岳阳市二人民医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的：对血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响进行分析。方法：将检验仪器进行校准后，随机抽取5支血常规标本标准品将其编号1——5作为研究对象，进行混匀后分别静置0秒、10秒、20秒、30秒、40秒，并分别进行10次检验，对5份血常规标本的检验结果进行对比。结果：混匀后静置时间为0秒的血常规标本RBC、Hb、WBC及PLT检验结果均值最低、变异系数最大并且与靶值的偏差最大；混匀后静置时间为10秒和20秒的血常规标本，其RBC、Hb与靶值最为接近，偏差最小并且变异系数相对较小；混匀后静置时间为30秒和40秒的血常规标本，其RBC、Hb均值增加，同时与靶值偏差增加；WBC及PLT在血常规标本混匀后静置时间为10秒至40秒之间的均值、变异系数以及与靶值的偏差均不存在明显变化。结论：将血常规标本混匀后静置时间10秒或20秒，RBC、Hb、WBC及PLT参数最稳定，其变异系数和偏差最小，所以在进行血常规检验时推荐将血常规标本进行混匀后静置10秒至20秒再进行检验。
关键词：血常规标本；临检前；混匀静置时间；检验结果；影响
在临床上，血常规检验结果的准确性能够对患者的诊断的准确性和治疗的有效性起到重要的影响[1]，但是血常规检验结果的准确性能够受到多方面因素的影响，例如采血阶段的采血部位、采血方法和检验阶段的仪器试剂、操作规范等，如果想要使患者的血常规检验结果的误差尽可能小，就需要对血常规检验的各方面进行控制[2]。本次研究主要对血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响进行分析，将5支血常规标本标准品将其编号1——5作为研究对象，进行混匀后分别静置0秒、10秒、20秒、30秒、40秒，并分别进行10次检验，对5份血常规标本的相关指标水平进行对比，现在进行如下报道。
1、基本资料与方法
1.1检验器材基本资料
本次研究采用的血细胞分析仪为日本产希森美康XS系列血细胞分析仪，型号为800i，计时器为国产江苏奥迪康计时器，选用的稀释液、清洗液及溶血素均为日本产希森美康XS系列800i配套产品；本次研究采用的质控品与校准品均为日本产希森美康XS系列血细胞分析仪配套产品，均在有效期内，并且均按照规定采用正确的方式进行保存，具体见下表1：
3、讨论
根据上文我们能够了解到，血常规标本混匀后静置0秒时，RBC、Hb、WBC及PLT四项检验结果均值最低，并且变异系数最大、与靶值的偏差最大，主要是因为血液标本在进行混匀的过程中会出现数个微小气泡，因为气泡在一定程度上占据了标本的体积，所以能够导致进行取样的实际的血量不足，所以检测结果会显示四项检验结果均值最低，并且变异系数最大、与靶值的偏差最大[3]；血常规标本混匀后静置10秒和20秒时，RBC、Hb、WBC及PLT四项检验结果均值与靶值最为接近，并且变异系数相对较小，显示此阶段标本的状态最稳定并且结果相对更准确，主要是因为静置10秒或20秒之后，取样位置的微小气泡已经上浮至标本的表面，所以能够取得的血样具有良好的均匀性和稳定性，也就能够使四项检验结果均值与靶值最为接近，并且变异系数相对较小[4]；当血常规标本混匀后的静置时间延长至30秒和40秒时，随着血细胞比密的变化，取样处的RBC、Hb浓度会逐渐增加，导致检测结果的均值增加，并且与靶值的偏差增大[5]，同时，WBC、PLT会出现上浮的情况，但是因为上浮的速度较慢，所以此时WBC、PLT对检测结果和变异系数不能产生显著的影响[6]，所以本次研究结果显示：混匀后静置时间为0秒的血常规标本RBC、Hb、WBC及PLT检验结果均值最低、变异系数最大并且与靶值的偏差最大；混匀后静置时间为10秒和20秒的血常规标本，其RBC、Hb与靶值最为接近，偏差最小并且变异系数相对较小；混匀后静置时间为30秒和40秒的血常规标本，其RBC、Hb均值增加，同时与靶值偏差增加；WBC及PLT在血常规标本混匀后静置时间为10秒至40秒之间的均值、变异系数以及与靶值的偏差均不存在明显变化。
但是根据目前的情况来看，我们所应用的全自动血细胞分析仪进行血常规检验，所执行的操作均为混匀后立即进行监测，也就是混匀后静置时间为0秒，能够导致检测结果的准确性受到一定的影响，需要我们进行注意并积极予以改进。
综上我们认为，将血常规标本混匀后静置时间10秒或20秒，RBC、Hb、WBC及PLT参数最稳定，其变异系数和偏差最小，所以在进行血常规检验时推荐将血常规标本进行混匀后静置10秒至20秒再进行检验。
参考文献：
[1]孙雅丽.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响探析[J].现代养生B，2016，（3）：80-80.
[2]孙冶，黄萃，刘胜勇等.标本静置时间对血细胞分析仪测定结果的影响[J].临床检验杂志，2002，20（3）：190-190.
[3]王俞.精确腹腔热灌注化疗对胃癌患者免疫功能的影响及治疗恶性腹水的临床疗效观察[D].广州医科大学，2014.
[4]王国文，高林.一次性抗凝管（喷雾型）与国产真空采血管检测血常规结果比对分析[J].甘肃科技纵横，2016，45（2）：76-77，60.
[5]吴辉.血标本放置时间对白细胞及血小板计数的影响[J].国际检验医学杂志，2011，32（18）：2148-2149.
[6]吕幸福.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（26）：3981-3982.
论文作者:熊焰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
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