（湖北省南漳县人民医院泌尿外科 湖北 襄阳 441500）
【摘要】 目的：探讨护士分层管理的具体实施方法及临床应用效果。方法：选择我院126名护士，实施护士分层管理，评价效果。结果：分层管理实施后各个科室护理质量高于实施前，并且患者、护士及医生满意率也是实施后高于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护士分层管理在临床应用中效果显著，实现了医院护士资源的合理分配，提高护理质量。
【关键词】护士分层管理；方法；效果
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0396-02
随着医疗水平的不断提升，优质护理服务在医院的作用不断提升[1]。在医院内部建立护士岗位责任制，明确各个岗位护士的基本职责及工作标准，对护士进行分层管理，对提高护理质量及护理安全也有积极的意义。为此我院在医院内部护士管理中应用了分层管理的策略，取得了积极的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院急诊科、神经外科、胸外科、呼吸内科四个主要科室的126名护士实施护理分层管理，其中已入职护士50人（包括主任护士3人，主管护师21人，护师12人，护士14人），临时护士76人，所有护士中，有男12人，占9.52%，女114人，占90.48%，护士的学历层次为本科学历10人，占7.94%，专科学历42人，占33.33%，中专学历74人，占58.73%。
1.2 分层管理办法
按照护士的职称、护龄将所有护士进行分层管理，护士分层由医院护理资历较老的人员成立评审委员会，主要对临床护理人员进行分层管理，并进行层级选拔与考核管理工作[2]。
1.2.1护士专业能力进级方案 根据护士的资质及护理能力，将护理人员分成N0、N1、N2、N3、N4四个层级，每个层级都设置相应的准入标准，护士想要进级，就必须完成专业能力考核，并有评审委员会审核。具体的进级方案为：（1）N1向N2进级。进级人员应完成新进人员岗前培训考核，在试用期考核通过，每个季度必须完成1篇护理相关论文，阅读至少2本护理相关书籍并提交阅读报告；（2）N2向N3进级。N2护士在任职期间每年需进行2次以上的单独授课，并完成护理查房以及相关业务学习至少1次，完成护理个性方案报告1份；（3）N3向N4进级。N3护士在任职期间，每年必须单独授课3次以上，独立主持危重病患护理工作至少1次，取得带教资格证书并帮助一名新护士完成试用考核，完成护理科研1份，发表至少2篇护理论文。
1.2.2护士进级管理 护士进级为一年一次，且护士只能逐次升级，一年只能评一次，在进级时，需要护士本人提交进级申请，并将申请表交给护士长审核并签字通过，同时申请书中还应附有至少两名护师的推荐信以及本人在职期间绩效考核量化表等相关材料，之后将申请表及附件交由评审委员会进行深刻，初审及专业能力考核并公布7天，无异议后方可晋级。
1.3 评价指标
本次研究时间为一年，对比实施分层管理前后相关科室护理质量，评价指标包括基础护理、专科护理、病房护理等，各项评价指标总分均为100分，分值越高表明护理质量越高；（2）统计分层管理实施前后患者对护理工作的满意度，根据医院护理工作相关管理标准，调查患者、护理人员及医生对护理工作的满意情况。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料使用（x-±s）表示，用t检验，计数资料使用“%”表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实施分层管理前后护士护理质量评分对比
实施分层管理后，各个科室基础护理评分、专科护理评分、病房护理评分、一对一护理评分明显高于分层管理实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着医疗改革的不断深入，分层管理策略逐渐应用到医院护士管理中[3]。分层管理的实施能够使医院管理方式朝细致化、科学化、规范化的方向发展，通过分析护理人员的专业水平、护理经验对护士进行分层，并制定分层进级制度，这对护士积极提高自身专业技能有积极意义。
在本次研究中，对比实施护士分层管理实施前后医院护理质量及患者、护士、医生满意情况，结果显示，实施护理分层后，病房各项护理质量评分明显优于分层管理前，并且患者、护士及医生对的满意度明显提升，这表明护士分层管理的效果突出，通过连贯性、系统性及科学性的管理策略，能够有效医院护理质量。
综上所述，在护士管理中实施分层管理策略，能够有效提高临床护理质量，提高患者、护士及医生的满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].护理研究,2010（32）:2984-2986.
[2]杨维琼,任太清.护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响研究[J].临床合理用药杂志,2013（03）:23-24.
[3]唐华兰.护士分层管理在临床护理管理中的效果分析[J].大家健康(学术版),2016（10）:253-254.
论文作者:方国华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：护士论文; 质量论文; 医院论文; 统计学论文; 效果论文; 患者论文; 评分论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;