孙志伟
黑龙江省哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的：分析急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的疗效。方法：本次试验选取的患者均为2016年8月-2018年1月在我院进行治疗的50例急危重症疾病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各25例。对照组采用传统呼吸机支持治疗方式，实验组采用急诊呼吸阶梯性治疗方式。结果：实验组患者的救治成功率为92.00%（23/25），对照组患者的救治成功率为64.00%（16/25），两组患者的救治成功率结果对比有显著性差异（X2=5.7110，P<0.05），具有统计学意义。实验组患者的呼吸达到稳定状态所花费的时间为（42.26±10.05）min，对照组患者的呼吸达到稳定状态所花费的时间为（57.35±12.25）min，两组患者呼吸达到稳定状态所花费的时间对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用急诊呼吸阶梯性治疗方式对于治疗急危重症疾病患者有较好的临床效果，能够明显的提高心肺复苏率，缩短呼吸恢复正常的时间，值得在临床上推广应用。
【关键词】急危重症患者；急诊呼吸阶梯性治疗；疗效
Objective to analyze the efficacy of emergency breathing ladder therapy in critically ill patients.
Sun Zhiwei
（Heilongjiang Harbin boiler factory hospital，Heilongjiang Harbin 150046）
[Abstract]Objective：to analyze the curative effect of emergency respiratory ladder treatment in critically ill patients.Methods：all the patients selected in this test were 50 patients with acute critical diseases in our hospital in January -2018 August 2016.They were randomly divided into experimental group and control group，25 cases in each group.The control group was treated by traditional respirator，and the experimental group was treated by emergency breathing ladder therapy.Results：the success rate of the patients in the experimental group was 92%（23/25），and the successful rate of treatment in the control group was 64%（16/25）.The results of the two groups were significantly different（X2=5.7110，P<0.05），with statistical significance.The time spent on the stable state of the patients in the experimental group was（42.26 + 10.05）min，and the time spent in the control group was（57.35 + 12.25）min.The time compared with the two groups of patients had a significant difference（P<0.05），with statistical significance.Conclusion：the emergency breathing step therapy has good clinical effect for patients with acute and severe disease.It can obviously improve the rate of cardiopulmonary resuscitation and shorten the time of normal breathing.It is worth popularizing in clinical practice.
[key words] critically ill patients；emergency breathing ladder treatment；curative effect.
急危重症疾病是急诊中比较常见的疾病类型，这种急诊患者最常见的临床症状主要表现为呼吸困难、低氧血症状等，因此患者一旦住院后需要立即实施给氧治疗，同时需要加强对患者的呼吸疏通操作[1]，从而促进患者的呼吸功能恢复正常，提高急诊患者的临床救治效果。下面本文选取了我院进行治疗的50例急危重症疾病患者，分别采用传统呼吸机支持治疗方式以及急诊呼吸阶梯性治疗方式，对比两组患者的救治成功率和呼吸达到稳定状态所花费的时间，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2016年8月-2018年1月在我院进行治疗的50例急危重症疾病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各25例。实验组，男13例，女12例，年龄25岁到65岁之间，平均年龄（44.33±15.75）岁。对照组，男13例，女12例，年龄25岁到66岁之间，平均年龄（45.42±15.31）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
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1.2治疗方法
对照组采用传统呼吸机支持治疗方式，利用呼吸机进行治疗，及时的观察患者的病情变化。实验组采用急诊呼吸阶梯性治疗方式。在治疗过程中需要根据患者的呼吸功能情况选择适合的治疗支持方式。第一阶梯治疗过程，采用徒手呼吸支持方式[2]，保证患者的正确体位，进一步实施心肺复苏治疗过程，同时能够正确的判断患者的复苏疗效，患者在抢救过程中，需要保持患者的头部和身体在同一个轴面上，救治人员需要将患者的上肢放在身体的两侧，同时正确的开放气道，使得患者的呼吸能够保持通畅。同时适当的将患者的颈椎抬高，从而保证患者的呼吸能够实现通畅状态，有助于患者的病情控制。第二阶梯的治疗过程，使用氧疗支持的治疗方式，这种情况下如果患者的呼吸和心跳停止了，那么必须要对其进行鼻塞和鼻导管吸氧处理，能够通过采用面罩给氧方式，从而使得患者可以借助医疗措施来实现自主呼吸，这样可以提高患者的治愈率，同时利用这种治疗方式，能够减少对患者的气管损害，从而有助于疾病的有效治疗。第三阶梯的治疗过程，这个阶段主要是以采用创伤气道方式，对与出现急性喉阻塞的患者，需要及时的实施气管穿刺方式，将患者的气管切开，形成完整的气道，这样能够实现患者的有效呼吸，同时在手术实施过程中，可以减少患者术中的出血量，降低对患者的身体损伤。第四阶梯的治疗过程，这个阶段主要是利用一些简易的呼吸机进行治疗，在对患者建立完整的气道后，需要及时的观察患者的病情变化，同时给予其必要的呼吸机支持治疗。
1.3疗效评价依据
患者的呼吸复苏表现为每分钟的呼吸频率在12次-25次之间，同时患者的血氧饱和度检测结果显示在90.0%以上[3]。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的救治成功率结果对比
实验组患者的救治成功率为92.00%（23/25），对照组患者的救治成功率为64.00%（16/25），两组患者的救治成功率结果对比有显著性差异（X2=5.7110，P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者呼吸达到稳定状态所花费的时间对比
实验组患者的呼吸达到稳定状态所花费的时间为（42.26±10.05）min，对照组患者的呼吸达到稳定状态所花费的时间为（57.35±12.25）min，两组患者呼吸达到稳定状态所花费的时间对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
急诊呼吸阶梯性治疗方式在临床中能够实现从简单操作到复杂治疗的过程，临床医师在对患者实施不同方式的治疗过程时，能够根据患者的病情状况选择适合治疗方式，一方面能够减少医疗资源的浪费，另一方面通过正确的治疗方式，能够有效的缩短患者的治疗时间，提高临床救治率[4、5]。
本文选取了我院进行治疗的50例急危重症疾病患者，分别采用传统呼吸机支持治疗方式以及急诊呼吸阶梯性治疗方式，对比两组患者的救治成功率和呼吸达到稳定状态所花费的时间，结果发现实验组患者的呼吸达到稳定状态所花费的时间为（42.26±10.05）min，对照组患者的呼吸达到稳定状态所花费的时间为（57.35±12.25）min；同时实验组患者的救治成功率为92.00%，对照组患者的救治成功率为64.00%；两组患者的救治成功率和呼吸达到稳定状态所花费的时间对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了采用急诊呼吸阶梯性治疗方式对于治疗急危重症疾病患者有较好的临床效果，能够明显的提高心肺复苏率，缩短呼吸恢复正常的时间，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱元记，罗伟冰，彭迎.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗分析[J].临床合理用药杂志，2012，19：35-36.
[2]阿提开木·买买提依明，茹克亚木·色麦提.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗分析[J].当代医学，2011，25：100.
[3]刘长，侯新垓，吴柳春，易欣.急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，05：85-86.
[4]林娜.急危重症患者急诊抢救使用呼吸阶梯性治疗方法的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S1）：74-75.
[5]胡雄伟.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（07）：42-43
论文作者:孙志伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
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