选择为日本的532激光机，其激光方式有局部融合性光凝、次全视网膜光凝、全视网膜光凝等，上述方式可以联合使用，光斑一般选择为200～500nm，光凝后极部选用小光斑，周边利用大光斑，时间为0.1～0.2s，先从100mv能量开始，逐渐增加为Ⅱ级，可以有效避免因过强能量加重导致网膜水肿，能量应保持在150～300mv之间，对于屈光介质混浊的患者，可增加输出功率，治疗时间为每周1次，一共治疗3次左右，根据患者的情况适当的增加治疗时间。
1.3 观察范围
分析上述患者的治疗效果，同时比较两组患者治疗前后视力改善情况。
1.4 判定标准
治疗效果利用显效、有效以及无效进行表示，当患者治疗后，视力提高超过2行，同时微血管瘤以及眼底出血明显减少，并且荧光造影漏渗消失则设定为显效；如果患者治疗后，视力提高超过1行但是未达到2行，微血管瘤以及眼底渗血减少，同时荧光造影漏渗明显减少则表示有效；如果患者治疗后的视力无变化，荧光造影检测下漏渗无变化甚至增加则为无效[2]。
1.5 统计学方案
本次研究涉及的统计学软件利用SPSS21.0进行分析，计量资料利用（x-±s）的形式表示，采用t检验，而计数资料则采用率（%）进行表示，采用χ2检验，当P值低于0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗效果
观察组患者的治疗有效率为96.00%，对照组治疗有效率为76.00%，观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
糖尿病患者的胰岛素代谢出现异常，进而会导致眼组织、血管微循环等出现变化，引发视功能损伤，出现视网膜病变，也是导致成年人视力低下以及眼盲的主要因素，因此及时有效的治疗措施是保证患者健康的关键[3]。
对于糖尿病视网膜病变的临床治疗中，常见的为药物治疗，虽然能达到一定的治疗效果，但是效果不是十分理想，对于患者的视功能改善较差[4]。而激光光凝治疗是近年兴起的治疗方式，其治疗原理是经过激光的热效应，将视网膜代谢旺盛区域凝固并破坏，让其形成广泛瘢痕结构，降低视网膜的氧气以及能量消耗量，将患者的视网膜变薄，让氧气以及营养物质能更好的进入视网膜内层，改善患者的视网膜微循环，阻碍病程的发展，缓解其缺氧以及缺血的情况，加速新生血管的萎缩，还能有效预防玻璃体出血以及视网膜脱落。但是在临床治疗过程中，应把握患者最佳治疗时机，并合理选择光凝范围，同时还要控制好患者的血糖，才能保证治疗的效果[5]。
而在本次研究结果中也不难看出，观察组患者的治疗有效率为96.00%，对照组治疗有效率为76.00%，观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，同时治疗后，观察组患者的视力明显高于对照组，P＜0.05，说明。采用激光光凝治疗糖尿病视网膜病变能取得良好的效果，可行性较高，能有效改善患者的视功能，保证患者健康。
【参考文献】
[1]刘沉.激光光凝手术在糖尿病视网膜病变治疗中的效果[J].中国激光医学杂志，2017，26(06):315-319.
[2]陈方方，张学东.577nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(16):55+57.
[3]南元吉.眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效评价[J].中国继续医学教育，2018，10(01):87-88.
[4]谭思敏，陈小军.丹红注射液联合激光光凝治疗老年糖尿病视网膜病变的效果及对视网膜神经厚度的影响[J].中国老年学杂志，2018，38(07):1585-1588.
[5]刘沉.激光光凝手术在糖尿病视网膜病变治疗中的效果[J].中国激光医学杂志，2017，26(06):315-319.
论文作者:丁红萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：患者论文; 视网膜论文; 激光论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 视力论文; 效果论文; 《医药前沿》2018年36期论文;