(四川广汉市人民医院康复医学科 四川 广汉 618300)
【摘要】 目的：研究胃溃疡穿孔治疗中舒适护理服务的应用价值。方法：选择2012年1月至2014年12月我院收治的82例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，随机把82例患者分成对照组与观察组，每组各41例。对照组应用常规护理，观察组应用舒适护理，比较两组患者胃肠道恢复情况、舒适度、满意度。结果：观察组术后胃肠恢复恢复情况、舒适度、满意度明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：胃溃疡穿孔患者治疗中应用舒适护理可以明显提高患者舒适度与护理满意度，利于患者胃肠道恢复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】 胃溃疡穿孔；舒适护理；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0291-02
胃十二指肠溃疡穿孔指胃十二指肠从粘膜层累及肌层深部，穿透浆膜层导致急性穿孔性病症。临床对胃溃疡穿孔多选择外科手术治疗，大量临床实践证明，手术治疗只能缓解症状，并不能改善术后并发症和术后复发[1]。术前，患者由于营养不良，再加上手术麻醉、创伤等影响，术后禁食过久，患者容易出现负氮平衡，术后应用有效护理可以减少并发症和复发机率，提高临床治疗效果。舒适护理指护理人员为患者提供的整体的、个性的、创造的临床护理模式，使患者从生理到心理都达到最佳状态，最大程度减轻患者的不愉快[2]。本次研究中，选择2012年1月至2014年12月我院收治的82例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，观察组应用舒适护理服务取得了理想的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2014年12月我院收治的82例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，2012年选择27例，2013年选择24例，2014年选择31例。82例患者均有典型临床表现，有上腹刀割样剧痛，疼痛放射到肩部，扩散到全腹，同时伴随恶心、呕吐、高热、全腹压痛等症状。术前诊断性穿刺发现患者有乳白色、微黄色酸性液体。经内镜检查确诊胃溃疡穿孔，选择修补术治疗。随机把82例患者分成对照组与观察组，每组各41例。对照组男性28例，女性13例；患者年龄39～75岁，平均年龄（53.3±5.2）岁；溃疡穿孔到手术时间1.2～10h，平均（2.6±0.7）h；观察组男性29例，女性12例；患者年龄39～74岁，平均年龄（52.5±5.0）岁；溃疡穿孔到手术时间1.1～10h，平均（2.4±0.6）h；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均实施手术治疗，给予不同护理方法。
对照组给予常规护理，保持患者呼吸道通畅，保持术后正常的体位休息，监测患者血压、脉搏、呼吸等各项生命体征变化，为患者进行胃肠减压护理，腹部引流管护理，并发症护理等护理措施。观察组给予舒适护理服务，具体护理措施如下：
环境舒适护理：术后，护理人员以温盐水将患者皮肤血液、消毒残液等清理干净，帮患者穿好衣物后将患者安全送回病床。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病房温度设置23～25度，安排患者家属陪伴患者，减少亲戚朋友的探访时间，避免影响患者情绪，定时为患者病房通风，尽量使患者心情放松，保持在舒适的最佳状态[3]。
疼痛护理：术后24h内患者疼痛较为剧烈，多选择静脉止痛、硬膜外设镇痛泵进行自控持续止痛的方法，护理人员为患者进行有效的心理疏导，来转移患者的注意力，以此减轻患者的疼痛和术后应激反应。
体温护理：术后患者体温容易出现偏低，室温要保持在24～26度，护理人员要观察患者体温的变化，为患者换药时，要及时为患者盖好棉被，输液时也要以加热装置为患者取暖，保持患者的正常体温。
心理舒适护理：多数患者对手术有恐惧、焦虑等不良心理，术后，护理人员要告知患者手术顺得成，增强患者康复的信心，评估患者心理状态，为患者进行心理疏导，提高患者心理舒适度[4]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者胃肠功能恢复情况、舒适度、护理满意度等情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者舒适度
观察组重度不适0例，中度不适6例，轻度不适35例；对照组重度不适10例，中度不适10例，轻度不适21例；观察组舒适度明显优于对照组（P<0.05）。
2.2 比较两组患者胃肠道恢复情况
观察组术后肠鸣音恢复时间为（30.5±5.5）h，首次排气时间（40.5±6.2）h；对照组术后肠鸣音恢复时间为（46.6±7.0）h，首次排气时间（55.2±6.0）h；观察组胃肠道恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。
2.3 比较两组患者护理满意度
观察组护理满意度95.1%，对照组护理满意度73.2%，观察组护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
术后给予有效护理能明显提高胃溃疡穿孔治疗效果，具有重要应用价值。舒适护理是护理人员对患者实施的整体护理与人性化护理模式，给予患者精力护理减轻患者不愉快情绪，帮助患者心理、生理等保持愉悦状态，以此缓解患者疼痛、减轻患者术后的应激反应，使患者各项生命体征保持平稳，及早康复出院。
本次研究中，观察组术后胃肠恢复恢复情况、舒适度、满意度明显优于对照组，与报道一致[5]。可见，胃溃疡穿孔治疗中应用舒适护理服务可以提高患者舒适度和护理满意度，利于患者尽快康复出院，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘玉霞.腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理探讨[J].中国伤残医学，2014，22（1）：204-205.
[2]洪久萍，何小明.腹腔镜下胃十二直肠穿孔修补术的护理[J].中国社区医师，2013，15（4）：355.
[3]伍华勇，袁昭华，吴庆等.腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化观察[J].海南医学院学报，2013，19（6）：804-807.
[4]任树芬.消化性溃疡穿孔的中西医结合护理[J].河北中医，2013，35（8）：1242-1243.
[5]周林荣，曹春区.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理[J].全科护理，2013，11（3）：818-818.
论文作者:阳军,周秀英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 术后论文; 胃溃疡论文; 满意度论文; 对照组论文; 舒适论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;