祁阳县人民医院 湖南永州 426100
摘要：目的：分析和研究采用Orem自护理论进行胃溃疡患者护理干预对其生活质量的影响。方法：选取2012年6月—2014年1月胃溃疡患者104例，将其按门诊挂号顺序随机分为观察组52例与对照组52例。对照组患者在治疗期间给予常规护理；观察组患者治疗期间在常规护理基础上加用Orem自护理论对其进行护理干预，将两组患者生活质量评分进行对比。结果：两组患者护理干预6个月后生活质量评分相比较：观察组高于对照组P＜0.05。结论：将Orem自护理论应用于胃溃疡患者治疗中，其能够有效提高患者自护能力及临床护理服务水平，显著改善患者生活质量，具有较高临床应用与推广价值。
关键词：Orem自护理论；常规护理；胃溃疡；生活质量
胃溃疡在消化内科临床上是常见病与多发病，其是由于胃黏膜发生慢性炎症，从而导致黏膜缺损所致[1]。胃溃疡发病机制临床尚未明确，但多数学者认为胃溃疡发病与饮食、药物、幽门螺旋杆菌、精神、遗传等因素有关。目前，随着人们对胃溃疡研究的不断深入，大量研究结果证实[2]：健康宣教与护理干预能够提高胃溃疡患者治疗的依从性，对促进病情转归及提高患者生活质量均有重要作用。为了探讨胃溃疡患者治疗过程中有效护理方法，本文选取胃溃疡患者52例，在常规护理基础上加用Orem自护理论对其进行护理干预，护理效果颇为明显，现将具体情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月—2014年1月胃溃疡患者104例，将其按门诊挂号顺序随机分为观察组52例与对照组52例。52例对照组患者中：男32例，女20例；年龄在29—71岁，平均年龄为45.2±10.6岁；病程在0.2—13年，平均病程为3.5±2.7年。52例观察组患者中：男35例，女17例；年龄在23—76岁，平均年龄为45.9±10.8岁；病程在0.5—11年，平均病程为3.2±2.9年。排除标准：合并有精神类疾病患者；妊娠期或哺乳期患者；语言沟通障碍患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面相比，均P＞0.05，其相关资料具有较好的可比性。
1.2 方法
对照组患者在治疗期间给予常规护理：（1）患者住院治疗期间密切观察患者病情变化，按医嘱及时给予患者行各项护理操作。（2）心理护理：根据患者文化程度、职业特点等，采用发放小册子或面对面讲解等方式，让患者对胃溃疡发病机制、诱发因素等信息有所了解，同时介绍该病症治疗方法，患者应注意的事项等，以减轻患者思想负担，提高其治疗信心。（3）给予患者饮食指导：指导患者在进食时应选择三少一高食物，即：少脂肪、少热量、少胆固醇、高蛋白。避免食用刺激性大或辛辣食物。进餐原则为：定时定时进餐。
观察组患者治疗期间在常规护理基础上加用Orem自护理论对其进行护理干预：（1）成立自护理论护理小组，由护士长担任组长，定期组织自护理论护理小组成员认真学习Orem自护理论，完全掌握完全补偿系统；部分补偿系统；支持-教育系统实施方法，根据患者病情、文化程度、职业特点等对患者自护能力进行评估，并制定出个体化临床护理方案。（2）完全补偿系统：胃溃疡患者发病急性期内给予实施完全补偿系统护理干预，增加病情观察的频率与强度，加强基础护理，满足患者病情治疗需求，为患者提供饮食护理，以保证机体营养供给，促进其病情转归。（3）部分补偿系统：患者病情稳定后，护理人员给予患者行用药指导、舒适体位指导、心理指导等，并协助患者完成日常护理内容，以提高患者对医疗活动的依从性及心理的应对能力，逐渐增加其运动量，以提高机体免疫力。（4）支持-教育系统：患者病情进入至康复期后，护理人员监督患者完成日常护理内容，并采用床边宣教、集中授课、发放宣教手册等方式，对其进行个性化的知识教育，通过向其讲解疾病相关知识及预防措施、诱发因素、并发症防治等内容，提高患者自我防护能力。使其能够自觉采纳健康生活方式，以巩固治疗效果，减少或避免胃溃疡复发。（5）定期随访：患者出院后，为其建立患者健康档案，采用电话随访方式，定期了解患者病情转归情况，及时给予其行用药、生活等方面指导，以满足患者健康需求。
1.3 评价指标
采用Spitzer生活质量指数评分标准对患者治疗前、后生活质量进行评分[3]，其包括5项内容：活动能力；日常生活；健康感受；家庭与朋友支持；生活前景等，采用3级评分方式，即分值按低与高依次为0—2分。评分值越高表明患者生活质量越高。
1.4 统计学处理
将数据输入SPSS 11.0统计软件，对其进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，两组数据间比较行t检验，将P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结 果
两组患者护理干预前、护理干预6个月后生活质量评分相比较：两组患者护理干预前活动能力；日常生活；健康感受；家庭与朋友支持；生活前景等项评分均无明显差异P＞0.05。护理干预6个月后，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组P＜0.05，详细数据见表一。
3 讨 论
胃溃疡在中老年人群中发病率较高，若病情若不能得到有效控制，易出现胃出血等并发症，严重影响患者正常生活与工作。胃溃疡的防治不是单纯在医疗环境中完成，其要求患者长时间坚持健康生活方式及遵医嘱按时服用药物，才可有效控制疾病发展，促进其快速转归。Orem自护理论是将提高患者自护能力做为目标，通过完全性补偿系统；部分性补偿系统；支持、教育系统等三种护理服务模式，让患者逐渐参加至临床护理活动中，使患者主动实现自身康复[4]。Orem自护理论护理干预与常规护理相比较，其能够调动患者主观能动性，提高患者治疗依从性，当患者回至家中，能够独立完成日常护理内容，有效地提高了患者自护能力，使其6个月后的生活质量评分显著提高，其与李敏等人研究结果相一致[5]。
综上所述，对于胃溃疡患者，在其治疗过程中应用Orem自护理论实施临床护理干预，能够有效提高患者自护能力，促进机体恢复，对提高治疗效果及患者生活质量均有重要作用。
参考文献：
[1]齐越，秦杰，邱坤鹏等.Orem自护理论在消化性溃疡患者自我护理能力及疗效中的应用效果观察[J].中华现代护理杂志，2013，19（24）：2900-2902.
[2]沈杰.消化内科胃溃疡临床护理观察研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（5）：212-213.
[3]孙宝玉.老年胃溃疡患者的护理效果分析[J].医药前沿，2013，16（28）：270-270，271.
[4]王艳春.浅谈胃溃疡的护理[J].中外健康文摘，2013，27（10）：302-302.
[5]李敏，杨金舒，肖信平，罗尚书.应用Orem自护理论护理干预对胃溃疡患者生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2014，22（04）：183-185.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 生活质量论文; 病情论文; 对其论文; 能力论文; 评分论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;