湖南省衡阳县人民医院 四外科 421200
摘要：目的：分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择我院收治的四肢骨折患者80例作为观察对象，收治时间为2014年6月至2017年8月，采用随机分组的方式将其分成两组，A组四肢骨折患者实施钢板螺钉内固定术治疗，B组四肢骨折患者实施锁定加压钢板内固定手术治疗，分析两种手术方式的治疗效果。结果：B组四肢骨折患者手术治疗后的住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及优良率等明显优于A组四肢骨折患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对四肢骨折患者实施锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效较为显著，安全性较高，促进患者预后，缩短治疗时间，值得推广。
关键词：锁定加压钢板；四肢骨折；临床疗效
四肢骨折在临床中属于发生率最高的骨折现象之一，主要是由于创伤及骨骼自身疾病导致的，随着社会的发展及人们生活环境、生活节奏的变化，四肢骨折的发生率呈现逐年增长的趋势[1]，四肢骨折严重影响患者的生活质量及身体健康，为患者及患者家属带来严重不便。临床中一般针对四肢骨折患者实施手术治疗，为了分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效，我院针对收治的四肢骨折患者进行了分析及对比观察。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的四肢骨折患者80例作为观察对象，收治时间为2014年6月至2017年8月，采用随机分组的方式将其分成两组，A组40例四肢骨折患者中男女比例为25：15例，年龄在18至73岁之间，均值为（41.25±5.13）岁，其中，直接暴力致伤患者6例，车祸致伤患者17例，高处摔伤患者10例，重物砸伤患者5例，其他患者2例；B组40例四肢骨折患者中男女比例为23：17例，年龄在20至72岁之间，均值为（42.57±5.46）岁，其中，直接暴力致伤患者8例，车祸致伤患者15例，高处摔伤患者12例，重物砸伤患者4例，其他患者1例。
1.2方法
A组四肢骨折患者实施钢板螺钉内固定术治疗，B组四肢骨折患者实施锁定加压钢板内固定手术治疗，术前通过牵引将患者骨折部位进行稳定后，防止继发性组织的损伤现象，为患者实施硬膜外麻醉后根据X线影像图片实施骨折部位的复位操作，确认患肢长度及旋转成角与健肢一致后，在患者骨折部位近端作一切口，分离软组织后，形成一个软组织隧道，不要将骨膜切开，在骨表面放置锁定加压钢板，通过实时X线图像及时调整钢板的具体位置，在钢板位置的远端及近端位置上各放上一枚加压螺钉，将骨折复位的完整状态进行保持，通过C型臂的观察，在钢板远端及近端位置上各放置3枚左右单皮质锁定螺钉进行定位，针对骨质疏松患者采用双皮质锁定螺钉实施定位操作，最后逐层缝合切口，并做好引流操作，术后给予相应的抗感染治疗，术后加强患者患肢的功能阶段性恢复锻炼。
1.3疗效判定
观察两组四肢骨折患者手术治疗后的住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及优良率等指标之间的差异；优良率[2]：优：术后不存在血管神经损伤及骨折畸形现象，患者生活恢复自理，活动不受限；良：患者存在轻度血管神经损伤现象，内翻或外翻角度小于5°，生活能够自理，活动受到一定限制；中：患者存在血管神经损伤，外翻或内翻角度小于10°，生活自理能力较差；差：患者手术后内翻或外翻角度超过10度，不具备生活自理能力，术后严重疼痛。优良率=（优+良+中）/例数·100.00%。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
3讨论
传统治疗过程中一般对四肢骨折患者实施石膏外固定治疗，虽然无创但由于固定时间较长，患肢长时间缺乏运动导致局部血液循环不流畅甚至肌肉萎缩等并发症现象出现[3]。因此，临床中针对四肢骨折患者一般实施手术内固定治疗。
单纯钢板螺钉内固定治疗方式虽具有一定的临床治疗效果，但患者术后极易出现骨缺血及骨坏死等并发症现象，术后可能还会出现骨折再移位现象，内固定松动、骨不连及严重感染现象等，很大程度上影响了患者的治疗效果及患肢的恢复，降低了患者的生活质量不利于患者预后。由于锁定加压钢板的锁定孔内螺纹及锁定螺钉尾端的螺纹属于完全吻合的状态，使得钢板及锁定螺钉在拧紧后形成一个整体[4]，对股这块进行牢固的加压，且钢板的角度设计十分合理，患者患肢锁定钢板加压操作后使得钢板、骨折部位及螺钉形成一种内支架的固定形态，具有较强的稳定性，较少出现螺丝钉松动现象[5]，很大程度上保护了骨折部位骨折愈合的环境，促进患者骨折部位的康复及愈合。本次观察的结果数据显示，实施锁定加压钢板内固定手术治疗的B组四肢骨折患者术后住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及优良率等指标明显优于A组单纯钢板螺钉内固定治疗患者，说明锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效更为显著。
综上所述，针对四肢骨折患者实施锁定加压钢板内固定治疗的疗效显著，安全性较高，能促进患者早日恢复健康。
参考文献：
[1]胡其恭.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的比较研究[J].中国医师进修杂志，2013，36（23）：28-30.
[2]郑武利.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].医学信息，2017，30（16）：68-69.
[3]黄卫民.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1532-1533.
[4]杨永强，辛转苹.锁定加压钢板手术应用于四肢骨折患者的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：54-55.
[5]卢志文.1250例四肢骨折患者行锁定加压钢板手术治疗的临床效果分析[J].中国医药科学，2017，7（16）：229-231，238
论文作者:周建华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 钢板论文; 螺钉论文; 术后论文; 疗效论文; 现象论文; 手术治疗论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;