关键词：急性缺血性卒中；静脉溶栓；优化护理流程
急性缺血性促使也被成为脑梗死，是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织梗死，同时会伴随神经元、星形胶质细胞、少突出胶质细胞的损伤，有着极高的致死率和致残率。临床可通过静脉溶栓来治疗患者，但是由于存在时间窗限制，溶栓效果会随着时间延长不断降低[1]。为了确保静脉溶栓治疗有效，有必要展开有效的护理措施以降低颅内出血发生率，确保患者生命安全。本次研究以88例急性缺血性卒中患者为研究对象，探究分析优化静脉溶栓护理流程的应用效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月医院收治的88例急性缺血性卒中患者并随机分为人数相同的两组（n=44），一组采用常规护理（对照组），另一组进行优化静脉溶栓护理流程（研究组）。对照组男22例，女22例，年龄54—83岁，平均年龄（67.52±3.28）岁；研究组男23例，女21例，年龄53—84岁，平均年龄（67.48±3.31）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，监测患者体征变化，发现异常立即处理。研究组进行优化静脉溶栓护理流程，以下为具体内容：（1）溶栓前护理。护理人员准备相关设备并给予患者心电监护，给予患者吸氧治疗并开通静脉通道。医生对患者的情况进行评估，并严密监测患者生命体征以及神志等状况，做好相关记录工作。（2）溶栓中护理。护理人员遵循医嘱进行相关药物的配置，确认无误后，通过微量注射泵于静脉泵入治疗，治疗期间需要单独运用一个静脉通道，记录泵入时间以及泵完时间。为了确保用药安全性，在泵药期间，要适当约束患者肢体，避免药液外渗。同时观察患者病症变化，包括神经系统体征、生命体征等，观察是否存在不良反应。在溶栓期间，每隔15分钟进行一次记录[2]。（3）溶栓后护理。在溶栓结束的1h，每隔15分钟观察一次患者的心率、血压以及瞳孔变化，同时注意患者粘膜及皮肤的出血情况。溶栓结束6h内，每隔半小时观察一次，做好相关记录。患者完成溶栓治疗后，护理人员送患者进行CT检查，检查过程中确保患者病情稳定。治疗后的24h禁食禁水，且勿安置胃管。对患者展开大小便护理，给药3半小时内不要安置尿管，如果患者6h膀胱充盈且没有进行小便，则进行尿管安置。
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1.3观察指标
护理指标，包括静脉溶栓时间、Brhtel 指数评分以及生活质量量表评分。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
研究组溶栓时间为（131.52±11.84）min，短于对照组（202.47±15.81）min，P<0.05（t=23.8269,P=0.0000）；研究组Brhtel 指数评分为（88.62±3.65）分，高于对照组（72.26±4.82）分，P<0.05（t=17.9489,P=0.0000）；研究组生活质量评分为（92.15±3.13）分，高于对照组（84.66±4.53）分，P<0.05（t=9.0232,P=0.0000）。
3讨论
急性缺血性卒中是神经内科常见疾病，其会严重威胁到患者的身体健康和生命安全。急性缺血性卒中的诱发因素较多，包括高血压、脑动脉粥样硬化以及不良生活习惯等，因此在日常生活中应当建立良好的生活习惯，以防止病症带来的危害[3]。在时间窗内对患者进行静脉溶栓治疗，可以使血栓快速溶解，从而恢复颅内血流关注，有效改善患者症状，降低疾病对患者神经功能损伤。因此在静脉溶栓治疗期间，有效的护理措施是必不可少的。在治疗前对患者的情况进行评估，可以保障后期治疗的科学性和合理性。在治疗过程中，护理人员配合医生完成相关操作可以缩短治疗时间，提升治疗效果，同时对患者体征的检查还能避免意外发生。溶栓后有效的护理措施可以防止并发症，改善预后，促使患者尽快康复，提升患者生活质量。本次研究显示，与常规护理相比，优化静脉溶栓护理流程有着更优的护理指标（P<0.05）。综上所述，优化静脉溶栓护理流程在急性缺血性卒中患者治疗中应用效果理想，可以缩短溶栓时间，改善患者生活自理能力，提升患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1]王文蔚,秦素萍. 急性缺血性卒中静脉溶栓护理流程优化及效果评价[J]. 实用老年医学,2018,32(12):1196-1198.
[2]吴燕. 急性缺血性卒中静脉溶栓护理流程优化及效果评价[J]. 中外医疗,2019,38(24):154-156.
[3]陈小燕. 优化院内卒中应急流程在急性缺血性卒中溶栓中的应用探讨[J]. 江西医药,2017,52(08):769-771.
论文作者:李红艳1，张新萌2
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 缺血性论文; 流程论文; 卒中论文; 效果论文; 《护理前沿》2020年4期论文;