（西南医科大学附属中医医院；四川泸州646000）
【摘要】目的：探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用。方法：选择我院2017年4月--2019年5月内收治的100例脑梗死伴发高血压患者且将其平均、随机分成两组，设为对照组和研究组，每组50例。对照组的患者给予常规护理，研究组的患者给予循证护理，对比观察护理效果。结果：(1)护理前，两组患者的神经功能缺损评分差异不大（P>0.05），但护理后，研究组的评分比对照组低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；(2)与对照组比较，研究组住院时间更短，护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死伴发高血压护理中，循证护理的应用价值高，可推广借鉴。
【关键词】循证护理；脑梗死；高血压；应用效果
脑梗死，是临床常见疾病，发病率高，致残率高，且死亡率高。脑梗死伴发高血压，危险性更大，且治疗难度大，在临床治疗过程中，需配合恰当的护理，为临床治疗效果提供保障，改善预后[1]。为了探究循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果，笔者选择100例患者且分成两组进行研究，现在报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月--2019年5月内收治的100例脑梗死伴发高血压患者且将其平均、随机分成两组，设为对照组和研究组，每组50例。对照组50例患者中有29例男性和21例女性，年龄区间34-78岁，平均年龄（51.29±5.83）岁，病程区间1-9年，平均病程（4.59±1.07）年。研究组50例患者中包括30例男性和20例女性，年龄区间32-75岁，平均年龄（50.21±5.48）岁，病程区间2-9年，平均病程（4.51±0.89）年。比较两组患者性别及年龄和病程等基本资料，数据显示，差异不大，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，遵照医嘱，给予药物治疗，控制血压，若是颅内压升高或者伴有脑水肿症状，及时给予速尿及甘露醇脱水，恢复期间，遵照医嘱，提供对症护理服务。研究组患者在常规护理的同时，给予循证护理，由医院领导和护士长、护士组成循证护理小组，根据以往经验，同时查阅相关文献资料，综合分析患者的心理特征和护理需求，考虑医院的护理现状，制定护理方案，指导护理实践，具体的措施如下：（1）饮食护理。饮食方面，根据患者身体状况，给予高营养食物，多吃富含维生素及蛋白质的食物，坚持少量多餐的基本原则，忌食高脂肪、高热量、干硬及辛辣食物，防止血压反弹。（2）心理护理。由于病情严重，加上对疾病缺乏了解，血压波动大，患者容易出现负性情绪，降低依从性，影响疾病治疗。对此，护理人员应该及时评估患者的心理状态，掌握情绪变化的原因，进行针对性疏导，主动与患者沟通交流，介绍疾病知识，耐心倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，获取患者信任，建立良好关系，增加依从性。同时，护理人员用成功案例，鼓励患者，给予患者心理支持，树立战胜疾病的信心，保持乐观心态，积极配合治疗。（3）康复护理。脑梗死，常常伴有不同程度上的后遗症，如语言障碍、偏瘫等，因此，护理中，护理人员应该加强康复训练，促进患者肢体功能恢复，包括行走训练、肢体按摩、翻身练习等，配合语言发音训练，恢复语言功能。
1.3观察指标
（1）根据中国脑卒中神经功能缺损评分表[2]，评价患者的神经功能，包括语言、水平凝视、意识、下肢肌力以及步行能力等，总分值0-45分，得分越高说明神经功能缺损越严重。
（2）记录两组患者的住院时间，同时，采用科室自制的问卷表，调查护理满意度，总分值100分，得分越高表示越满意。
1.4统计方法
均数加减标准差()表示计量资料，将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析，予以T值检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1神经功能缺损评分
研究组护理后的神经功能缺损评分低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
循证护理（Evidence-based nursing，EBN），是一种新型护理模式，是指护理人员在计划护理活动中，明确地、审慎地、明智地结合科研结论、临床经验和患者愿望，获取证据，并作为临床护理决策依据的过程，是循证医学的重要组成部分[3]。脑梗死伴发高血压护理中，采用循证护理模式，在成立循证护理小组的基础上，综合分析患者的病情，结合医院的护理现状，查阅相关文献资料，制定护理计划，指导护理工作开展，采取饮食护理、心理护理、康复护理等措施进行干预，缓解患者负性情绪，指导患者科学饮食，配合康复训练，促使患者早日康复，改善预后[4]。本次研究通过比较发现，研究组护理后神经功能缺损评分低于对照组，住院时间比对照组短，而护理满意度高于对照组（P<0.05），由此可见，循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的作用显著，建议推广。
参考文献：
[1]潘春霞. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):61-62.
[2]娄军芳,包雪鹦. 循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用效果观察[J]. 继续医学教育,2016,30(02):130-131.
[3]张志彬. 探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效[J]. 中国实用医药,2016,11(15):254-255.
[4]芦苇. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(12):222-224.
论文作者:万秋
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 高血压论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 病程论文; 两组论文; 神经功能论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;