1.遵义市第四人民医院 563000；2.遵义市第二人民医院 563000
摘要：目的：探析急性心肌梗死患者应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗的临床有效性。方法：将2016年6月～2017年10月来我院接受治疗的90例急性心肌梗死患者选为观察对象，依据随机抽签法分为两组，即参照组（n=45）、试验组（n=45）。参照组患者给予常规基础治疗，试验组患者在参照组基础上加用阿托伐他汀与氯吡格雷进行治疗，对两组患者临床有效性及心功能指标进行统计比较。结果：试验组患者临床有效性高于参照组患者，数据为93.3%、77.8%，比较差异显著（P＜0.05）。试验组患者左心射血分数（LVEF）高于参照组患者，左心室收缩末期容积指数（ESVI）、左心室舒张末期容积指数（EDVI）低于参照组患者，对比差异显著（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗的临床有效性更加显著，且能够有效改善患者心功能，值得临床进一步推广与应用。
关键词：急性心肌梗死；阿托伐他汀；氯吡格雷；临床有效性
急性心肌梗死是一种较为常见的心脏性病症，具有发病急、病情进展快、死亡率高的特点，再加上急性心肌梗死病发后可诱发慢性心肌重构现象，如果治疗不及时，就会影响心肌重构与心肌功能，不利于患者预后。阿托伐他汀是一种常用降脂药物，有助于促进血脂代谢，减少动脉脂质沉积；而氯吡格雷的抗血小板作用较强，在心肌梗死、脑卒中等疾病治疗中得到了普遍应用。本文现对2016年6月～2017年10月来我院接受治疗的90例急性心肌梗死患者予以探究，分析阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗的临床有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年6月～2017年10月来我院接受治疗的90例急性心肌梗死患者选为观察对象，依据随机抽签法分为两组，即参照组（n=45）、试验组（n=45）。参照组患者中男、女各25例、20例，年龄范围46～75（62.2±3.5）岁；试验组患者中男、女各24例、21例，年龄范围45～75（62.0±3.4）岁。利用软件SPSS 18.0处理两组患者上述数据，比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者给予常规基础治疗，即卧床休息、心电监护、吸氧、注射尿激酶等。试验组患者在参照组基础上加用阿托伐他汀与氯吡格雷进行治疗，阿托伐他汀1次/d，20mg/次；氯吡格雷1次/d，75mg/次。两组患者均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
对两组患者临床有效性及心功能指标进行统计比较。心功能指标：左心射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积指数（ESVI）、左心室舒张末期容积指数（EDVI）。
1.4 临床疗效判定标准
显效：患者胸痛等症状显著减轻，心功能显著改善，提升2级；有效：患者胸痛等症状有所减轻，心功能分级提升1级；无效：患者未满足上述标准。显效率与有效率之和为总有效率[1]。
1.5 统计学分析
运用软件SPSS 18.0对两组患者临床数据予以统计学处理，计数资料表达形式为百分率，予以卡方检验，计量资料表达形式为（），予以t检验，如果P＜0.05，表明两组比较差异显著。
2.结果
表1 对比两组患者临床有效性[n（%）]
3.讨论
急性心肌梗死是一种较为常见的心血管急症，发病机制是：患者剧烈运动或情绪激动导致不稳定斑块破裂，致使冠状动脉血供减少，最终造成心肌缺血坏死[2]。针对急性心肌梗死患者而言，及早救治非常重要，因为一旦救治不及时，就会短时间内死亡，致使患者生命安全受到威胁。
氯吡格雷具有抑制血小板聚集的作用，能够抑制二磷酸腺苷介导血小板激活。相较于阿司匹林，氯吡格雷的作用更加显著，临床效果更好。阿托伐他汀是一种临床常用降脂药物，在早期急性心肌梗死治疗中，可有效阻断患者细胞羟甲戊酸代谢，减少胆固醇合成，具有安全、可靠的特点，临床效果显著[3]。本文研究表明：试验组患者临床有效性高于参照组患者，比较差异显著（P＜0.05）；试验组患者LVEF高于参照组患者，ESVI、EDVI低于参照组患者，对比差异显著（P＜0.05）。由此说明，阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死的效果更加确切，可以显著改善患者心功能，临床应用价值非常高，与相关文献报道[4]基本相符。
综上所述，急性心肌梗死患者应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗的临床有效性更加显著，且能够有效改善患者心功能，值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]叶忠平，姜昌浩.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死效果观察[J].中国乡村医药，2015，8（4）：53-54.
[2]刘年华，严宇飞，刘辉华，等.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效及对血清同型半胱氨酸的影响[J].中国药业，2016，25（24）：36-38.
[3]张广.氯吡格雷联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能及预后的影响[J].河南医学研究，2017，26（12）：2196-2197.
[4]李志远.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J].中国实用医药，2016，12（6）：155-156.
论文作者:黄四海1,雍艳艳2,李志梅1
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
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