齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 观察分析氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法 选择我院2014年6月-2016年10月收治的110例功能性消化不良患者，随机分为对照组和联合组，每组55例。对照组患者应用雷贝拉唑或莫沙必利等常规药物进行治疗，联合组患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，比较两组患者的临床疗效，并分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在治疗前后评价两组患者的负性心理。结果 联合组临床有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合组SAS评分以及SDS评分均明显的低于治疗前以及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗功能性消化不良患者可以取得显著的临床疗效，明显的改善患者的负性心理，值得进行大力的推广应用。
关键词：氟哌噻吨美利曲辛片；常规治疗；功能性消化不良；临床疗效；负性心理
功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病，具有较高的发病率。统计显示，功能性消化不良患者占消化内科门诊就诊患者总数的20%～40%，占消化性不良患者总数的55%～60%[1]。目前，功能性消化不良的病因及发病机制尚不十分明确，也缺乏统一的治疗方案。另外，由于功能性消化不良患者生理上的不适，导致患者多存在睡眠以及心理障碍，并伴有紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，而上述症状又可以进一步的加重病情，因此，采用抗抑郁药物治疗本病可以取得理想的临床疗效。我科在常规治疗措施的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗了55例功能性消化不良患者，取得的临床疗效比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年6月-2016年10月收治的110例功能性消化不良患者，随机分为对照组和联合组，每组55例。所有患者均符合功能性消化不良诊断标准。其中，联合组男20例，女35例；年龄19-58岁，平均年龄（48.6±6.8）岁；病程1-17年，平均病程（6.4±1.9）年。对照组男23例，女32例；年龄17-59岁，平均年龄（48.2±6.4）岁；病程2-15年，平均病程（6.2±1.8）年。两组患者的一般情况之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予雷贝拉唑（10 mg/次，1次/d）或莫沙必利（5 mg/次，3次/d）进行治疗。在上述治疗措施的基础上，联合组加用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，1片/次，1次/d。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标及评价标准 1临床疗效。根据患者的症状评分进行评价，无症状为0分；有轻微的症状，经提醒方能感觉到为1分；患者自觉有症状，但是不影响正常的工作为2分；患者的自觉症状比较明显，对工作及生活产生影响为3分。疗效指数=（治疗前症状积分―治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100%。显效为疗效指数＞75%；有效：51%＜疗效指数＜75%；无效：疗效指数≤50%。2负性心理。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在治疗前后评价两组患者的负性心理。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组临床有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
功能性消化不良患者是上消化道动力和感觉障碍性疾病，患者存主要的临床表现为餐后饱胀、早饱、上腹疼痛以及上腹烧灼感等。目前，该病的病因尚未完全清楚，发病机制复杂，包括胃窦动力的异常、胃窦十二指肠运动协调异常、胃底舒张功能受损致电节律紊乱、胃酸分泌、内脏高敏感性以及精神心理因素等[2]。临床上治疗功能性消化不良主要采用抑酸和结合促动力剂，但国内外均已有不少研究表明，功能性消化不良患者并无高胃酸分泌。近年来，神经胃肠病学的研究进展加深了对内脏感觉、脑－肠轴的认识，胃肠动力性和功能性疾病与心理因素相关，内脏高敏感性与情绪障碍相关。抑郁、焦虑情绪可导致功能性消化不良的发生，功能性消化不良的临床症状又反过来使得患者产生抑郁、焦虑等不良情绪，互为因果，形成恶性循环，经久不愈，严重影响患者生活质量。氟哌噻吨美利曲辛片是小剂量氟哌噻吨和小剂量美利曲辛混合剂，可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素、５-羟色胺等多种神经递质含量，具有抗焦虑、抗抑郁的作用[3]。本次研究结果显示，联合组临床有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%（P＜0.05）；治疗后，联合组SAS评分以及SDS评分均明显的低于治疗前以及对照组治疗后（P＜0.05）。综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗功能性消化不良患者可以取得显著的临床疗效，明显的改善患者的负性心理，值得进行大力的推广应用。
参考文献：
[1]张海波.氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10（3）：60-62.
[2]倪扬，任黔玲.氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗功能性消化不良87例[J].中国药业，2015，24（13）：108-109.
[3]汤净，陈军，谭琰，等.氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对功能性消化不良效果观察[J].临床消化病杂志，2016，28（1）：16-19.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 疗效论文; 美利论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第6期论文;