(云南省昆明市西山区第二人民医院外科;云南昆明 650100)
【摘要】目的：探讨程序性协同护理干预在急性胆囊炎患者腹腔镜手术术后生活质量及护理工作满意度的影响。方法：选取了我院收治的急性胆囊炎患者40例，随机将其分成协同护理组和常规护理组。前组用程序性协同护理，后组用常规护理。比较两组生活质量评分、护理满意度。结果：同常规组比较，接受程序性协同护理干预后协同护理组的生活质量评分更好，具有统计学意义（P<0.05）；协同组护理满意度高于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论：急性胆囊炎患者腹腔镜手术术应用程序性协同护理，明显改善患者生活质量，提高了护理满意度，具有临床推广意义。
【关键词】程序性协同护理；急性胆囊炎；腹腔镜手术；生活质量；满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0101-01
急性胆囊炎疾病辅助应用腹腔镜进行手术得到了更多患者认可，因此针对此种手术，护理研究人员提出应用程序性协同护理，实际护理工作中取得良好效果。本文就我院在急性胆囊炎的腹腔镜手术患者中应用该种护理干预模式的效果做简要报道：
1、资料与方法
1.1基础资料
2015年9月到2017年9月期间，选取了我院收治的急性胆囊炎患者40例，其均接受了腹腔镜手术，经过院伦理委员会同意，患者以及家属自愿签署《知情同意书》。而后随机将其分成协同护理组和常规护理组。前组患者男11例，女9例，24-68岁，平均年龄（43.97±6.68）岁。后组患者男12例，女8例，23-69岁，平均年龄（43.57±6.29）岁。两组基础资料并无统计出血差异（P＞0.05），可做对比分析。
1.2方法
常规组患者接受了护理人员常规模式的护理，协同组患者接受了程序性协同护理，具体内容如下：
护理程序性过程：入院前-入院-手术前-手术中-手术后-出院前-出院后。
各个过程护理措施：（1）入院之前，设置了关于腹腔镜手术的咨询窗口或者平台，提供给准备接受腹腔镜手术患者和家属咨询服务，内容包括腹腔镜手术优点、缺点、患者提问问题，给予患者心理辅导，指导患者正确的饮食与生活习惯。（2）入院之后，建立个性化入院资料电子档案，包括患者的检查结果，基本生命体征资料，像心率、血压、血脂、血糖、血液学检查、肝功能，还有体重指数、吸烟史、饮酒史、其他病史等。提供给医生、患者经管护理人员、其他工作工作人员，医生可依据此选择具体的腹腔镜手术方式。护理人员要运用多样方式同患者建立起和谐的护患关系，帮助患者在最短时间内熟悉医院和病区的环境，为其营造出温馨舒适的病房环境。（3）手术之前，开展手术前健康教育和心理疏导，对象是患者和家属。手术之前的皮肤和胃肠道的清理。打印出三份患者各项身体检查结果和生命体征资料，分别提供给参与手术的护理人员、麻醉师、手术医师。（4）手术中，护理人员要对患者各项生命体征做详细监测，并积极配合手术医生和麻醉师进行手术，以及处理其他问题[1]。（5）手术之后，做好引流管的管理，保持其畅通，防止出现脱落问题。检查并记录患者引流管中流液的性质、颜色、数量，如有不正常，及时报告及时处理。查看患者是够存在着呕吐、恶心、腹痛、腹胀等问题，观察患者排气时间。引导患者早期进行活动，并制定出合适的饮食计划，避免出现肠粘连和静脉血栓以及肺部感染的问题[2]。（6）出院之前，全面评估患者手术之后恢复的情况，为患者提供一个出院后自我护理的措施清单，写出复诊时间和出院后咨询联系方式，以便患者出院后进行有效护理。（7）出院之后，护理人员应当每半个月进行回访，与患者沟通，询问其近况，如果发现问题，第一时间告知医生，做好随时接待复诊患者的准备[3]。
1.3观察指标
运用生活质量自评量表评估并对比两组患者生活质量改善情况，分数越高表示越好，同时比较两组患者的护理满意度。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组生活质量评分
协同组与常规组比较，接受护理干预后的生活质量评分更好，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组生活质量评分的比较 （，分）
2.2比较两组患者护理满意度
协同组全部患者对此种护理模式表示满意，护理满意度是100.00%，常规组有5例患者对常规护理表示不满意，护理满意度度是75.00%，具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
程序性协同护理干预比常规协同护理干预更加规范和清晰，是一种比较完成的护理方案，基于此护理人员更加清楚自身肩负的护理责任，有助于患者、护理人员、家属、其他医务人员保持协同状态，这些人员在各项工作的配合上更加协调，进而有助于患者尽快康复[4]。虽然急性胆囊炎患者接受的是腹腔镜手术，其手术风险比开腹手术更小，但是也存在并发症的危险，因此整合治疗过程的护理不容忽视。此次研究中协同组与常规组比较，接受护理干预后的生活质量评分更好，具有统计学意义（P<0.05）；协同组护理满意度高于对照组，统计学意义存在（P<0.05），表明了此种护理繁干预对于患者的积极意义。
综上所述，急性胆囊炎患者腹腔镜手术术应用程序性协同护理，明显改善患者生活质量，提高了护理满意度，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]梁姣, 王晓娟, 刘玉姣,等. 急诊老年患者腹腔镜胆囊术应用循证护理干预的效果观察[J]. 新疆医科大学学报, 2016, 39(7):919-922.
[2]曹倩, 方娜, 刘巧芬. 胆囊炎手术患者临床优质护理模式的应用效果观察[J]. 河北医药, 2017, 39(23):3668-3670.
[3]周卫征, 徐向红. 协同护理模式在提高2型糖尿病患者生活质量中的应用分析[J]. 重庆医学, 2016, 45(17):2444-2446.
[4]雷玉梅, 付汉东. 协同护理对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(12).
论文作者:李琼华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 手术论文; 程序性论文; 胆囊炎论文; 生活质量论文; 满意度论文; 腹腔镜论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;