（哈尔滨市第一社会福利院 黑龙江哈尔滨 150086）
【摘要】目的：探讨老年期痴呆患者的临床护理措施与指导。方法：对52例老年期痴呆患者的临床护理干预及指导。结果：对老年期痴呆症患者制订护理措施，通过临床护理工作，应重新对患者进行评估，预防感染及并发症的发生。结论：改善老年人生活环境,作好老年人安全护理和生活护理,有利于疾病的预防和控制。
【关键词】老年痴呆患者；护理干预；护理指导
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0184-02
痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征，影响意识内容而非意识水平。老年期痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆。前两种是老年期痴呆中最常见的，占全部痴呆的70％～80％[1]。随着人口的老龄化，老年痴呆患者15趋增多．其护理已成为老年病临床护理的重要部分。对老年痴呆患者临床护理措施进行分析。
1.一般资料
本组选取2015年1月—2016年6月期间收治的老年期痴呆症患者52例，其中男32例，女20例，年龄60～83岁，平均年龄74±3.5岁；患者时间2年～16年，平均5±1.5年。临床表现为记忆力减退，特别是对最近发生事记不清楚，性格改变，理解能力下降。部分失去生活自理能力44例，情感障碍、记忆力、语言功能障碍，长期卧床失去自理能力8例。对老年期痴呆症患者制订护理措施，通过临床护理工作，应重新对患者进行评估，预防感染及并发症的发生。
2.护理措施
2.1 一般照顾
适当的散步等体育锻炼，有意识地下棋，游戏等娱乐活动，尽可能多的日常生活活动；晚期精神和精神障碍应特别照顾，照顾自己的日常生活，尽量避免孤独。
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2.2 饮食护理
给予易于消化，营养丰富，病人喜欢食物。吃饭时间尽可能保持环境安静，以避免患者咳嗽引起的窘迫，窒息；患者不能自己吃饭者，注意喂食速度不宜太快，应给病人足够的咀嚼时间；如果病人拒绝吃饭，不要强迫给患者喂食应试图转移注意力，使其平静然后慢慢吃饭[2]；如有需要，可根据鼻腔给药液和鼻腔给药患者护理。
2.3 症状护理
对有记忆障碍患者的症状，日常生活自理能力下降，更不要说有害于患者的自尊心的话，避免大声谴责患者，耐心听取并解释病人的问题，认真协助患者完成洗潄，个人修饰，洗澡，入厕等生活保养。对于语言障碍患者，同情和了解患者的疼痛，增加自信心，注意内容的对话为积极，直接，简单，温和的声音，缓慢的声音，一次只说明一件事，如有必要可用手持或者图片，文字等手段有效沟通。对于精神上，精神发育迟滞的患者，应注意患者的安全，防止自伤和伤人[3]。当患者有妄想的受害者时，不要与病人争论，可以先转而注意，安慰患者保持情绪稳定，然后解释。有认知障碍患者自身的自理能力差，尽可能多地注意患者的过去生活习惯，尽可能做家务（如整理家务等）和每天的自我护理能力训练，并注意防止患者因倒开水烫伤、跌倒等事故。有情绪障碍患者应同情交感神经病患者，避免患者的自尊言语和行为来说服患者。得到耐心的信任，建立良好的护士关系。有趣的活动，如阅读书籍和报纸，下棋，扑克牌，转移注意力，消除抑郁症，焦虑和孤独感。
2.4 用药护理
告知药物的作用，使用和用药注意事项，注意观察药物不良反应。他可以抑制老年斑的形成，提高患者的认知功能，一般用药约半年左右有效。恶心，呕吐，消化不良等胃肠道反应和严重的肝毒性，应注意观察上述不适，每2周测量一次肝功能，观察肝功能是否受损[4]。安溪应用可以选择性和乙酰胆碱酯酶（Ache）结合抑制其活性，一般用药3个月后，肝脏副作用小，应敦促患者坚持日常用药。
2.5 心理护理
使患者避免焦虑，抑郁，绝望等不良心理，保持和平安静的心态，减少心情变化，信心，积极配合治疗，达到最佳水平的康复。
3.讨论
通过临床护理工作，使患者在最大限度上恢复和达到自理，表现为可以维持基本的个人卫生状况。患者能最大限度地保持沟通能力，使用剩余的语言能力或手势、眼神进行满意的交流。患者学会摆放瘫痪肢体的位置，保持身体的平衡。在照顾者看护或协助下，患者减少或消除发生外伤的危险。患者能从口摄入足够的营养，保持良好的营养状态，表现为皮肤红润、有关指标均达标。患者睡眠型态有明显改善，夜间能维持4～5小时持续的睡眠，精神面貌较好。给予高蛋白、高维生素易消化的食物，多吃新鲜水果蔬菜和补脑益智的食物，保持均衡营养。多参加适宜的社交活动，引导或协助其保持生活自理，维持现有功能，延缓功能衰退。定期门诊复查血压、血糖、血脂及检测肝、肾功能等。可充分利用社区服务机构、临时托老站、老人福利院等社会支持系统更好地照顾病人，提高病人的生活质量。平时随身携带病人卡片或系病情手圈(有病人姓名、住址、联系电话等)，外出时有人陪伴，防止意外。
【参考文献】
[1]赵攸文，王瑞云，张玉荣.老年痴呆患者护理资料分析[J].中国医药导报，2005(6)：57-58.
[2]吕巧萍.老年痴呆病人的护理难点及对策[J].护理与康复，2004，3(1)：23-25.
[3]杨腊云.老年痴呆患者的护理难点分析与对策[J].当代护士旬刊，2008(6)：12-13.
[4]张亚琴.老年痴呆症的护理总结及分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016(2)：137-137.
论文作者:陈宇
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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