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【摘要】目的：探讨冠心病监护病房(CCU)的护理特点及护理管理。方法：对2015年6月-2016年6月收治的冠心病监护病房患者30例患者护理管理进行分析。结果：加强对冠心病监护病房的护理，提高CCU护理质量和患者满意度。结论：对急性心肌梗死、急性左心衰、心跳骤停患者的护理管理工作为重点，结合冠心病监护病房的护理的工作特点，加强护理人员管理，提高CCU护理质量。
【关键词】冠心病监护病房；护理特点；护理管理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0222-01
冠心病监护病房(CCU)是心血管内科集中抢救重症心血管疾患的场所。通过连续心电监护和血液动力学监测，可及时发现病情变化，及时处理并发症，提高心肌梗死和重症病人的抢救成功率。对2015年6月-2016年6月收治的冠心病监护病房患者30例患者护理管理进行分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的30例冠心病监护病房患者，其中男18例，女12例，年龄45～76岁，年龄65±3.5岁。30例患者主要为急性心肌梗死、急性左心衰、心跳骤停患者。
1.2 护理方法
病人入住CCU后，护士立即为其安放电级、导线，观察记录心电图1次，注明床号、姓名、日期和时间。停止监护时再次描记心电图，取下导联线及电极，描记图纸保存于病历中或存于资料袋。每天早晨7：00由值班医师为病人开机监护。8：00晨交斑，护士床头交接班，清点物品。严守工作岗位，按医嘱要求对病人进行全面监测。密切观察心电情况，认真填写记录单，定时给予病人测血压，制定病危病人的护理计划。负责监护病人的登统工作、空气消毒、仪器保养和急救药品器材的管理[1]。严格交接班：接班者查看病室报告、医嘱本、体温本、护理记录是否完整，有无错误及工作遗漏。接清病情、治疗、液体、药物、皮肤及器材设备使用情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常备物品及时补充，定期消毒，急救药品器材定人、定岗，定期检查、及时补充、及时维修，保证药品齐全，仪器设备性能良好。熟练掌握心、脑、肺复苏的抢救程序，熟练掌握各种监护仪器的使用，并能排除简单故障。熟悉常用急救药品的作用、剂量、副作用、使用方法及注意事项。做好基础护理和生活护理：包括开窗通风、饮食、口腔、皮肤、床单元等方面的护理，创造安静、清洁的抢救和治疗环境。严格执行各项规章制度、操作规程及无菌技术，严格探视、陪客制度。树立高尚的医德情操，密切护患关系，对病人一视同仁，做好病人的心理护理。
2.结果
30例CCU患者，基础护理合格率为100%，抢救成功率96.66%，患者满意度96.66%。加强对冠心病监护病房的护理，提高CCU护理质量和患者满意度。
3.讨论
CCU是心内科危、重症病人相对集中的抢救场所，因此，病人病情较重，各种治疗处置多，基础护理和生活护理需求量大。CCU的病人病情变化急骤凶险，容易发生猝死。护士应具备扎实的基础理论知识及专业技能；有较高的工作责任感，能持续不断地观察病人病情变化；各项治疗处置快捷、熟练、准确的应急能力等素质。入住CCU的病人，均需进行心电监护，面对各种仪器管道、陌生的环境、疾病的困扰，病人易产生恐惧心理、紧张焦虑心理[2]。护士接待病人时应态度和蔼，热情为病人介绍院规及设备用途，安慰病人，使其配合治疗。护士应熟练掌握CCU主要的仪器设备性能、使用及保养方法，熟练掌握心电监护仪、除颤器、呼吸机、输液泵的使用，会做、会看心电图，熟练掌握深静脉置管术，积极主动配合抢救。
CCU护理及管理中对于设置与布局，就按综合医院要求，CCU设床4～8张，病床之间有屏风相隔，布局合理，环境安静，空气流通，采光好，中心台设置应可看到每一病床的位置[3]。仪器设备要求各床配备中心心电监护仪、中心供氧、中心吸痰，并配备除颤器、心电图机、呼吸机、心脏临时起博器、抢救器械包、常规抢救药品、器材等抢救设备。室温18～20℃，室内光线柔和，每日定时开窗通风，消毒液拖地，空气消毒。主要监护对象为：①急性心肌梗死。②顽固性心绞痛。③严重心律失常病人[4]。④安装起搏器术后。⑤急性左心衰竭。⑥介入治疗术后。⑦药物疗效监测。⑧相关的危重病人。
监护方式有：①心电监护：分单人及多人监护。单人监测为单人、单机床旁监测。多为 CCU以外的病人使用。多人监护设中心台，为病人施以中心心电监护，可对急性心肌梗死及其他危重心脏病人进行间断式持续监护直至病情稳定。②遥测心电图监测：可日夜在示波器或电视屏幕上看到被监护者的心电图变化，随时给予处理。能自动记录、储存分析，并能出示报告，但应密切结合临床，以防出现误差[5]。③动态心电图监测：是通过胸部皮肤电极慢速连续记录24～48h心电图，通过快速扫描分析，回顾性监测心电图，既是重要的监护仪，又是诊断仪。因体积小，便于携带，故可弥补床边监护、遥测监护之不足。
护士应正规学习心电图1～3个月，具有识别心电图的能力。会看、会做心电图。有熟练的专科技能，能较好的配合医师完成各项抢救及护理，能单独完成徒手复苏的抢救。熟悉各种疾病的治疗方案、潜在并发症的预防[6]。具有较强的主动服务意识，态度和蔼、充满自信、动作轻巧，用语言和行动安慰病人，关心体贴病人，对病人富有同情心。熟练掌握CCU各种仪器、设备的使用及保养方法，每年考核1次。
【参考文献】
[1]王娜.探讨冠心病患者监护病房实施护理风险管理的可行性[J].中国卫生产业，2016，13(11):164-166.
[2]张艳芳,张佰艳，马慧.日点评分析法在冠心病监护病房护理质量管理中的应用[J].包头医学，2016(3):185-186.
[3]郭慧,陆宏.CCU床旁护理要点评估表的应用与效果分析[J].中国误诊学杂志，2010，10(29):7079-7079.
[4]李珂,邹艳玲.冠心病监护病房在临床护理教学中的应用[J].中国现代药物应用，2014(12):256-257.
[5]陈刘颜,尹红.临床应用《CCU护理分级评分量表》的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18(27):97-99.
[6]李霞霞.加强CCU护理风险管理的实际应用效果评价[J].医药与保健，2015(7):161-162.
论文作者:孙丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
标签：病人论文; 冠心病论文; 心电图论文; 病房论文; 患者论文; 心肌梗死论文; 熟练论文; 《心理医生》2017年11期论文;