（厦门市妇幼保健院 产科 361000）
摘要：目的 探讨全程护理在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用价值。方法 选择单双数球抽签的方法将我院治疗的62例植入型凶险性前置胎盘患者分为两组，观察组（全程护理干预）与常规组（常规护理干预）各31例患者，对比与观察两种护理干预方式的临床应用效果与价值。结果 观察组的知识掌握程度（86.32±3.26）分、抑郁自评量表（SDS评分）（43.08±3.59）分、焦虑自评量表（SAS评分）（41.13±3.54）分明显优于常规组（72.65±5.43）分、（50.54±3.34）分、（49.87±3.08）分，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于植入型凶险性前置胎盘患者而言，在围手术期中应用全程护理干预能有效缓解患者的不良情绪与减少并发症的发生，值得临床推广。
关键词：全程护理；植入型凶险性前置胎盘；围手术期；应用价值
前言
植入型凶险性前置胎盘是指存在过剖宫产的患者，在此次妊娠过程中出现胎盘前置的现象，并且胎盘位于剖宫产手术中的瘢痕处，随着剖宫产率的不断上升，凶险性前置胎盘的发生率也随之上升，在此过程中患者可引发大出血现象，因此加强对患者的围手术期进行针对性护理十分重要[1]。本文就全程护理在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用效果进行观察，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
入选的观察对象均为2016年3月至2017年5月期间我院收治的62例植入型凶险性前置胎盘患者，按照单双数球抽签的方法分为常规组与观察组。常规组31例患者中，年龄范围在24～38（31.34±1.24）岁，孕周范围在31～37（34.28±1.22）周，孕次范围在1～5（3.08±1.21）次；观察组31例患者中，年龄范围在23～39（32.44±1.59）岁，孕周范围在32～39（33.21±1.45）周，孕次范围在2～6（3.59±1.38）次。通过统计学软件计算两组一般资料发现，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
予以常规组31例患者采取常规护理干预：护理人员加强对患者进行心电监护，并给予患者营养支持等。予以观察组31例患者采取全程护理：①术前干预：护理人员叮嘱患者采取左侧卧位静养休息，对胎儿情况与阴道出血情况进行密切监护；在手术前向患者详细讲解疾病知识、手术方法以及可出现的不适情况，提高患者的疾病认知程度；同时为患者讲解疾病成功的案例，以此缓解患者焦虑、紧张、抑郁等不良情绪[2]。②术中干预：在手术中密切观察患者的出血情况、意识状况等变化，并严格遵医嘱实施手术方案；若患者出现大出血现象，则需要启动应急预案，避免威胁患者的生命；术中需要控制输液的速度，避免过快而引起患者出现肺水肿的现象；③术后护理：待患者送回病房后，需要立即予以患者心电监护，密切关注患者的体征指标、阴道出血情况以及敷料血液渗出情况；待患者意识恢复后，护理人员需指导患者母乳喂养的方法[3]。
1.3观察指标
观察与比对两组患者的知识掌握程度、SDS评分、SAS评分情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对数据处理，以（ ）表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
观察组与常规组的知识掌握程度、SDS评分以及SAS评分指标比较发现，两组具有统计学意义（P<0.05）。如表1：
3.讨论
凶险性前置胎盘在临床上可引发弥散性血管凝血、休克等严重并发症，若疾病伴随有胎盘植入，则凶险性前置胎盘疾病的并发症风险会显著增加，严重威胁患者的生命。针对植入型凶险性前置胎盘患者处理予以针对性治疗外，还应该重视围手术期的护理，在临床上对患者应用全程护理干预，术前采取知识宣教的方式，提高患者对于相关疾病知识的认识，促使患者产生积极健康的行为，有助于降低大出血的现象发生[4]。另外，由于患者出于对胎儿健康的担心，患者常会出现焦虑与抑郁等不良情绪，因此在全程护理下对患者进行细致入微的干预，为患者讲解该疾病成功救治的案例，能有效缓解患者的不良情绪，促使患者树立治疗成功的信心。此次研究结果显示，观察组的知识掌握程度、SDS评分以及SAS评分均优于常规组（P<0.05），说明在患者围手术期间实施全程护理能提高患者知识掌握程度，以此减少患者抑郁、焦虑等不良情绪[5]。
综上所述，对植入型凶险性前置胎盘实施全程护理干预的效果显著，能明显提高患者对于疾病的认知度，促使患者产生积极健康的心理，具有显著的应用价值。
参考文献
[1]伍卉君，陈文清，钟柳英. 全程护理在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用[J]. 中国实用医药，2017，12（29）：157-159.
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[3]郑燕珠. 整体护理模式对凶险型前置胎盘患者围手术期应激反应及负性情绪的影响[J]. 现代实用医学，2017，29（2）：266-268.
[4]于万芹，彭宪钗. 目标管理在植入型凶险性前置胎盘患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（15）：62-64.
[5]朱蓓，吴雪梅，罗艳，等. 凶险型前置胎盘围手术期的护理配合[J]. 昆明医科大学学报，2015，36（1）：178-180.
论文作者:许文佳
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：患者论文; 胎盘论文; 凶险论文; 手术论文; 全程论文; 统计学论文; 常规论文; 《航空军医》2018年3期论文;